前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病临床分析

目的:采用前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床有效性分析。方法:选取收治的慢性肾脏病患者62例,分为两组,对照组采用常规治疗,试验组采用前列地尔联合左卡尼汀治疗,分析两组治疗效果。结果:试验组24 h尿蛋白定量、Scr及BUN等下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组临床总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床效果显著,值得推广。     

盐酸左氧氟沙星与诺氟沙星滴眼液对眼部感染患者致病菌清除率的疗效比较

目的:比较盐酸左氧氟沙星与诺氟沙星滴眼液对眼部感染患者致病菌清除率的疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间治疗的眼部感染患者86例,将其随机分为甲组和乙组,每组43例;甲组患者给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,乙组患者给予诺氟沙星滴眼液治疗,比较两组患者治疗后细菌清除率及不良反应的发生率。结果:甲组患者治疗后致病菌的清除率高于乙组(P<0.05),两组患者治疗期间均未发生不良反应,且治疗后视力状况与治疗前无差异。结论:采用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗眼部感染患者致病菌的清除率优于诺氟沙星滴眼液的疗效,不良反应小,安全有效。     

不同方法治疗需氧菌阴道炎的临床治疗效果观察

目的探讨不同方法治疗需氧菌阴道炎(AV)的临床治疗效果。方法选取我院2012年4月-2014年3月收治的96例AV患者,随机分为对照组(n=48例,采用氧氟沙星治疗)和观察组(n=48例,采用克林霉素磷酸酯治疗),比较两组治疗7d后的临床症状、体征改善情况及疗效差异。结果观察组治疗7d后临床症状、体征及实验室检查评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效85.4%优于对照组70.8%(χ2=9.000,P=0.029)。结论 CP阴道泡腾片治疗AV的临床疗效显著,是值得临床推广的一种可行性方案。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果比较

目的比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。方法收集2009年5月至2010年5月在辽阳市中心医院治疗的食管癌患者93例临床资料进行回顾性研究。93例患者按照手术方式分为左胸后外侧单切口组(单切口组)和右胸后外侧及腹正中双切口组(双切口组)。对两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间以及并发症发生情况进行比较,统计患者术后1年、2年、3年、4年和5年的生存率。结果双切口组患者的手术时间显著长于单切口组[(267.5±13.1)min比(223.4±12.2)min,P<0.01];双切口组手术清扫淋巴结数目显著多于单切口组[(11.6±1.1)个比(7.4±1.0)个,P<0.01];双切口组引流管留置时间与单切口组比较差异无统计学意义[(6.1±0.6)d比(6.2±0.6)d,P>0.05];双切口组患者住院时间明显长于单切口组[(15.7±1.3)d比(13.07±1.34)d,P<0.01]。术后两组患者肺部、乳糜胸、吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄以及胃排空障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~5年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌各具优势,其治疗效果相似,但最终结论有待进一步研究证实。     

冠心病患者血液hs-CRP，ET-1，NO，NT-ProBNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

目的　研究冠心病（coronary heart disease，CHD）患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值。方法　收集西安市第三医院心血管内科2018 年10 月~2020 年10 月84 例CHD 并发左心室患者临床资料，根据是否伴有肺动脉高压（ pulmonary hypertension，PH）将84 例患者分为观察组和对照组。比较两组患者血清相关指标[ 超敏C 反应蛋白(high sentitive C-reactive protein，hs-CRP)，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)，一氧化氮(nitricoxide，NO)，氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-Pro BNP) 和D- 二聚体(D-dimmer，D-D)]。采用Logistic 分析CHD 左心衰竭并发PH 的高危因素，分析血清相关指标判断患者并发PH 的价值。结果　84例患者中26 例发生PH，为观察组，另58 例为对照组。观察组与对照组患者血清hs-CRP，ET-1，NO，NT-Pro BNP及D-D 水平比较，差异有统计学意义（t=4.98，4.27，5.67，9.78 和7.23，均P<0.05）。Logistic 多因素分析显示hs-CRP（β=0.91，95%CI=1.17-5.30，P=0.02），ET-1（β=1.21，95%CI=1.56-7.15，P<0.01），NT-Pro BNP（β=1.01，95%CI=1.32~5.73，P<0.01）及D-D（β=0.62，95%CI=1.34~2.58，P<0.01）是CHD 左心衰竭并发PH 的独立影响因素。基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4（X1=hs-CRP，X2=ET-1，X3=NT-Pro BNP，X4=D-D），受试者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析结果显示预测模型判断CHD 左心衰竭并发PH 的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.80（SE=0.07，95%CI=0.66~0.94，P<0.01），敏感度和特异度分别为0.85和0.73。结论　血清hs-CRP，ET-1，NT-Pro BNP 及D-D 联合检测用于CHD 左心衰竭患者对判断其并发PH 风险具有较高准确性。     

