带T管出院患者延续护理的研究

目的：对带T管出院的患者采用延续护理的效果进行分析。方法选择100例带T管出院患者,以随机法分为2组,各50例。对照组行常规护理,实验组采用延续性护理。对比2组护理效果。结果实验组与对照组并发症发生率分别为10.0%、36.0%;护理优良率分别为88.0%、60.0%;上述对比,实验组的表现均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对带T管出院的患者采取延续护理能减少并发症情况,促进患者康复,降低患者住院时间,节省住院费用,改善其生活质量,提高患者满意度。     

足月女婴生后呼吸困难 机械通气不能脱机

患儿，女，43?d，生后气促发绀、呻吟，呼吸困难43?d。体检可见口唇发绀，明显三凹征，多次肺部影像学提示双肺弥漫性磨玻璃影，予以抗感染、持续机械通气治疗，症状无明显改善。基因检测证实患儿存在ABCA3基因复合杂合突变c.1890C > A（p.Tyr630Ter）+c.3208G > A（p.Ala1070Thr），前者来自其父亲，后者来自其母亲。肺组织病理检查符合肺间质疾病。该患儿最终确诊为ABCA3基因突变所致婴儿弥漫性肺间质疾病。当足月新生儿出生后出现气促、呼吸困难等表现，肺部影像学提示弥漫性磨玻璃样变，常规治疗效果欠佳，呼吸机参数不能下调，需高度考虑先天性肺泡表面活性物质代谢缺陷。尽早完善基因检测，可为早期干预、预后判断及遗传咨询提供依据。     

重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理配合

目的：分析重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理方法及效果。方法收集64例重症胆胰疾病患者为研究对象，均在内镜下行鼻胆管引流术，将64例患者随机分为2组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析2组患者引流效果及不良事件发生情况。结果观察组鼻胆管引流有效率为93.75%，对照组鼻胆管引流有效率为68.75%；观察组引流管脱出、患者恶心、咽喉干痛、情绪紧张等不良事件发生率为6.25%，对照组上述不良事件发生率为31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症胆胰疾病中鼻胆管引流术患者综合护理，可有效保证治疗安全性，建议在临床上推广。     

等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

目的：观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法：60例择期行小儿双侧疝气手术患儿,年龄3-5岁,体重13-20 kg,ASA I级,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝30）,均实施七氟醚全凭吸入麻醉,保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0．1mg/kg（D组）、芬太尼2μg/kg（F组）。观察两组患儿诱导前（T0）、插喉罩前1min（T1）、插喉罩后即刻（T2）、插喉罩后5min（T3）和拔喉罩后1min（T4）、5min（T5）、15min（T6）的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）变化及术后苏醒情况。结果：两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异（P＞0．05）。与T0比较,D组T3-T5 ETCO2增高,T1、T3 RR减少（P＜0．05）,F组T2-T5 ETCO2增高,T1-T4 RR减少（P＜0．05）;与F组比较,D组T3-T5 ETCO2较低（P＜0．05）,术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低（P＜0．05）。结论：地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。     

DHCR7基因复合杂合变异致新生儿Smith-Lemli-Opitz综合征1例

本文报告了1例 DHCR7基因复合杂合变异导致的Smith-Lemli-Opitz综合征（Smith-Lemli-Opitz syndrome,SLOS）患儿。患儿生后即起病,以“多发畸形、喂养困难”为主诉从当地医院转诊至湖南师范大学第一附属医院（湖南省人民医院）。入院时体格检查见全身硬肿、头皮缺损、阴茎短...     

全麻病人急性等容性血液稀释期间凝血过程的变化

急性等容性血液稀释（ANH）是围术期节约用血的一项有效措施，近年来的研究表明中等度的血液稀释不仅不会出现凝血功能障碍，反而导致血液高凝状态，甚至出现深静脉栓塞的可能。而在全麻病人的血液稀释过程中凝血功能的变化是否受麻醉本身的影响还不清楚。为此，作者采用血栓弹力描记图（TEG）的方法评价全麻病人ANH期间凝血过程的变化，以指导临床应用。     

硝化甘油中毒1例报告

硝化甘油(Nitroglycerine NG)广泛应用于国防工业。国外曾报道过急、慢性中毒的病例,国内曾有NG引起室性心律失常的报告,现将我们收治的一例报告如下:1 病历摘要患者女性,43岁,某厂迫击炮发射药粉碎工,因头痛、头晕、健忘半年收入住院。患者半年前始从事迫击炮发射药粉碎(主要成份为硝化甘油),操作时先将条状火药粉碎,再用筛子筛出粉粒,均为手工操作,未戴口罩,车间药尘弥漫,车间内无通     

氢氟酸灼伤并中毒1例报告

较大面积氢氟酸灼伤合并氟化氢吸入中毒病例较少见,现将我们所收治的一例报告如下。1 病历介绍 石某,男,33岁,某化工厂氟化氢合成车间保全工。住院号;382288,因吸入性氟化氢中毒和大面积氢氟酸皮肤灼伤于1993年8月5日入院。