大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系的研究

目的:研究大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系。方法:利用Walker256乳腺癌细胞建立大鼠骨癌痛模型后，分别鞘内注射药物阻断神经元的活化（c-Fos反义寡核苷酸探针，c-Fos ASO）和星形胶质细胞的活化（L-α-aminoadipate，L-α-AA），然后分别检测大鼠痛行为学改变；利用免疫荧光染色法和Western blot实验检测大鼠脊髓背角神经元活化标记物c-Fos和星形胶质细胞标记物GFAP的表达变化。结果:骨癌痛大鼠出现了显著的痛行为学改变并激活了脊髓背角神经元和星形胶质细胞，表现为早期c-Fos和晚期GFAP的表达增加。鞘内注射c-Fos ASO或L-α-AA均有明显镇痛效果。免疫荧光染色提示c-Fos ASO不仅能显著抑制骨癌痛大鼠神经元的活化，而且对星形胶质细胞的活化也有抑制作用。与此同时，Western blot显示L-α-AA不但抑制了星形胶质细胞的活化，也缩短了神经元的活化时间。结论:神经元和星形胶质细胞相互联系伴随着骨癌痛的发生发展。因此，研究新的镇痛策略，应综合考虑两者的协调关系。     

非小细胞肺癌病人围术期护理项目工作量调查及成本核算

[目的]调查非小细胞肺癌病人围术期护理服务项目的工作量,并分析服务项目的成本,提出有效降低护理成本和非小细胞肺癌病人住院费用的护理管理方案.[方法]通过工时测算法、问卷调查法、历史回顾法、项目成本核算法分析非小细胞肺癌病人围术期护理项目的成本.[结果]①在非小细胞肺癌围术期病人护理中,护理人员在巡视病人、术中台上护理、护理记录、肺部叩击、静脉输液、测量血压、术中巡回配合、更换液体、静脉注射和雾化吸入等项目上花费时间较多,位居前10位,其中大部分项目为直接护理病人；②人力成本是护理成本的主要构成要素,所占比例为41.4％,其次是材料成本,所占比例为30.3％；③实际平均成本1 816.05元,已收费990.80元,未收费825.25元,可见实际成本明显高于已收费用.[结论]随着优质护理服务的开展及医院护理人力的缺乏,护理人员直接护理病人的服务项目增加,且以高劳务付出为主,因此各级医院应加强人力资源配置管理、医疗护理设备成本管理、低耗品的管理以及医嘱录入系统的管理,以控制实际成本与实际收费之间的差距.     

腹外侧眶皮层中miR-200对慢性应激所致大鼠抑郁行为调控作用研究

目的:观察慢性不可预知温和应激(CUMS)模型大鼠腹外侧眶皮层(VLO)内miR-200和双特异性磷酸酶1(DUSP1)表达变化,并探讨VLO内注射miR-200模拟物对抑郁行为的调控作用及机制。方法:大鼠建立CUMS抑郁模型后分为5组:CUMS+miR-200模拟物组(VLO内注射20 pmol miR-200 mimic);CUMS+阴性对照组(VLO内注射20 pmol阴性对照siRNA);无应激+阴性对照组;无应激+miR-200模拟物组;CUMS+氟西汀(10 mg/kg/d)组。依次进行蔗糖偏爱测试、旷场实验、高架十字迷宫实验。Western Blot检测VLO内DUSP1、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、pERK蛋白表达。结果:与无应激组比较,CUMS组大鼠体重降低(P0.0001)、蔗糖偏爱下降(P=0.008),VLO中miR-200表达减少(P0.0001),DUSP1表达增高(P=0.0054);与CUMS+阴性对照组比较,CUMS+miR-200模拟物组大鼠蔗糖偏爱率(P=0.028),开放臂进入时间(P=0.031)和进入次数(P0.0001)均升高,总活动距离不受影响;与CUMS+阴性对照组比较,CUMS+miR-200模拟物组VLO中DUSP1(P=0.046)和pERK(P=0.042)蛋白水平显著升高。结论:慢性应激性环境所致抑郁样行为与VLO内pERK下调有关,miR-200可直接下调VLO内DUSP1表达,提高pERK表达并最终改善抑郁症状。     

