失代偿期肝硬化患者营养不良诊断模型的探讨

目的 分析失代偿期肝硬化患者营养不良影响因素,研究其诊断模型。方法 收集202例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,比较不同营养状况下患者临床指标的差异。通过使用LASSO回归、Logistic多因素分析筛选失代偿期肝硬化患者营养不良的独立影响因素建立诊断预测列线图模型。同时比较皇家自由医院营养优先排序工具(RFH-NPT)、主观全面营养评定(SGA)和诊断预测模型的诊断效能,并验证预测模型的性能。结果 GLIM标准下失代偿期肝硬化患者中营养不良发生率为50.99%;多因素分析发现肝硬化患者营养不良与年龄、体质指数(BMI)、白蛋白、握力、肌少症指数(SI)等因素相关(P<0.05);联合预测指标、RFH-NPT和SGA分别筛查出53.5%、59.4%和46.0%的患者存在营养不良。与RFH-NPT、SGA相比,联合预测指标与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.806,P<0.001),具有更好的预测价值(AUC=0.965)。验证结果显示联合指标诊断模型预测价值较好。结论 肝硬化营养不良发生率较高,结合年龄、BMI、白蛋白、握力、SI可诊断肝硬化营养不良。     

合肥地区2017-2018年麻疹病毒基因型特征分析

目的 了解2017-2018年合肥地区麻疹病毒流行株的基因型别特征,为麻疹防控提供依据.方法 采集2017-2018年间麻疹病例的咽拭子标本,抽提RNA,采用RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因的羧基端450个核苷酸,测序结果在Genbank上进行Blast比较并作系统发生树分析,确定其病毒亚型.结果 共收集20份咽拭子标本,其中20份(2017年15份,2018年5份)标本成功扩增N基因羧基端序列,序列分析及系统发生树结果显示,17株(2017年12份,2018年5份)为H1a基因型,1株为H1型,1株为D8基因型,1株与疫苗株Shanghai191(U03663)高度同源(同源性＞99％).结论 H1a型仍然是合肥市麻疹流行的优势株,偶尔的输入性病例尚未引起新基因型的流行.合肥市需对疑似麻疹病例加强病原学鉴定,及时发现输入性麻疹病例,避免新基因型引起的暴发与流行.     

中国“顶刊热”的冷思考:基于40年研究主题的多层次国际比较研究

【目的】 在全球视野下,从宏观、中观、微观层面分析中国顶刊论文研究主题的特征及趋势。【方法】 基于1980—2020年Nature和Science期刊上的研究型论文,利用对比分析法,从时间维度对我国顶刊论文不同层级的研究主题展开国际比较研究。【结果】 中国顶刊论文学科结构沿着与全球趋同的方向演进;中国顶刊论文覆盖的研究领域较少,一些增长型和衰减型研究领域呈现追随全球的显著趋势;中国顶刊论文研究主题多为追随型,起步晚、时滞长。【结论】 高水平研究的发展,不仅需要科研人员更加注重论文的内在质量,科技期刊也应充分发挥“把关人”作用,机构与国家应健全科研评价体系,为推动我国高水平研究提供良好的发展氛围与制度保障。     

上海邮电医院门诊高血压病患病率及危险因素综合分析

目的 了解我院门诊高血压病的患病率、知晓率血压病相关知识的了解程度,分析高血压病的多项危险因素与发病的关系,以得知目前高血压病防治中的薄弱点及控制高血压的发病应采取的积极措施。方法 在院普通门诊病人中按就诊比例及不同年龄段随机调查１０５４,进行血压检测和问卷调查。 结果 我院门诊病人中高血压的患病率已达４０．６％。高血压病人中年龄、体重、有高血压家族史、吸烟、口味咸、体力活动少均较非高血压组高（Ｐ     

