急性胰腺炎患者外周血miRNA-16和miRNA-192表达及其与病情严重程度的相关性

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血miRNA-16和miRNA-192表达及其与病情程度的相关性。方法:选取广东省第二人民医院2019年1月至2021年1月诊治的AP患者91例为研究对象,按照病情程度分为轻中度组(n=57)和重度组(n=34);另选同期健康体检者为对照组(n=50)。受试者入院24h内采集外周静脉血,分离血清后采用实时荧光定量PCR法测定血清miRNA-16和miRNA-192表达程度。比较三组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、miRNA-16和miRNA-192表达量;采用ROC曲线分析miRNA-16和miRNA-192在AP中的诊断价值;采用Pearson分析miRNA-16和miRNA-192与APACHEⅡ评分相关性。结果:轻中度组和重度组APACHEⅡ评分明显高于对照组,且重度组APACHEⅡ评分明显高于轻中度组,P均0.05。轻中度组和重度组血清miRNA-16和miRNA-192相对表达量明显高于对照组,且重度组血清miRNA-16和miRNA-192相对表达量明显高于轻中度组,P均0.05。ROC曲线分析显示,miRNA-16和miRNA-192诊断AP的灵敏度分别为67.27%和72.22%,特异度分别为63.89%和72.97%。miRNA-16和miRNA-192与APACHEⅡ评分均呈明显线性正相关,P均0.05。结论:AP患者外周血miRNA-16和miRNA-192均呈高表达,且与病情严重程度呈明显线性正相关。     

血清miRNA-21,miRNA-126表达在诊断PCI术后冠状动脉再狭窄的临床应用价值

目的研究血清miRNA-21,miRNA-126检测在诊断经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉再狭窄(ISR)的临床应用。方法收集82例在泾阳县医院和陕西中医药大学附属医院接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者(狭窄组30例,未狭窄组52例)及33例体验健康者(对照组)的血清及临床资料,采用real-time qPCR技术检测血清中miRNA-21和miRNA-126的相对表达量,比较分析其在各组中的变化。应用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)来评价PCI术后再狭窄的发生。结果血清miRNA-21和miRNA-126在对照组、未狭窄组和狭窄组中的表达量分别为(0.22±0.03,0.43±0.08,0.92±0.17)和(0.87±0.15,0.49±0.10,0.23±0.04)。与对照组比较,血清miRNA-21在狭窄组与未狭窄组的表达量明显增高,而miRNA-126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000)。狭窄组与未狭窄组比较miRNA-21表达水平明显增高,而miRNA-126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000)。IVUS结果显示,狭窄组的斑块面积(PLA)与未狭窄组比较显著增高,而最小管腔面积(MLA)显著降低,其差异均有统计学意义(P=0.000)。两标志物在狭窄组的表达量具有负相关性(r=-0.919,P0.01)。狭窄组中miRNA-126和miRNA-21水平分别与PLA和MLA具有相关性(r=-0.945,0.926,P0.01)和(r=0.933,-0.917,P0.01)。结论血清miRNA-21和miRNA-126水平检测可用于急性冠脉综合征疾病PCI术后冠状动脉再狭窄的诊断以及预测,可能作为该疾病时的基因检测指标之一。     

急性冠脉综合征患者血浆Neu5Ac、sLRP-1表达变化及临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(sLRP-1)水平变化与预后的关系.方法 选取124例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为ACS组,根据Gensini积分分为重度狭窄组(n=49)、中度狭窄组(n=34)、轻度狭窄组(n=41)...     

