清热类中药注射剂的Mini卫生技术评估

本研究从必要性、有效性、安全性、经济性、是否为省市医保药物、是否为国家基本药物、是否为通过一致性评价药品、贮藏条件、有效期、全球使用情况和企业信誉度11个方面,对热毒宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、血必净注射液进行Mini卫生技术评估,以期为进行药品遴选、药品安全与合理使用、医务人员合理用药教育、向公众宣传安全用药知识等工作的各层次决策者提供科学信息和决策依据。结果,上述5种清热类中药注射剂的评分在50~65分之间,在治疗卫分、气分、营分、血分不同阶段温热类疾病时有独特优势。但该类制剂成分复杂,易导致过敏等不良反应的发生,故临床使用时应严格掌握适应症及用法用量,辨证施药,以保证用药合理性和安全性。     

大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系的研究

目的:研究大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系。方法:利用Walker256乳腺癌细胞建立大鼠骨癌痛模型后，分别鞘内注射药物阻断神经元的活化（c-Fos反义寡核苷酸探针，c-Fos ASO）和星形胶质细胞的活化（L-α-aminoadipate，L-α-AA），然后分别检测大鼠痛行为学改变；利用免疫荧光染色法和Western blot实验检测大鼠脊髓背角神经元活化标记物c-Fos和星形胶质细胞标记物GFAP的表达变化。结果:骨癌痛大鼠出现了显著的痛行为学改变并激活了脊髓背角神经元和星形胶质细胞，表现为早期c-Fos和晚期GFAP的表达增加。鞘内注射c-Fos ASO或L-α-AA均有明显镇痛效果。免疫荧光染色提示c-Fos ASO不仅能显著抑制骨癌痛大鼠神经元的活化，而且对星形胶质细胞的活化也有抑制作用。与此同时，Western blot显示L-α-AA不但抑制了星形胶质细胞的活化，也缩短了神经元的活化时间。结论:神经元和星形胶质细胞相互联系伴随着骨癌痛的发生发展。因此，研究新的镇痛策略，应综合考虑两者的协调关系。     

曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2018年1月至2018年12月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者54例，按随机表法分为治疗组与对照组，每组27例。两组均采用曲妥珠单抗治疗，治疗组同时给予微波热疗。比较两组患者免疫功能、循环肿瘤细胞（CTCs）、生存质量、近期疗效、总生存期及不良反应情况。结果:治疗组免疫功能和生存质量提高（P<0.05），CTCs数量下降（P<0.05）；治疗组近期疗效及总生存期优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:曲妥珠单抗联合微波热疗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者具有良好的临床疗效且安全性较高。     

热激蛋白基因多态性与缺血性心力衰竭的研究进展

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。心衰的发病机制仍不明确,可能是一类多基因疾病。热激蛋白(HSP)是一种高度保守的分子蛋白,在急性心肌梗死后心衰患者中高度表达。HSP基因多态性可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的易患基因,其基因突变影响了HSP水平。炎症反应是心衰发病的病理生理学机制之一,由炎性因子编码的基因突变可能是缺血性心衰的致病因素。目前HSP基因多态性与缺血性心衰的相关研究较少。     

天麻素对小鼠炎性痛脊髓背角自发放电抑制作用

目的:探究天麻素(gastrodin or GAS)对炎性痛小鼠诱致的脊髓背角I层神经元自发放电的影响。方法:成年小鼠10只,一侧后足底皮下注射完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)制备炎性痛模型后,于6、12、24、48、96、168 h分别观察机械性缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)的变化。选取出生14~18 d小鼠,按照上述相同方法建立炎性痛模型,24 h后制备脊髓薄片(300μm),孵育1 h后用全细胞膜片钳技术通过灌流系统给予GAS(300μmol/L),并探究其对炎性痛脊髓背角I层神经元自发放电的影响。结果:(1)在成年小鼠炎性痛模型中,CFA诱致的痛觉过敏可持续1~2周,在24 h达到高峰;(2)在出生14~18 d小鼠CFA注射24 h后,脊髓背角I层神经元出现显著的自发放电增强现象;(3)GAS可以显著抑制脊髓背角I层神经元自发放电的频率,对幅度无显著作用。结论:GAS对炎症导致的脊髓背角I层神经元自发放电增强具有显著的抑制作用,进而降低神经元的兴奋性,从而达到缓解炎性痛的效果。     