TNF-α对培养乳鼠心肌细胞的作用

目的:探讨不同浓度肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对培养的乳鼠心肌细胞活力、蛋白合成、分泌AngⅡ及AT1受体表达的影响。方法: 体外培养的SD乳鼠心肌细胞随机分为对照组和不同浓度TNF-α（20、40、60、80、100 μg/L）干预组,用BCA法测定心肌细胞蛋白合成总量,MTT比色法和LDH检测反映心肌细胞的活力,ELISA法检测心肌细胞培养液中AngⅡ的含量,免疫细胞化学染色法检测心肌细胞膜AT1受体表达的变化。结果: TNF-α浓度依赖性地增强乳鼠心肌细胞活力、增加蛋白合成,20、40、60、80 μg/L TNF-α组细胞活力较对照组分别增加1.21（P<0.05)、1.42、1.51和1.73倍（均P<0.01),蛋白合成分别增加27.8%（P<0.05）、38.9%、46%和66.7%（均P<0.01）,而LDH含量差异无显著性。100 μg/L TNF-α组与对照组比较,心肌细胞活力降低18.5%（P<0.01）、蛋白合成降低18.3%（P<0.01）及心肌LDH生成增加1.48倍（P<0.01)。TNF-α浓度依赖性地增加乳鼠心肌细胞AngⅡ分泌,与对照组比较分别增加0.5、1.1、1.6、3和3.6倍（均P<0.01）。TNF-α还具有诱导AT1受体的表达的作用。结论: TNF-α可促进心肌细胞内源性AngⅡ产生,引起心肌细胞活力、蛋白合成改变,AT1受体表达上调,可能介导了心肌肥大、心肌受损等心肌改建的病理生理过程。     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值。资料与方法经手术病理证实海绵状血管瘤22例，10例行CT检查，16例行MRI检查。结果颅内海绵状血管瘤可位于脑内任何部位，单发病灶多见，周围无或轻度水肿，无明显占位效应。CT平扫为稍高密度影，钙化占72．7％，增强扫描大都无强化；MRIT2WI表现为桑葚状混杂高信号，周围有云絮状低信号环，增强后病灶大都无强化；结论颅内海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性，结合CT和MRI可明确诊断。     

优质护理服务对控制院内感染的影响

随着医学的发展、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，临床护理也有了长足的进步。近年来优质护理服务在卫生部的倡导下，得到了国内护理界专家的普遍关注和认可。优质护理服务是通过建立高效的护理管理系统、科学的绩效考核方式和全方位的护理服务，以达到提高护理质量和护理效率为目的，为患者提供全层次、全方位的护理服务。这有利于护理人员通过采取有效的优质护理服务措施，更科学、更规范地控制好院内感染的发生，降低院内感染的发病率和病死率。     

TGF-β1通过Bim诱导胃癌BGC823细胞的凋亡

目的:探讨TGF-β1诱导胃癌细胞凋亡机制.方法:流式细胞术分析胃癌细胞BGC823细胞凋亡率的改变,Western blot分析Bim、Caspase 8和Caspase 9蛋白含量变化.结果:TGF-β1作用后,BGC823细胞凋亡率明显增加,同时伴有Caspase 9激活,但不伴Caspase 8激活;阻断Bim的表达后BGC823细胞凋亡率明显降低.结论:TGF-β通过Bim-Caspase 9途径诱导BGC823细胞的凋亡.     

基于微信的积极心理干预对护士工作倦怠及工作绩效的影响

目的探讨基于微信平台的"三件好事"积极心理干预对在职护士工作倦怠及工作绩效的影响。方法将73名存在工作倦怠症状的在职护士随机分为干预组33名和对照组40名。对照组无干预,干预组接受6个月的基于微信平台的"三件好事"积极心理干预。结果两组工作倦怠的干预效应、时间效应及交互效应具有统计学意义,两组工作奉献、任务绩效及人际促进维度的干预效应和交互效应具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于微信平台的"三件好事"积极心理干预有利于改善在职护士的工作倦怠,提升其主观感知的工作绩效。     

人乳腺癌组织活化型MMP-2的分布及意义

目的：研究人乳腺癌组织中活化型MMP-2的分布及与乳腺癌侵袭和转移的关系。方法：采用组织酶谱分析和DQ明胶原位酶谱分析方法检测乳腺癌组织中明胶酶活性。结果：组织酶谱分析显示,乳腺癌组织中存在MMP-2和MMP-9,只有MMP-2存在活化型;DQ明胶原位酶谱分析显示,活化型MMP-2主要定位于肿瘤细胞中;在癌组织中绿色荧光表达均为强阳性,而在肿瘤边缘癌组织中荧光表达强弱不同,表达强度与肿瘤的分级、淋巴结转移有关。结论：人乳腺癌组织中明胶酶活性主要由MMP-2产生,活化型MMP-2主要定位于肿瘤细胞,其表达强度与肿瘤的分级、淋巴结转移有关,并在乳腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用。