动态动脉硬化指数及颈动脉超声与冠心病的关系研究

【】 目的 探讨动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉超声相关指标与冠心病的关系。方法 检测110例冠心病患者AASI、颈动脉超声、冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=40)、2支病变组(n=37)、3支及以上病变组(n=33),同时根据超声颈动脉检查分为颈动脉轻度狭窄组(n=42)、中度狭窄组(n=46)、重度狭窄组(n=22),选取同期健康查体人员50例作为正常对照组,对比四组患者血压、AASI、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块积分、冠状动脉评分,并进行相关性分析。结果 ①血压：不同冠脉病变支数、不同颈动脉狭窄程度患者SBP、DBP比较差异无统计学差异(P>0.05)；②AASI：3支病变组AASI>2支病变组>单支病变组>对照组(P<0.05),重度颈动脉狭窄AASI＞中度＞轻度＞对照组(P＜0.05)；③IMT：冠心病患者IMT均显著高于与对照组(P<0.05),但冠心病各组间IMT比较无统计学差异(P>0.05)；④斑块积分及冠脉评分：3支病变组斑块积分与冠脉评分>2支病变组>1支病变组>对照组(P<0.05),重度狭窄斑块积分及冠脉评分均＞中度＞轻度＞对照组(P＜0.05)；⑤相关性：AASI与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.72,0.65,P<0.05),斑块积分、冠脉评分均与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.88,0.19,0.42,0.31,P<0.05)。结论 动态动脉硬化指数及颈动脉超声相关指标能够客观反映患者动脉硬化程度、动脉粥样硬化斑块病变程度,早期对冠心病的风险进行预测和评估,为临床早期干预提供客观可靠的依据。     

颅内动脉支架成形术后再狭窄患者血清miRNA-210,miRNA-126水平检测的临床应用价值

目的 研究血清miRNA-210,miRNA-126表达在颅内动脉支架成形术后再狭窄中的临床应用价值。方法 收集113例在延安大学咸阳医院接受颅内动脉支架成形术治疗的颅内动脉狭窄患者(再狭窄组23例,无狭窄组90例)及25例体检健康者(对照组)的血清及临床资料,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血清miRNA-210和miRNA-126 的表达,比较分析其在各组中的变化。应用颈动脉超声检查评价颅内动脉支架成形术后再狭窄的发生。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清miRNA-210和miRNA-126的临床意义。结果 血清miRNA-210和miRNA-126 在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的表达分别为0.25±0.07,0.53±0.16,0.93±0.23和0.97±0.27,0.67±0.19,0.23±0.09。与对照组比较,血清miRNA-210在再狭窄组和无狭窄组的表达明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,差异均有统计学意义; 与无狭窄组比较,再狭窄组miRNA-210表达水平明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,其差异均有统计学意义(F=125.9,116.7,P=0.000)。颈动脉超声检查显示,颈内动脉内径(PD)和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)分别在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的检查结果为5.51±0.72,4.70±0.63,3.07±0.52 mm和71.27±19.26,93.90±27.38,185.72±75.17 cm/s。与对照组比较,再狭窄组和无狭窄组的PSV均显著增高,而PD则显著降低,其差异均有统计学意义。再狭窄组的PD与无狭窄组比较显著减小,而PSV则显著增快,其差异均有统计学意义(F=38.96,99.75,P=0.000)。miRNA-210和miRNA-126在再狭窄组的表达具有负相关性(r=-0.859,P<0.01),且分别与PD和PSV具有相关性(r=0.868,-0.852,P<0.01),(r=-0.897,0.876,P<0.01)。ROC曲线分析显示血清miRNA-210和miRNA-126水平的AUC分别为0.839(95%CI:0.755～0.942,P<0.01)和0.857(95%CI:0.749～0.966,P<0.01)。结论 血清miRNA-210和miRNA-126水平检测可用于颅内动脉支架成形术后再狭窄的诊断以及预测,并可能成为该疾病的基因检测指标。     

miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎患者外周血中检测的临床意义

目的研究miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达水平与健康人群的差异,探讨这3项指标的临床意义。方法收集68例RA确诊患者(RA组)及20例健康志愿者(健康对照组)的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miR-223的相对表达水平;比较RA患者与健康志愿者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平差异,Pearson分析RA患者血清这3项指标与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分的相关性;构建miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),进而比较各指标单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 RA组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。根据DAS28评分,进一步将RA患者分为缓解组和活动组,发现活动组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223相对表达水平高于缓解组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-16的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.470、0.446,P<0.05),miRNA-146a的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.408、0.407,P<0.05)。miRNA-223的表达水平与RF、CRP呈正相关(r=0.527、0.518,P<0.05)。miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的AUC分别为0.63、0.75、0.89,灵敏度分别为68.70%、85.24%、87.63%,特异度分别为55.39%、63.57%、90.35%。三者联合使用作为RA标志物作ROC曲线,得到AUC为0.91,灵敏度为89.34%,特异度为91.56%。结论 miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223与RA发生、发展存在密切关系,联合检测具有更高的灵敏度和特异度,适用于临床早期诊断RA。     

血清miRNA-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症患者中的表达及与术后复发关系研究

目的探讨血清微小RNA（miRNA）-10b和miRNA-34a在子宫内膜异位症（EMT）患者中的表达及与术后复发关系。 方法选择就诊于承德医学院附属医院妇科2017年1月~2019年12月子宫内膜异位症患者126例作为观察组；另选择同期健康育龄期女性89例作为对照组。所有EMT患者均随访1年，采用门诊、电话或微信等方式，观察患者术后复发情况。采用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）法测定血清miRNA-10b和miRNA-34a表达。比较EMT组与对照组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量；复发组与未复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量；采用ROC曲线分析miRNA-10b和miRNA-34a对EMT术后复发预测价值；采用多因素Logistic回归分析EMT术后复发危险因素；采用Pearson分析miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发相关性。 结果EMT组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于对照组（P＜0.05）。随访1年，均完成随访，复发29例，未复发97例。复发组血清miRNA-10b和miRNA-34a相对表达量高于未复发组（P＜0.05）。经ROC曲线分析显示，miRNA-10b预测EMT术后复发中，敏感度为68.75%，特异度为69.23%；miRNA-34a预测EMT术后复发中，敏感度为66.67%，特异度为57.14%。经多因素Logistic回归分析显示，miRNA-10b和miRNA-34a为影响EMT术后复发危险因素。经Pearson分析，miRNA-10b和miRNA-34a与术后复发呈正相关。 结论血清miRNA-10b和miRNA-34a在EMT患者中表达升高，与术后复发呈正相关，且为影响EMT术后复发危险因素，及对EMT术后复发预测敏感度和特异度良好。     

颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数在冠心病风险预测中的意义

目的 探讨颈动脉超声相关指标、动态动脉硬化指数与冠心病的关系。 方法 检测110例冠心病患者动态动脉硬化指数、颈动脉超声、冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（n=40）、2支病变组（n=37）、3支及以上病变组（n=33）,同时根据超声颈动脉检查分为颈动脉轻度狭窄组（n=42）、中度狭窄组（n=46）、重度狭窄组（n=22）,选取同期健康查体人员50例作为正常对照组,对比4组患者血压、动态动脉硬化指数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分、冠状动脉评分,进行相关性分析。 结果 不同冠脉病变支数、不同颈动脉狭窄程度患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）;关于动态动脉硬化指数的比较,3支病变组>2支病变组>单支病变组>对照组（P<0.05）,重度颈动脉狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组（P<0.05）;冠心病患者的颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组（P<0.05）,但冠心病各组间颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）;斑块积分及冠脉评分在各组间的比较,3支病变组>2支病变组>1支病变组>对照组(P<0.05),重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组（P<0.05）;动态动脉硬化指数与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关（r=0.72,0.65,P<0.05）,斑块积分、冠脉评分均与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关（r=0.88,0.19,0.42,0.31,P<0.05）。 结论 颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数能够客观反映患者动脉硬化程度、动脉粥样硬化斑块病变程度,早期对冠心病的风险进行预测和评估,为临床早期干预提供客观可靠的依据。       

