Kv1.5钾离子通道阻滞剂的研究进展

钾离子的膜通道是心肌细胞膜中亚型最多、其表达受影响因素最多的离子通道,而超快速延迟整流钾电流(IKur)是仅在心房肌发现的钾通道电流,其离子通道的分子基础是Kv1.5钾离子通道。因此,抑制Kv1.5钾通道电流,可选择性延长心房肌动作电位时程及有效不应期,改善心房肌电重构和组织重构。本文就Kv1.5钾离子通道阻滞剂的结构类型及研究进展进行综述,旨在为新型房颤治疗药物的开发提供思路。     

糖敏方治疗气阴两虚证2型糖尿病临床观察

目的：观察气阴两虚证 2 型糖尿病患者在辨证施治的基础上选用糖敏方治疗的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法：采用随机对照试验方法，将纳入观察的 61 例气阴两虚证 2 型糖尿病患者分为 2 组。2 组均予饮食及运动控制，对照组 30 例给予二甲双胍片治疗，治疗组 31 例给予糖敏方联合二甲双胍片治疗。2 组均治疗 8 周后比较空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、空腹胰岛素 （FINS）、胰岛素敏感指数 （ISI）、稳态模型胰岛素抵抗 （HOMA-IR） 指 数、中医证候疗效的变化。结果：治疗组中医证候疗效总有效率 87.10%，优于对照组 50.00% （P＜0.05）2 组治疗后 FBG、 P2hBG、HbA1c、FINS、ISI、HOMA-IR 指标均较治疗前改善 （P＜0.05），其中P2hBG、FINS、ISI、HOMA-IR 指标及中医症状疗效积分提示治疗组改善更为显著（P＜0.05）。结论：糖敏方联合二甲双胍片治疗气阴两虚证 2 型糖尿病疗效优于单用二甲双胍片治疗，能有效降低气阴两虚证 2 型糖尿病患者 P2hBG、改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，在改善中医症状方面具有显著疗效。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的研究进展

肾结石是泌尿系统的常见病、多发病,如不能采取科学有效的治疗方式,会导致尿路感染,造成尿路阻塞,病情严重者甚至会引起肾实质萎缩,对肾功能产生严重损害。临床针对肾结石的主要治疗方案为实施手术,且选取合适的手术术式对改善患者预后至关重要。近年来,随着国内外科医疗技术的不断进步,微创经皮肾镜取石术(PCNL)取得了较大的进展,在我国的泌尿系统结石手术中发挥着举足轻重的作用。基于此,本文就微创PCNL治疗肾结石的研究进展进行综述。     

与红细胞沉降率和C-反应蛋白相比较,D-二聚体在诊断假体周围感染方面是值得信赖的生物标记物吗?

假体周围感染的诊断常常比较困难。为研究D-二聚体的诊断价值,作者做了一项Meta分析,纳入6项研究,共 1 255 例(374例假体周围感染,881例非假体周围感染)资料。总体D-二聚体的敏感性为0.80,特异性为0.76。排除合并血栓以及血液高凝状态的病例,D-二聚体的敏感性为0.82,特异性为0.80。     

3D打印体外导板经皮空心钉固定治疗骨盆骨折5例*

目的 探究3D打印体外导板治疗骨盆骨折的价值。方法 选取2017年8月 ～ 2019年4月于河北省沧州中西医结合医院采用硬性标记物置入下3D打印体外导板经皮微创治疗治疗骨盆骨折患者5例，年龄23 ～ 57岁，平均（37.47±11.34）岁。患肢进行螺旋CT扫描后，采用Mimics软件处理DICOM数据。骨折虚拟复位后，设计并打印带有置入的硬性标记物固定孔的置钉导板。术中消毒术区及硬性标记物区域，安装组合式通道螺钉导板，通过导板置入通道螺钉导针，透视确认后撤掉导板，经导针拧入空心螺钉固定。术后2 d行X光片及CT评价骨折复位及螺钉位置，4周取Matta评分标准评定骨折复位质量。结果 1例患者导针打入失准，经蛇头针技术调整后，按术前计算机模拟规划方法置入。术后第2 d行X光片及CT复查证实5例手术均达到了功能复位。术后4周随访见骨折无进一步错位，Matta评分标准均为满意复位。结论 该方法能够顺利完成骨盆骨折通道螺钉的经皮置入进行骨折固定，同时缩短手术时间，初步疗效肯定。     

钙离子通道蛋白TRPV6及其相关疾病的研究进展

瞬时受体电位亚家族V成员6 (Transient Receptor Potential Channel Subfamily V Member 6, TRPV6) 是一种钙离子高度选择性离子通道，在多种组织中均有表达，控制细胞顶端钙离子的进入，在维持钙稳态中发挥重要作用。TRPV6功能异常会影响体内钙稳态，进而引发新生儿骨骼发育异常、甲状旁腺功能亢进、骨与软骨代谢异常、肾结石和高尿钙症、 以及炎症性肠病和慢性胰腺炎等多种疾病。近年来研究也表明，TRPV6的上调与多种肿瘤的侵袭性增加有关，具有作为肿瘤检测的标志物以及治疗靶点的潜力。本综述将聚焦于TRPV6与其在相关疾病中发挥的作用，旨在为TRPV6作为药物靶点实现临床转化提供理论依据。     

粪便SEPT-9和miRNA-34b/c基因甲基化检测在大肠肿瘤筛查中的临床应用

目的 评估检测大肠肿瘤患者粪便中SEPT-9和微RNA（miRNA）-34b/c基因甲基化对大肠肿瘤筛查的临床性能。方法 采用病例对照研究方法,使用甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法检测大肠肿瘤患者（大肠癌组35例、大肠腺瘤组47例）和正常对照人群（正常对照组52名）粪便中SEPT-9和miRNA-34b/c基因是否存在甲基化,来评估其筛查大肠肿瘤的性能。结果 大肠癌组SEPT-9和miRNA-34b/c基因的甲基化阳性率分别为68.6%、71.4%,大肠腺瘤组分别为57.4%、63.8%,正常对照组分别为9.6%、11.5%。3组的SEPT-9、miRNA-34b/c基因甲基化阳性率比较差异均有统计学意义（²_SEPT-9 = 37.185,²_miRNA-34b/c = 40.040,P均< 0.001）,利用Bonferroni法进行两两比较,大肠癌组和大肠腺瘤组的甲基化阳性率比较差异无统计学意义,两者与正常对照组比较差异均有统计学意义（P均< 0.001）。3组联合检测SEPT-9和miRNA-34b/c基因的甲基化阳性率为88.6%、76.6%、13.5%,大肠癌组和大肠腺瘤组联合检测的甲基化阳性率均高于SEPT-9单基因检测和miRNA-34b/c单基因检测（P均< 0.05）。结论 检测粪便中SEPT-9和miRNA-34b/c基因甲基化具有效好的大肠肿瘤筛查性能,或许可作为大规模人群筛查大肠肿瘤新的生物标志物组合;多基因甲基化联合检测筛查的性能优于单基因。