β1肾上腺素能受体抗体对小鼠心室肌细胞钾离子通道的作用

目的 采用β1,肾上腺素能受体抗体(anti-ADRβ1)模拟自身抗体,研究其对小鼠心室肌细胞钾离子通道的作用.方法 酶解法分离小鼠心室肌细胞,以不同稀释比例anti-ADRβ1.灌流心肌细胞,膜片钳电生理技术记录钾离子通道电流的变化.结果 不同稀释比例anti-ADRβ1 1/500、1/100、1/50的细胞外液灌...     

三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下CPVA术治疗心房颤动

目的探讨在三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以环肺静脉口电隔离术（CPVA）为核心治疗心房颤动（房颤）的疗效。方法对32例房颤患者均在CARTO三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下行CPVA,其中辅助行碎裂电位消融6例,上腔静脉消融术2例,三尖瓣峡部、二尖瓣峡部及冠状窦内消融各1例。结果26例阵发性房颤不再被诱发,6例慢性房颤中术中房颤终止2例、电复律转为窦性心律4例;手术操作时间（119±37）min,X线透视时间（25±12）min;随访（9±5）个月成功率为90.6%。均无手术并发症。结论三维电解剖标测及单根环状标测电极指导下以CPVA为核心,其他消融方法为辅的房颤消融策略安全有效,可提高消融成功率,缩短手术时间,减少并发症、复发。     

945例血流感染的病原菌分布及药敏分析

目的回顾性分析阳江市人民医院2016年6月至2018年5月血培养的病原菌分布特点和耐药性,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪或BD BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养,珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 25 896例血培养中,阳性标本数为1 244例,阳性率为4.8%,删除同一患者重复株菌后为945株,其中革兰阴性菌669株,占70.8%;革兰阳性菌242株,占25.6%;真菌34株,占3.6%。排名前列的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为32.4%、13.5%、6.7%和6.7%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为39.9%和21.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为19.0%。耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出率小于1.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为3.2%和5.7%。结论该院血流感染以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测对于指导抗菌药物的合理应用及加强医院感染管理有重要意义。     

学习贯彻教育规划纲要 把握医学教育发展趋势

教育规划纲要对高等教育未来发展提出了重大战略目标和任务要求,在新的历史时期,认真学习贯彻纲要精神,理性认识高等医学教育存在的问题,把握医学教育发展趋势,科学谋划医学教育的改革发展方向,对提高高等医学教育办学质量和人才培养质量具有重要意义。     

多普勒组织成像技术对老年冠心病患者左室功能的评价

目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术评价老年冠心病患者的左室收缩和舒张功能。方法老年冠心病患者45例,正常对照人群30例,在标准心尖四腔切面、心尖两腔切面以DTI速度模式录取二尖瓣环间隔、侧壁、前壁及下壁处收缩期、舒张早、晚期运动速度峰值(Sa、Ea、Aa)及Ea/Aa,并计算上述各位点Tei指数及其均值作为整体Tei指数(t-Tei)。结果与正常对照组比较,冠心病组Sa、Ea和Ea/Aa明显降低(P<0.05),t-Tei指数明显延长(0.43±0.11)vs(0.71±0.09)(P<0.01),而两组Aa比较无显著性差异(P>0.05)。结论DTI技术检测二尖环运动速度及t-Tei指数,可无创、全面地反映老年冠心病患者左室整体功能。     

地尔硫(艹卓)静脉注射对肥厚型心肌病心功能的急性试验

采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,研究静脉应用钙拮抗剂地尔硫(?)对肥厚型心肌病(HCM)患者血流动力学和左室收缩及舒张功能的影响。     

泼尼松联合甲氨蝶呤氯喹治疗系统性红斑狼疮的研究

目的　回顾性研究 ,旨在探讨PMC治疗 (小剂量泼尼松合并甲氨蝶呤、氯喹 )对于轻、中度活动期SLE患者的疗效及副作用 ,以减少药物用量和副作用。方法　将入选的门诊患者按起始激素剂量 ,分为A (泼尼松剂量≤ 0 2mg·kg-1·d-1)和B (泼尼松 0 5～ 0 6mg·kg-1·d-1)两组 ,并联合应用甲氨蝶呤 7 5～ 10mg/周及氯喹 0 2 5g/d ,各 30例。观察疗效和副作用 ,为期 1年。结果　A组积分由治疗前的 2 1± 1 4降至 0 9± 0 7,B组感染多于A组 (2 2∶7,P <0 0 0 1) ,其中多为肺部感染 ,其次为皮肤感染。B组由 2 9± 2 3降至 1 3± 1 3。二组治疗前后相比疗效显著 ,但A、B两组间的疗效差异无显著性。B组中出现了库兴综合征及股骨头无菌性坏死 ,A组没有。结论　PMC方案对没有严重内脏累及的轻到中度的SLE患者有效。但在加大激素剂量的B组 ,感染问题比较突出     

CCU护理干预分级量表的编制及信效度检测

目的制定及研究CCU护理干预分级量表的信效度。方法成立量表编制专家小组,制定量表条目、结构及评分方法,并用其对CCU住院的406例患者进行临床试验性应用,评价量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度和结果效度。结果该量表的Cronbach’s α系数为0．909,分半信度为0．838,重测信度为0．704,信度较高,各条目分值与总分值Pearson相关系数为0．210—0．818,内容效度较好,主成分因子分析,提取3个公因子,解释61．77％的总方差变异,结构效度较好,与量表设计初衷基本符合。结论CCU护理干预分级量表具有较好的信度和效度,适用于辅助CCU护理干预分级。     

Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床上常与成人桡骨头骨折混为一谈,忽视了其严重的合并伤,以至于延误了治疗,造成前臂旋转及肘关节屈伸障碍,或引起创伤性关节炎.由于目前分类及治疗方法不同,疗效各异[1].对于严重移位及成角的骨折,传统的整复方法难以达到良好复位,多采用经皮钢针撬拨复位或手术切开复位,疗效并不理想.1980年法国的Metaizeau医生报道了儿童桡骨颈骨折经皮髓内钉复位和固定的技术,使手术疗效明显提高.