米力农治疗重症心力衰竭的临床观察

米力农是近年来开发的新型强心药物,亦具有护血管作用。有报道静脉注射米力农能显著改善心力衰竭血液动力学效应。我们对32例重症心力衰竭患者,在给予卧床休息、限盐饮食、强心、利尿和血管扩张剂治疗无效后,加用静脉注射米力农5～7ｄ,而后对其临床症状、体征和血液动力学各项参数进行观察、测定,并对其疗效做出综合评价。1　资料与方法11　病例选择　32例重症充血性心力衰竭患者均为经足量洋地黄、利尿和血管扩张剂治疗2周后,症状无改善者。男22例,女10例。年龄42～70岁,平均585岁。其中扩张型心肌病15例,缺血性心肌病10例,肺心病7例。心功…     

医患关系的新问题——医院参加政府“万众评公务”的思考

我院在市政府组织的“万众评公务”活动中,连续两年倒数第一。如何看待这一结果,如何应对这一结果,成为医院管理层和广大员工的热点话题。理性地分析公众的评价,寻找解决问题的正确方法,是医院实践“以病人为中心”服务理念的最佳途径。1　专家评价与公众评价　　1995年,我院以比较高分的成绩被评为三级甲等医院,是目前我市唯一的一所“三甲”医院。1998年,我院又被评为“百佳医院”。医院荣誉室摆满了各种各样的奖牌。广大医务人员认为,从1998年至今,医院的医德医风、服务质量和医疗水平都有长足的发展。据惠州市卫生局统计,我院承担了惠州…     

气相色谱法测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的研究

〔目的〕建立一种快速测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法。〔方法〕在超声振荡下用甲醇提取动物性食品试样中残留的二氯二甲吡啶酚 ,提取液通过氧化铝柱和阴离子交换柱进行净化 ,然后经乙酰化后 ,用气相色谱法测定。〔结果〕方法在 0 -2 .5 μg ml范围呈良好的线性关系 ,其相关系数为 0 .9992 ;方法最小检测量为 8.0× 10 - 3mg Kg ;方法的平均回收率大于 90 .0 % ,相对标准偏差为 4.2 %。〔结论〕该方法是一种快速、简便、灵敏度较高的检测动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法。     

开胸手术后肺炎危险因素分析与对策

目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策。方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例)。应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系。结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量>20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机>6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素。结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控。     

利用高分辨食管测压比较正常人吞咽液体食团及固体食团的食管动力学差异

目的探讨正常人吞咽液体食团及固体食团时的食管动力学差异。方法纳入2016年1-12月40名吞咽正常的志愿者进行高分辨食管测压,比较吞咽液体食团及固体食团时,食管动力学参数的差异。结果 (1)食管上括约肌动力学差异:吞咽液体食团时,松弛后残余压大于吞咽固体食团(P=0.000),松弛持续时间差异无统计学意义(P0.05)。(2)食管体部动力学差异:吞咽液体食团时,食管全段蠕动波幅度显著低于吞咽固体食团(P=0.003);食管全段蠕动波传递速度快于吞咽固体食团(P=0.000);食管近段蠕动波持续时间慢于固体吞咽(P=0.002)。(3)下食管括约肌动力学差异:吞咽液体食团时松弛后残余压、松弛率以及松弛持续时间均大于吞咽固体食团(P0.05)。结论两种食团吞咽在食管动力学参数上有差异有统计学意义,在临床中可为单独设立吞咽固体食团时的参考值提供依据。     

多功能便携式眼科安全用药盒的制作及应用

正青光眼是目前常见的致盲性眼病~([1])。统计学数据~([2])表明,预计到2020年全球将有760万人罹患青光眼,到2040年青光眼患者会增长至1 118万人。目前,小梁切除术和减压阀植入术是治疗青光眼较为有效的抗青光眼滤过手术~([3])。而青光眼滤过手术患者术前和术后使用的眼药水种类往往有所不同~([4]),且患者对于手术前后使用眼药水种类的认知不够,因此容易造成误滴眼药水。另外,滴眼液多为水溶液,水分