早期梅毒皮损组织CD3、CD20和CD68的表达

为探讨一，二期梅毒皮损组织细胞免疫应答过程及机制，采用免疫组织化学及计算机图像分析的探讨，对一，二期梅毒病损组织中的CD3，CD20，CD68表达进行定性定量分析研究。结果显示，43例一，二期梅毒标本中CD3，CD20，CD68表达均阳性，表达水平病期发展，皮肤损害加重而逐渐升高。CD68表达水平高于CD3，CD20，尤其在血管周围表达明显增高，CD20表达较低。研究表明，T细胞，B细胞，特别是巨噬细胞在清除早期梅毒组织内感染的梅毒螺旋体过程中起着重要的细胞免疫调节作用，但作用不完全。     

从护理伦理学的角度关爱骨科梅毒病人

目的目前许多髋部疾病患者需行人工关节置换术，但有一部分病人合并梅毒感染，应从伦理学的角度关心梅毒病人，促进梅毒病人早日出院。方法回顾分析16例梅毒病人临床资料，在护理过程中对梅毒病人所产生的工作和伦理冲突进行的护理措施。结果16例患者均行人工关节置换术，住院期间心情舒畅，积极配合治疗，术后功能恢复顺利。结论良好的心理护理可以帮助病人树立战胜疾病的信心；规范消毒隔离可以防止疾病的传播，从护理伦理学的角度来规范护理人员的行为，能够提高骨科梅毒病人的护理质量和水平。     

神经梅毒患者脑脊液改变与预后的关系

目的 探讨神经梅毒患者的脑脊液改变与预后的关系.方法 回顾性分析55例梅毒患者脑脊液及临床资料,其中,神经梅毒组30例,潜伏梅毒组25例,两组分别测定脑脊液压力、白细胞数、蛋白含量,同时测定血清及脑脊液中反应素环状卡片试验(RPR)、螺旋体明胶凝结试验(TPPA),并进行比较;所有患者均正规全程青霉素驱梅治疗;对两组患者门诊复诊或进行电话跟踪随访2年,并进行预后评定,同时进行功能独立性评定(FIM)评分.结果 两组患者血清PRP及TPPA均为阳性;神经梅毒组脑脊液白细胞数、蛋白含量较潜伏梅毒组高,差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,神经梅毒组无变化5例(16.7%),改善21例(70.0%),进展4例(13.3%);潜伏梅毒组无变化15例(60.0%),改善8例(32.0%),进展2例(8.0%).神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA滴度升高,与FIM评分呈负相关(分别r=-0.480、-0.504、-0.465及-0.550,均P<0.05).结论 神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA升高程度,均与预后密切相关,脑脊液改变越重,则预后越差.     

Clinicopathological features of syphilitic gastritis in Korean patients

Syphilitic gastritis is difficult to diagnose without a history of syphilis, because endoscopic and microscopic findings can simulate gastric cancer or lymphoma. Herein are reported two cases of syphilitic gastritis and analysis of the clinicopathological characteristics of 11 cases in Korean subjects, including nine previously reported ones. The two present patients were 25‐ and 32‐year‐old men with epigastric pain. The gastroduodenoscopy features were similar: multiple erosive or ulcerative lesions in whole gastric mucosa. Microscopically, gastric mucosa contained severe chronic active gastritis involving submucosa with crypt abscesses, venulitis and granulomas, suggesting unusual infectious gastritis. Numerous spirochetes were identified on silver staining, and serological tests for syphilis were reactive in both patients. They were treated with benzathin penicillin, and follow‐up gastric biopsy specimens indicated non‐specific chronic gastritis without evidence of syphilis. Of the 11 Korean patients with syphilitic gastritis, six were female and five were male (mean age, 31.7 years). The most common symptom was epigastric pain and all patients had diffuse erosive, ulcerative or infiltrative lesions on gastroduodenoscopy. Syphilitic gastritis should be considered in young patients with epigastric pain who have diffuse gastric involvement such as erosion or shallow ulcer on endoscopy and unusually extensive chronic active gastritis on microscopy, even if the history of syphilis is not clear.     