系统性红斑狼疮合并重症肾综合征出血热1例

病例患者41岁女性,因发热5 d,腹泻、少尿3 d入院。患者居住地为出血热疫区。5 d前发热,达40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛,3 d前排稀水样便,10余次/日,伴少尿,500 ml/d。查体:T 36.5℃,P 110次/分,BP 100/60 mmH g,颜面部、颈部、前胸部皮肤潮红,双肾区叩痛(+),双下肢轻度水肿。入院后急查:     

他汀类药物所致的肌痛似乎并不影响肌肉强度

<正>少部分服用降低胆固醇的他汀类药物时会出现肌肉疼痛。这种副作用,被人为是肌痛,可能会导致人们停止服用药物,从而忽略了他汀类药物所提供可预防心脏病发作的保护作用。另一个值得关注的是肌痛可能也会引起肌无力,可能会增加受伤的风险,特别是老年人。但是根据一个发表于2014年10月15日《美国心脏病杂志》的小型研究显示,他汀类药物相关的肌痛可能不会影响肌肉强度。在研究中,研究人员测量     

Foxp3和HO-1在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓中的相关性表达及依达拉奉保护作用的研究

目的探讨叉头样转录因子-3(Foxp3)和血红素加氧酶(HO-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病中的相关性及依达拉奉对EAE的保护机制。方法建立大鼠EAE动物模型,观察依达拉奉干预前后动物发病情况,应用Real-time PCR方法检测脊髓组织中Foxp3 mRNA和HO-1 mRNA的含量变化;应用免疫组化染色观察脊髓组织Foxp3和HO-1阳性表达。结果依达拉奉能降低EAE的发病率,延迟发病,改善神经功能评分,减少脊髓中炎性细胞浸润和"血管袖套"的形成,促进脊髓中Foxp3和HO-1的转录。结论依达拉奉对EAE和MS具有保护作用,这种作用在病程早期更明显,是通过促进HO-1的表达上调和CD4+CD25+Foxp3+T调节型淋巴细胞(CD4+CD25+Foxp3+Tregs)的发育和功能实现的,具有抗炎和抗氧化的双重作用。     

电针加牵引对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者疼痛及运动功能的影响效果分析

目的探讨在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中应用电针加牵引治疗,对疼痛及运动功能的影响效果。方法选择我科收治的118例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者,将所有患者分为两组,即观察组予以电针联合牵引治疗,对照组予以西药治疗,每组各59例。观察两组患者治疗前(T0)以及治疗后1个月(T1)、3个月(T2)疼痛及运动功能恢复情况,并判定安全性。结果与对照组比较,观察组在T0时间段的Vas LP评分、Roland得分、以及T0~2时间段的Likert得分,均无统计学差异(P0.05),在T1时间段Vas LP评分、Roland得分增加明显,在T2时间段则均降低明显,差异可见统计学意义(P0.05)。观察组发现不良反应6例(10.2%),对照组发生8例(13.6%),观察组的不良反应发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者患者中予以电针加牵引治疗,起效慢于西药,但远期对于疼痛及运动功能改善较佳。     

胸腔循环热灌注联合博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：：观察胸腔循环热灌注联合博来霉素治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法：选取恶性胸腔积液患者56例，数字随机分为观察组(A组)和对照组(B组)，每组28例，观察组：循环胸腔热灌注+博来霉素胸膜腔灌注进行治疗，对照组：单纯胸腔穿刺抽液+博来霉素胸膜腔灌注化疗。观察各组的临床疗效、不良反应以及6月、1年总生存率。结果：观察组治疗总有效率为92.85％，明显高于对照组的71.43％(P<0.05)；观察组患者治疗后不良反应程度与对照组无明显统计差异(P>0.05)；观察组6月、1年总生存率分别为53.57％、32.3％，显著高于对照组的29.0％、10.7％(P<0.05)。结论：循环胸腔热灌注联合博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著，且不良反应较轻，是安全有效的，值得推广与使用。