奥扎格雷对急性冠脉综合征患者血浆血管性血友病因子含量及金属蛋白酶-9水平的影响

目的研究奥扎格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血管性血友病因子(vWF)含量及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择84例ACS患者,随机分为对照组(常规治疗,n=42)和治疗组(常规治疗加奥扎格雷,n=42),测定治疗前后患者血浆vWF含量及MMP-9水平,同时比较治疗前后心电图改善情况,并进行统计分析。结果 2组患者治疗后的血浆vWF及MMP-9水平均呈显著下降的趋势,其中治疗组血浆vWF及MMP-9水平下降的幅度均显著大于对照组。结论采用奥扎格雷治疗ACS患者,可显著降低血浆vWF含量及MMP-9水平。     

多发性骨髓瘤患者骨髓液中miRNA-21、miRNA-15a和miRNA-16的表达及其临床意义分析

目的观察和分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓液中微小RNA(miRNA)-21、miRNA-15a和miRNA-16的表达及其临床意义。方法选取50例MM患者作为病例组,根据治疗效果将其分为初治组(19例)、难治组(18例)和缓解组(13例),选取20例非恶性血液疾病患者作为对照组。对各组患者骨髓液中的miRNA-21、miRNA-15a和miRNA-16表达水平和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测和比较。结果各组患者骨髓液中miRNA-21、miRNA-15a、miRNA-16表达水平的差异均有统计学意义(F=37.839、419.707、445.998,P0.05)。其中,难治组患者骨髓液中miRNA-21表达水平显著高于其他三组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于其他三组,初治组患者骨髓液中miRNA-21表达水平显著高于缓解组或对照组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于缓解组或对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05);直线相关分析显示,MM患者血清β2-MG水平与骨髓液中miRNA-21表达水平呈正相关关系(r=0.599,P0.05),与miRNA-15a表达水平(r=-0.829)、miRNA-16表达水平(r=-0.698)呈负相关关系(P0.05),多元线性回归分析结果显示,MM患者的血清β2-MG水平与骨髓液中miRNA-15a表达水平呈负相关关系(标化相关系数=-0.976,t=-5.838,P0.05)。结论 MM患者骨髓液中的miRNA-15a、miRNA-16和miRNA-21表达水平与患者对化疗的反应性和肿瘤负荷具有相关性,可用于评价患者病情的进展、预测治疗效果和患者的预后。     

CHE水平与ACS的临床分型以及冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的临床分型以及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法将该院心血管内科2015年8月至2016年8月诊断为ACS的患者300例作为研究对象。根据ACS的类型分为3组:不稳定性心绞痛组(UAP组,n=100)、非ST段抬高型急性心肌梗死组(NSTEMI组,n=98)、ST段抬高型急性心肌梗死组(STEMI组,n=102)。根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组。记录所有患者的一般资料,检测生化指标及血清CHE水平,并进行统计分析。结果 UAP组、NSTEMI组、STEMI组的血清CHE水平依次升高,3组间差异有统计学意义(P0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组的血清CHE水平也呈现升高的趋势,3组间差异有统计学意义(P0.05)。生化指标中,各组患者中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平差异均有统计学意义(P0.05)。低密度脂蛋白和血清CHE是ACS分型以及冠状动脉狭窄的相关危险因素。血清CHE与ACS分型呈正相关(r=0.135,P=0.019),血清CHE与冠状动脉狭窄程度也呈正相关(r=0.154,P=0.008)。结论血清CHE水平与ACS的临床分型以及冠状动脉狭窄程度具有相关性,能够在一定程度上反映ACS类型和冠状动脉狭窄程度。     