2003—2007年上海市淋病、梅毒流行特征分析

目的：了解上海市淋病和梅毒发病的流行特征。方法：对2003—2007年上海市淋病和梅毒疫情报告资料进行分析。结果：2003—2007年,上海市报告的淋病疫情呈下降态势,而梅毒发病率逐年上升,梅毒病例年均增长14．0％。报告梅毒病例以二期梅毒、一期梅毒和潜伏梅毒为主,二期梅毒的年均增长幅度高达12．0％。男性淋病发病显著多于女性,本市户籍淋病和梅毒病例居多,本市和外地户籍的淋病和梅毒发病呈现相似的增减态势。结论：上海市梅毒流行形势严峻,应当采取有效的检测、治疗和干预措施,遏制梅毒的进一步流行。     

苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳的效果分析

目的：探讨分析苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳的效果。方法：回顾分析2013年1月至2013年7月我院治疗的96例Ⅰ期梅毒硬下疳患者,随机均分为治疗组与对照组,各48例,两组治疗均参考中国疾病防治中心制定的《性传播疾病临床诊疗治疗》中有关Ⅰ期梅毒硬下疳的青霉素治疗方法,肌肉注射苄星青霉素240万U,每周1次,疗程为1个月,治疗组在此基础上采用洁悠神治疗,在皮损处均匀喷洒洁悠神（主要成分是有机硅季铵盐活性剂）,2次/d,疗程为一个月。记录治疗第5d、10d、15d、20d所有患者的病情发展情况和皮损愈合情况,并在两个疗程后复查快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。结果：治疗组在治疗第5d、10d、15d愈合率均少于对照组,差异均有统计学意义（P〉0.05）。结论：苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒能有效缩短硬下疳的皮损愈合时间。     

检测梅毒3种试验方法的比较与探讨

目的分析承德市疾控中心体检科梅毒血清学检测状况,探讨影响梅毒检测结果的诸多因素,为预防控制梅毒的流行提供科学依据。方法采用免疫学方法对2012年承德市市区从业人员进行梅毒检测,并对收集的数据进行统计分析。结果13460名从业人员中,ELISA检出梅毒阳性病例42例,阳性率约0．31％;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检出梅毒阳性病例39例,阳性率约0．29％;TRUST检出梅毒阳性病例45例,阳性率约0．33％。3种实验都是阳性的35例,阳性率0．26％。结论ELISA适合做筛查试验,TPPA适合做确证试验,TRUST根据其滴度则适用于判定病情的严重程度及是否有传染性,3种试验联合应用成本低、耗时少、准确率高,既可以筛查出具有传染性的梅毒携带者,从传染源上控制梅毒的传播,又使得已经治愈的梅毒携带者获得从业的机会。     

重庆市嫖客梅毒感染及影响因素分析

目的 了解分析重庆市嫖客梅毒感染及影响因素.方法 对2008年4～10月到重庆市10家医疗机构的性病门诊就诊者(嫖客)进行调查.调查内容包括社会人口学、艾滋痛知识知晓率、对艾滋病歧视态度、性行为及安全套使用情况等,同时采血作梅毒抗体检测.结果 514名调查对象中,梅毒检出率为12.3%(66/514);单因素分析结果显示,被调查者的文化程度、与临时性伴最近一次性关系时安全套使用情况与梅毒感染率有关.多因素Logistic回归分析显示,与临时性伴最近一次性关系时是否使用安全套是梅毒感染的保护因素.结论 应充分利用性病门诊优势,加强对高危男性人群的知识教育、不良行为阻断和梅毒的主动监测,控制梅毒流行.     

重庆市主城某区MSM人群HIV/梅毒感染情况及影响因素分析

目的了解男男性接触者(MSM)分布特点,初步掌握其艾滋病、性病流行情况及其影响因素。方法抽样调查了MSM 405人,了解其艾滋病相关情况,并抽血做HIV与梅毒血清学检测。结果通过乘数法估计出MSM 31 822人,其艾滋病知识知晓率为40.0%(UNGASS指标),HIV阳性检出率达到15.1%,梅毒为9.9%。结论MSM对于艾滋病防治知识的知晓情况较好,但其高危行为却较为普遍,认识与行为分离,安全套使用率较低(51.3%),MSM人群的HIV感染形势较为严峻。     

梅毒螺旋体感染四种血清学检测方法的临床评价

目的探讨四种梅毒血清学实验诊断方法的准确性及在临床的应用价值。方法应用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金法检测518例性病科患者血清,并用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确认。结果 TRUST法灵敏度为58.18%,ELI SA法为99.37%、胶体金法为99.06%;TRUST法特异度为88.5%,ELI SA法为98.50%、胶体金法为100%。结论梅毒检测方法各有优缺点,应根据检验目的合理选用不同的试验方法。