超声心动图诊断左心室射血分数减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉的效果分析

目的探讨左心室射血分数（LVEF）减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的超声心动图特点及手术效果。 方法选取2008年10月至2018年9月首都医科大学附属北京儿童医院ALCAPA患者28例，根据LVEF分为LVEF减低组（LVEF＜50%）19例和LVEF正常组（LVEF≥50%）9例，比较2组患者超声心动图表现，应用两独立样本t检验比较2组患者间超声参数的差异。手术患者（17例）分别于术后1 d、1个月、6个月、1年进行超声心动图随访，应用配对t检验与术前超声参数进行对比。 结果LVEF减低组患者LVEF为30%~48%，平均年龄5.4个月；LVEF正常组LVEF为60%~73%，平均年龄2.5岁。LVEF减低组与LVEF正常组相比，左心室舒张末期内径大［（131.95±24.24）mm/m² vs（85.67±20.26）mm/m²］，右冠状动脉内径小［（3.06±0.51）mm vs（4.01±0.62）mm］，差异具有统计学意义（t=-4.465、4.075，P均＜0.001），易形成室壁瘤。LVEF减低组中10例行手术治疗，7例超声心动图随访至术后1年；与术前相比，术后1 d开始左心室舒张末期内径逐渐回缩［（109.98±16.06）mm/m²、（99.49±12.02）mm/m²、（89.48±10.90）mm/m²、（80.03±8.09）mm/m² vs（123.26±12.40）mm/m²］，差异具有统计学意义（t=-2.668、-7.519、-5.413、-6.526，P=0.004、0.001、0.012、0.007），LVEF术后1个月开始恢复，术后6个月达正常水平［（45.50±9.57）%、（66.25±10.34）%、（67.25±4.50）% vs（38.83±7.05）%］，差异具有统计学意义（t=3.162、3.683、5.869，P=0.025、0.014、0.002）。 结论LVEF减低的ALCAPA患儿年龄小、心脏病变重，超声心动图可以准确作出诊断，但需要与心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病相鉴别。ALCAPA手术治疗远期效果较好，超声心动图在术后随访中有重要作用。     

末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用及安全性分析

目的：探究末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者中的应用效果。方法：选取2017年1月~2020年1月行手术治疗的112例左半结直肠癌合并急性梗阻患者作为研究对象，按手术方案的不同分成常规组和研究组，各56例。常规组接受袢式回肠造口术治疗，研究组接受末端回肠自闭插管保护性造口术治疗。比较两组围术期指标、营养指标、炎症介质、并发症发生情况。结果：研究组肠道再通时间、造口排便时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05）。术后3 d两组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较无明显差异（P＞0.05）；术后7 d研究组总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均高于常规组（P＜0.05）。两组术后3 d、7 d血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平比较均无明显差异（P＞0.05）。术后6个月内研究组并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：左半结直肠癌合并急性梗阻患者应用末端回肠自闭插管保护性造口术治疗可缩短肠道再通时间、造口排便时间、住院时间，改善早期营养状况，安全性高。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床分析