肺癌组织中miRNA-449a的表达及其临床意义

目的探讨miRNA-449a在肺癌细胞中的表达及其临床应用价值。方法收集右江民族医学院附属医院2011年1月1日至2013年6月30日收治的58例肺癌患者作为研究对象,采用逆转录荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-449a在肺癌组织和癌旁正常组织中的表达量,分析miRNA-449a与临床病理特征的关系,并采用荧光电子显微镜观察miRNA-449a模拟物对体外培养肺癌细胞株95D细胞凋亡的影响。结果鳞癌组和腺癌组miRNA-449a平均表达量均明显低于癌旁正常对照组(t=6.712,P0.05;t=4.572,P0.05),其相对表达量与瘤体大小(U=78.412,P=0.012)有关,与患者年龄(U=920.000,P=0.615)、性别(U=800.000,P=0.215)、病理类型(χ2=4.221,P=0.155)和临床分期(U=754.000,P=0.009)无关。与阴性对照组比较,miRNA-449a模拟物可明显促进肺癌细胞的凋亡,且呈剂量依赖性。结论 miRNA-449a在肺癌组织中呈低表达,可诱导肺癌细胞凋亡,发挥抑癌基因的作用,可能成为肺癌早期诊断与治疗的新分子靶标。     

脂蛋白(a)及纤维蛋白原在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fbg)在急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)患者中的临床意义。方法选取258例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=146)及不稳定型心绞痛组(UAP组,n=112),测定血Lp(a)和Fbg水平,根据冠状动脉造影结果分为不同病变支数组及不同狭窄程度组。同期70例冠状动脉造影阴性者作为对照组。比较各组患者Lp(a)及Fbg水平,并分析它们与冠状动脉病变支数(1～3支)及狭窄程度(采用Gensini评分标准分为<30分,30～60分,>60分)之间的关系。结果 AMI组、UAP组Lp(a)及Fbg水平均高于对照组,Lp(a)(213.10±92.31)mg/L、(204.62±109.03)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(均P<0.05);Fbg(3.83±0.82)g/L、(3.69±0.91)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。随着冠状动脉支数及狭窄程度增加,Lp(a)和Fbg水平也进一步升高,不同冠状动脉病变支数分别与对照组比较差异有统计学意义,Lp(a)(232.96±79.65)mg/L、(211.62±77.23)mg/L、(182.59±92.16)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(P<0.05);Fbg(4.12±0.76)g/L、(3.81±0.79)g/L、(3.44±0.82)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度间比较,Lp(a)(246.38±69.58)mg/L、(224.45±75.53)mg/L vs(187.43±91.09)mg/L;Fbg(4.23±0.58)g/L、(3.96±0.62)g/L vs(3.63±0.91)g/L(P<0.05)。Lp(a)和Fbg水平与冠状动脉病变支数(r=0.362、0.272,P<0.05)及狭窄程度呈正相关(r=0.415、0.449,P<0.05),ACS患者Lp(a)与Fbg呈正相关(r=0.296,P<0.05)。结论 Lp(a)和Fbg是ACS发生的危险因素,且其水平高低与冠状动脉病变的支数和狭窄严重程度相关,联合检测有助于早期识别ACS高危患者。     

血清高迁移率族蛋白B1水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与其冠脉狭窄程度的关系。方法选择2012年1～11月在广州医学院第三附属医院行冠状动脉造影确诊为ACS患者85例,年龄36～82岁,平均(63±11)岁,根据ACS患者冠状动脉Gensini积分将其分为轻度、中度和重度狭窄组。采用ELISA方法测定ACS患者血清HMGB1水平,比较ACS患者冠脉不同狭窄组血清HMGB1水平,分析ACS患者血清HMGB1水平与患者Gensini积分相关性,并与53例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果 ACS患者血清HMGB1水平为(6.83±2.81)mg/mL,高于健康对照组(1.02±0.31)mg/mL,两组之间差异有统计学意义(t=94.160,P<0.01);轻度、中度和重度狭窄组血清HMGB1水平分别为(2.53±0.48)ng/mL、(7.25±1.45)ng/mL和(10.96±1.85)mg/mL,组间的差异有统计学意义(F=50.474,P<0.01);ACS患者血清HMGB1水平与其Gensini积分呈正相关(r=0.803,P<0.05)。结论血清HMGB1水平可作为评价ACS危险程度的指标之一。     

