云南省红河州地区60例人类免疫缺陷病毒-1患者分子流行病学研究

目的 对云南省红河州地区部分HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为确定该地区流行的HIV-1分子生物学特征提供监测依据.方法 应用反转录(RT)-PCR扩增HIV-1多聚酶基因,DNA测序后进行进化系统树分析,确定基因亚型,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点.结果 60例患者中,男39例,女21例,平均年龄35.5岁.静脉注射毒品感染34例,性传播感染12例,采供血和输血感染2例,感染途径不详12例.基因亚型分别为08-BC亚型53例,占88.3%;07-BC亚型6例,占10.0%;01-AE亚型1例,占1.7%.耐药相关基因总突变率为33.3%.与蛋白酶抑制剂(PRI)和反转录酶抑制剂(RTI)耐药相关的基因突变率分别为5.0%和31.7%;蛋白酶基因主突变位点为1541M、V82VFIL、M46MI,各占1例.反转录酶基因突变位点分别为T69D 4例,A62V 6例,D67DE 1例,E44D 1例,V179D 2例,V179E 1例,K238KN 1例,L234T+P236S 1例,V106E 1例.结论 云南省红河州地区HIV-1感染以静脉注射毒品为主.HIV-1基因亚型以08-BC亚型为主;已存在与PRI和RTI耐药相关的基因突变.     

上海市1999-2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析

目的 描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法 上海市1999-2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例（34.7%）,<60岁的非老年患者共9521例（65.3%）。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征,并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果 老年患者中男性4167例,占82.2%,非老年患者中男性6699例,占70.4%（χ²=244.8, P<0.01)、老年复发患者1447例,占28.6%;非老年患者1240例,占13.0%（χ²=536.3, P<0.01);老年有合并症患者1472例,占29.0%,非老年患者1172例,占12.3%（χ²=624.2, P<0.01);老年涂阳患者4313例,占85.1%,非老年患者7625例,占80.0%（χ²=31.6, P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例,占29.2%)显著低于非老年患者（3120例,占32.8%）,两者比较有统计学差异（χ²=11.9, P<0.01)。老年患者病死率(668例,13.2%)显著高于非老年患者(139例,1.5%),两者比较差异有统计学意义（χ²=479.7, P<0.01)。在5068例老年组患者中,经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示,70～<80岁(OR=1.89, 95%CI＝1.54～3.32,P<0.01)、80岁及以上 (OR=3.71, 95%CI＝2.91～4.74, P<0.01)、男性(OR=1.72, 95%CI＝1.34～2.21,P<0.01)、有合并症(OR=1.53, 95%CI＝1.28～1.83,P<0.01)、涂阳(OR=1.33, 95%CI＝1.02～1.72, P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49, 95%CI＝1.24～1.79,P<0.01)和耐多药(OR=1.95, 95%CI＝1.10～3.48,P=0.02)与死亡相关。结论 上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。     

肾功能不良的合理用药

肾功能不良时应从三方面注意合理用药: 注意对肾脏的毒性作用在肾功能不良的病人,因药物排泄延缓,使药物作用的浓度x时间增高,损肾药物对肾的毒性尤甚,可致肾功能衰竭。1.抗生素类:①氨基糖苷类:对肾近曲小管影响较大,大量长时用药及老年人、肾功不良者尤著。较轻症者先见多尿,可见蛋白尿、氨基酸尿、糖尿,血尿素氮及血浆肌酐升高;严重者致少尿性肾衰。新霉素肾毒性最大,卡那霉素次之,庆大霉素及链霉素     

抗癌药物的不良反应(下)

皮肤及附属器反应一、荨麻疹、红斑浮肿博莱霉素(BLM):最常引起皮肤反应,且其表现多样化,注射后1/2～3小时可见麻疹状皮疹,荨麻疹、红斑浮肿或搔痒。持续用药可见色素沉着、过度角化,尤其多见于指、掌     

第20届化疗国际大会关于Cefpirome论文简介

头孢菌素类发展迅速，近来有第四代产品出现，头孢派隆（Ｃｅｆｐｉｒｏｍｅ，ＣＰＯ）就是其中之一。其体外抗菌作用评价已由Ｊｏｎｅｓ等［１］和Ｂｅｒｔｒａｍ等［２］发表，Ｐａｒａｄｉｓ等［３］报告静注１ｇ后其药动学参数为：Ｃｍａｘ：８６．６７ｍｇ／ｍｌ，ｔ...     

新α1受体阻断剂--多沙唑嗪(Doxazosine)的药理及临床(一)

抗高血压药种类很多,但因需长期服用必须副作用少,符合这条件的,现认为主要是钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或受体阻滞剂及α1肾上腺素能受体阻断剂.在后者中近日出现了多沙唑嗪(Doxazosine,DXZ),除降血压外,还可治疗前列腺肥大,对血脂及血糖代谢均有良好影响.国外已有数篇综述[1,2],国外亦已有制剂,国内正在仿制,值得介绍.     

新α1受体阻断剂--多沙唑嗪(Doxazosine)药理及临床(二)

4.2.6联合治疗[32-35]:DXZ加入联用的药物中,可使血压比之单用DXZ有进一步的下降.合用的药物如:硝苯地平、氨洛地平;巯甲丙脯酸、依那普利;β-阻断剂主要为阿坦洛尔(Atenolol);氯噻酮或β阻断剂加利尿药.较大组87例的试验中,DXZ加阿坦洛尔的定位血压下降明显,优于安慰剂加阿坦洛尔,有效率分别为71%与36%.另一组24例中,DXZ加氯噻酮与依那普利加氯噻酮等效,而这些病人单用氯噻酮无效.要证明DXZ在联合治疗中抗药性高血压的价值还需更长时间及更多例数的试验.     

上海市梅毒流行病学特征分析

上海市自1978年报告第1例淋病病人以来，性病发病率遂年上升，1999年上海市性病发病率居全国首位。但近年来淋病上升势头有所缓和，1999年比1998年下降了13．6％，而梅毒发病率明显上升，还出现了胎传梅毒，对HIV流行和优生优育都带来严重威胁。本旨在通过对1999年梅毒疫情的流行病学分析，并结合现场流行病学调查，揭示本市梅毒的流行特征，提出相应的防制对策。     

利用新型分子工具可能研制出一类新药

几种大分子蛋白质具有惊人的、绝大多数蛋白质所不能穿透细胞膜的独特能力.现在人们利用这些蛋白质来运送其它蛋白质、核酸和无机化合物进入各种细胞中.目前,这些蛋白质仅仅作为一种实验室工具,但有望用于开发一类新型治疗药物.     

骆驼蓬抗癌化学成分的分离鉴定和药理实验研究(附21例病人疗效观察)

在临床应用骆驼蓬制剂治疗消化道肿瘤等获得了一定效果的基础上,笔者从该植物种子内分离出两种生物硷单体。通过进行熔点、薄层、紫外、红外、核磁共振、质谱等方法测定,确认了其化学结构,即骆驼蓬硷(Harmaline)和去氢骆驼蓬硷(Harmine)。分别将这两种生物硷进行抗肿瘤试验,结果表明对小鼠肝癌、S—180、L_2等瘤株均有肯定的抑制作用。在体外用于处理人体宫颈癌(Hela)细胞,能明显地影响其生长。我们曾观察21例接受骆驼蓬总硷制剂(以上述两种生物硷为主要成分)治疗的恶性肿瘤病人,其有效率为85.7％。