目的 研究目的是为了分析在治疗小儿重症肺炎中应用布地奈德雾化吸入进行治疗的治疗方法与临床疗效结果, 并对研究结果进行总结与分析。 方法 研究时间在 2019 年 3 月至 2020 年 2 月,在此期间内从我院接受治疗的重症肺炎患儿群 体中抽选自愿参与本次研究的观察对象,总计有 106 例患儿得以顺利入选,我们将这 106 例患儿逐一按随机分组的方式进行分 组,各自分为 53 例 W 组与 53 例 V 组,W 组患儿一律接受传统治疗方案,V 组患儿在接受传统治疗方案过后,应用布地奈德雾 化吸入治疗,统计两组患儿最终的疗效结果,并对治疗指标进行统计与对比,总结本次研究。 结果 从最终治疗结果中可以显然 看到,W 组患儿疗效率为 79.25%(42/53),V 组患儿疗效率为 94.34%(50/53),在疗效率结果的组间对比中,差异明显且 P 值大 小为(P=0.0382),所以统计学意义具备成立条件;而在住院时间对比中,W 组患儿住院时间为(13.95±3.8)d,V 组患儿住院时间 为(8.8±2.1)d,从住院时间对比结果中可以显然看到组间差异,且 P 值大小为(P=0.0297),所以统计学意义具备相应的成立条 件;在症状改善时间对比中,W 组患儿症状改善时间为(7.2±2.3)d,V 组患儿症状改善时间为(3.8±1.9)d,其中的组间对比差异明 显,P 值大小为(P=0.0227),统计学意义具备相应的成立条件;最后在肺部啰音消失时间对比中,W 组患儿平均为(8.0±1.6)d,V 组患儿平均为(5.4±0.9)d,组间对比中的差异明显,且 P 值大小为(P=0.0268),所以统计学意义具备成立条件。 结论 结合本文研 究结果可以显然看到,在治疗小儿重症肺炎中,应用布地奈德雾化吸入开展治疗,可显著提升对患儿的治疗效果,该治疗方案具 有十分可靠的治疗价值,应得到推广。     

妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的观察中药妇炎舒胶囊联合盐酸左氧氟沙星片和甲硝唑片治疗慢性盆腔炎患者的疗效和相关炎性因子的影响。方法收取118例湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各59例。A组给予妇炎舒胶囊56 d,B组妇炎舒胶囊模拟剂56 d,两组均服用盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片用药14 d。患者服药56 d后观察临床有效率及治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),干扰素-γ(Interferon,IFN-γ)因子含量的变化;随访1个月经周期后观察者复发率及慢性盆腔痛情况。结果(1)A组中医证候积分有效率明显高于B组,且差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后A组患者外周血中TNF-α和IFN-γ的含量明显低于B组,具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)A组随访复发率(10.17%vs 96.61%)和后遗盆腔痛(18.64%vs 86.44%)均显著低于B组(P<0.01)。结论中药妇炎舒胶囊联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,并能够降低慢性盆腔炎的复发率和慢性盆腔痛,并能通过适当降低外周血中TNF-α、IFN-γ等炎性因子的形成,起到治疗作用。     

健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效

目的:探讨健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取本院2017年2月—2019年8月收诊的82例甲状腺结节患者,以等距抽样法分为对照组(41例,西药治疗)与观察组(41例,健脾化浊消瘿汤+西药治疗),比较微血管密度、结节平均直径、PI(搏动指数)、RI(血流阻力指数)及用药有效率。结果:观察组用药有效率(95.12%,39/41)高于对照组(P0.05);观察组用药后的微血管密度(34.37±5.12)个/HP、结节平均直径(9.04±0.46)mm、PI(0.47±0.05)、RI(0.40±0.06)均低于对照组(P0.05)。结论:应用健脾化浊消瘿汤可改善甲状腺结节患者的微血管密度、结节平均直径、PI及RI,疗效显著,值得推广。