高凝状态患者止凝血分子标志物的检测及其临床意义

本文检测48例心绞痛、42例糖尿病和38例脑血栓患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、P-选择素(P-selectin)和血管性血友病因子抗原含量(vWF:Ag).结果显示,与对照组比较,患者组以上指标均显著升高(P＜0.05～＜0.01).其中,与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的TAT和D-D升高更明显.与无合并症者相比,糖尿病合并大血管病变者TAT变化更显著.脑血栓患者急性期以TAT、P-selectin升高为主,而稳定期则出现D-D的显著升高.结论:高凝状态患者表现为凝血系统激活、继发性纤溶亢进、血小板活性增加及血管内皮损伤.     

冠心病患者vWF基因A1381T多态性分析

本研究探讨冠心病患者vWF基因A1381T多态性。采用酶联免疫吸附法测定104名40-75岁(平均59岁)连续住院的冠心病患者血浆vWF:Ag水平,同时测定96名39-70岁(平均56岁)同期门诊体检的人群血浆vWF:Ag水平作为对照组;采用PCR产物酶切片段长度分析vWF基因A1381T单核苷酸多态性,测序验证。实验数据根据对照组和冠心病组性别、血型或/和基因型进行分组,采用t检验、方差分析、χ2检验等统计学处理。结果表明:vWF基因A1381T多态性GG基因型的频率在冠心病组为62.5%,对照组为67.7%,而AG基因型在冠心病组为37.5%,对照组为32.3%。卡方检验显示,AG基因型与冠心病没有相关性,其优势比OR=1.258(95%CI=0.702-2.255,χ2=0.595,p=0.440)。冠心病组血浆vWF含量明显高于对照组(p<0.001),冠心病组AG和GG基因型的个体血浆vWF含量均明显高于对照组AG和GG型(p<0.001)。基因型AG与GG比较,在冠心病组中差异有统计学意义(p<0.05),即冠心病组AG个体血浆vWF含量明显高于GG个体,而对照组AG个体血浆vWF含量虽略有增高但...     

血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法 选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果 CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比...     

早期液体平衡量及sTREM-1、微小核糖核酸-146a与ICU呼吸机相关性肺炎的相关性及预测价值

目的 分析早期液体平衡量及可溶性髓细胞触发受体-1 (sTREM-1)、微小核糖核酸-146a (miRNA-146a)与ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性及预测价值,以指导临床诊治。方法 选择ICU 2019年1月至2020年12月VAP患者80例为观察组,另选择同期非VAP患者80例为对照组。检查sTREM-1、miRNA-146a水平,观察早期液体平衡量情况,分析其与VAP相关性和预测价值。结果 观察组患者sTREM-1、miRNA-146a水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者早期体液平衡量中负向率高于对照组(P<0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),CPIS评分高于对照组(P<0.05)。早期液体平衡量与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),与CPIS评分呈负相关(P<0.05);sTREM-1、miRNA-146a与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。早期液体平衡量(负向)联合sTREM-1、miRNA-146a预测VAP发生明显高于...     

