945例血流感染的病原菌分布及药敏分析

目的回顾性分析阳江市人民医院2016年6月至2018年5月血培养的病原菌分布特点和耐药性,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪或BD BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养,珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 25 896例血培养中,阳性标本数为1 244例,阳性率为4.8%,删除同一患者重复株菌后为945株,其中革兰阴性菌669株,占70.8%;革兰阳性菌242株,占25.6%;真菌34株,占3.6%。排名前列的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为32.4%、13.5%、6.7%和6.7%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为39.9%和21.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为19.0%。耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出率小于1.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为3.2%和5.7%。结论该院血流感染以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测对于指导抗菌药物的合理应用及加强医院感染管理有重要意义。