扩张型心肌病患者两种治疗方法前后microRNA-126 和microRNA-30a 水平表达的研究

目的 探讨microRNA-126（miRNA-126） 和microRNA-30a(miRNA-30a) 检测在扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）患者诊断及预后评估的价值。方法 收集2014.2 ～ 2019.3 期间40 例DCM 患者,按治疗方法分为手术治疗组20 例和一般治疗组20 例,同期健康体检者20 例为对照组,采用qRT-PCR 法?检测治疗前后患者血清中miRNA-126 和miRNA-30a 的相对含量,并进行统计学分析。结果 ① DCM 患者与对照组血清miRNA-126 相对表达量为[1.40(0.44,3.28) vs 1.15（0.44,2.25）],miRNA-30a 为[2.37(0.70,4.25) vs 1.05（0.48,2.20）],差异无统计学意义（Z=-0.557,-1.662,P ＞ 0.05）。②治疗后,一般治疗组miRNA-126 为 1.35(0.66,2.00),miRNA-30a 为1.2(0.77,4.55)。手术治疗组miRNA-126 为 0.16(0.10,0.26),miRNA-30a 为0.20(0.14,0.33), 手术治疗组治疗前后miRNA-126,miRNA-30a 表达量差异有统计学意义（均Z =-3.059,均P ＜ 0.05）。一般治疗及手术治疗两者表达量差异有统计学意义（miRNA-126:Z = -3.806,P ＜ 0.05;miRNA-30a:Z = -3.24,P ＜ 0.05）。③ miRNA-126 与NT-proBNP 呈负相关;循环miRNA-30a 与NT-proBNP 呈正相关,与射血分数呈负相关。④ miRNA-126 的12 个月相对危险度为 0.768（95%CI 0.431~1.37,P ＞ 0.05）,miRNA-30a 的12 个月生存分析其相对危险度为1.141（95% CI 0.775~1.678,P ＞ 0.05）。结论 miRNA-126 和miRNA-30a 可为两种不同治疗方法的评价提供一定的参考价值。     

心肺复苏后大鼠血浆中微小核糖核酸在心肌损伤中的变化及其意义

目的本研究探讨心肺复苏后大鼠血浆中心肌损伤相关微小核糖核酸(miRNA)的变化及其意义。方法将64只Sprague-Dawley大鼠分为对照组和实验组,每组各32只。采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,两组分别于气管切开后(对照组)或心肺复苏后(实验组)3、6、12、24 h取静脉血,检测各时间点血浆miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-210、miRNA-320及miRNA-499的表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积评价两组大鼠血浆各miRNA对心搏骤停-心肺复苏后心肌损伤的预测价值。结果实验组与对照组间不同时间点miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-210、miRNA-320和miRNA-499相对表达量比较,差异均有统计学意义(F=223.037、635.809、51.557、167.260、93.157、296.361、622.023,P均0.001);进一步两两比较发现,miRNA-1、miRNA-133a和miRNA-499在各时间点的相对表达量较对照组均明显上升(P均0.05);而miRNA-21在各时间点相对表达量较对照组均显著下降(P均0.001);此外,miRNA-126在3、6、12 h的相对表达量较对照组均明显下调(P均0.001),而在24 h的相对表达量与对照组比较则显著上调(P0.001)。miRNA-210在6 h、12 h的相对表达量和miRNA-320在3、6、12 h的相对表达量较对照组均呈上调趋势(P均0.05)。实验组中,miRNA-1,miRNA-133a,miRNA-210在3 h的相对表达量与24 h的相对表达量比较,差异均无统计学意义(P均0.05),其余各时点比较差异均具有统计学意义(P均0.05);miRNA-21和miRNA-126在3 h与6 h的相对表达量比较、6 h与12 h的相对表达量比较,差异均无统计学意义(P均0.05),其余各时间点间的相对表达量比较,差异均有统计学意义(P均0.05);而miRNA-320和miRNA-499各个时间点的相对表达量比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线分析结果显示miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-320及miRNA-499的ROC曲线下面积分别为:0.938、0.912、0.859、0.914、0.805和0.969,敏感度分别为:0.750、1.000、0.875、0.750、1.000和0.875,特异度分别为:1.000、0.750、0.750、1.000、0.750和1.000(P均0.05),提示miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-320及miRNA-499对心肺复苏后心肌损伤具有预测价值。结论大鼠心肺复苏后血浆中各miRNA的相对表达量在心肌损伤中有不同的变化,其中miRNA-1、miRNA-21、miRNA-126、miRNA-133a、miRNA-320及miRNA-499对心肺复苏后心肌损伤均具有预测价值。