C57BL/6小鼠形觉剥夺性近视视网膜Pax6的表达及其启动子区域CpG岛甲基化的改变

目的研究C57BL/6小鼠形觉剥夺性近视形成和恢复期视网膜Pax6 mRNA表达及其启动子区域CpG岛甲基化水平的变化情况。方法实验研究。采用单眼形觉剥夺（MD）建立C57BL/6小鼠近视动物模型和恢复期动物模型,将入选的小鼠按随机数字表法分为：MD 4周实验组（12只）、同龄对照组（12只）;MD 4周再恢复1周实验组（6只）、同龄对照组（NC,6只）。实验前后分别用红外偏心摄影验光仪检测小鼠眼球的屈光状态,光学相干断层扫描（OCT）检测小鼠的眼轴长度和玻璃体腔深度。RT-PCR检测视网膜 Pax6 mRNA表达水平;用硫化测序聚合酶链式反应（BSP）检测C57BL/6小鼠视网膜Pax6启动子区CpG岛甲基化水平。实验组形觉剥夺眼（MD-T）与对侧眼（MD-C）比较采用配对t检验,不同组小鼠比较采用独立样本t检验。结果MD 4周后,MD-T屈光度[（-3.27±0.52）D]与MD-C[（1.13±1.17）D]（t=-12.726,P<0.01）、NC[（1.65±1.69）D]（t=-6.832,P<0.01）相比明显向近视方向漂移。MD 4周再恢复1周后,实验性近视完全恢复。MD 4周后,MD-T相对定量值（0.495±0.247）相比MD-C（1.011±0.477）（t=-3.16,P<0.05）、NC（1.071±0.401）（t=-2.99,P<0.05）Pax6 mRNA表达水平明显下降;而恢复1周后Pax6 mRNA表达水平恢复到正常对照水平。MD 4周后,MD-T Pax6启动子区CpG岛甲基化水平与MD-C、NC比较,差异无统计学意义。结论形觉剥夺性近视C57BL/6小鼠视网膜Pax6 mRNA表达明显下降,启动子区CpG岛的甲基化水平无明显变化,提示近视形成可能和Pax6的下降相关,但这一改变可能不是由视网膜Pax6启动子区CpG岛的甲基化变化引起。     

远隔缺血时处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤的影响

目的评价远隔缺血时处理对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为鱼精蛋白中心静脉给药对照组(C组)、鱼精蛋白升主动脉给药组(A组)和远隔缺血时处理鱼精蛋白中心静脉给药组(R组)。R组于主动脉阻断后同时对患者右下肢实施3个周期5 min缺血/5 min再灌注处理。3组脱离CPB后10 min时给予鱼精蛋白中和肝素,在10 min内输注,C组及R组经右颈内静脉给药,A组经主动脉根部给药。给予鱼精蛋白前1 min(T1)和给药后15 min(T2)时取左房血样,进行白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(PMN),检测血清补体C3a、C5a浓度;进行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2),计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),并记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplate)、肺动脉压(PAP)和术后呼吸机通气时间。结果与T1比较,C组T2时WBC、PMN、血清C3a、C5a浓度、A-a DO2、RI、Ppeak、PAP显著升高,OI显著降低(P0.05)。与C组比较,A组和R组T2时WBC、PMN、血清C3a、C5a浓度、A-a DO2、RI、Ppeak、PAP及术后呼吸机通气时间显著降低,OI显著升高(P0.05);R组和A组间上述指标无明显差异(P0.05)。结论远隔缺血时处理可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤,其效果与经主动脉途径给予鱼精蛋白相似。     

止颤定震汤辅助治疗帕金森的临床疗效及安全性分析

目的观察止颤定震汤辅助治疗帕金森的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月-2019年7月湖南省衡阳县中医医院收治的帕金森患者69例,按照随机抽签法分为观察组35例和对照组34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予止颤定震汤治疗。比较2组临床疗效,治疗后帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分,治疗前后帕金森睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)评分及不良反应。结果治疗18周后,观察组总有效率为97.14%,高于对照组的82.35%(χ²=4.138,P=0.042);观察组精神、情感、行为、生活能力、运动功能及并发症评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者PDSS评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.380,P=0.538)。结论止颤定震汤辅助治疗帕金森临床疗效较好,可改善临床症状,同时改善患者的睡眠质量、缓解其不良情绪,且未增加不良反应,安全性较高。     

盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

[目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术(CPB-VR)患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]择期CPB-VR患者59例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=31)和对照组(C组,n=28).麻醉诱导前10 min分别给予PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水....     

远隔缺血时处理对体外循环瓣膜置换术患者肾损伤的影响

【目的】观察远隔缺血时处理对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子l（KIM-1）的影响。【方法】择期CPB下瓣膜置换术患者60例,随机分为两组（n=30）：远隔缺血时处理组（R组）和对照组（c组）。R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期5min缺血／5min再灌注处理;C组不进行该处理。分别于术前（T0）、CPB结束后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）和48h（T5）6个时间点检测尿NGAL、KIM-1和血肌酐（SCr）的水平,记录各时间段尿量。【结果】与C组相比,R组尿NGAL在T1,T2、T3、T4较低,KIM-1在T2、T3、T4较低,尿量在T1～2,T2～3时间段较多（P〈0．05）;与T0相比,两组患者尿NGAL在T1～T4明显升高,KIM-1在T2～T5明显升高,SCr在T5明显升高（P〈0．05）。【结论】远隔缺血时处理可降低瓣膜置换术患者尿NGAL和KIM1的水平,对CPB后肾损伤有一定的保护作用。     

丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究

近年来,宫腔镜手术作为新起的微创技术已广泛用于妇产科子宫内疾患的诊断和治疗.已有文献研究了丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合瑞芬太尼,考虑到瑞芬太尼停药后的镇痛效果甚微,并导致停药后痛觉过敏,有文献报道术前使用地佐辛能减少妇科患者术后镇痛药用量,提高患者满意度.     

职业性二甲基甲酰胺急性中毒诊断标准的初步研究

目的 研究二甲基甲酰胺（DMF）急性中毒诊断标准。方法 对DMF作业工人进行流行病学调查，分析104名DMF急性中毒病例，进行动物实验研究。结果 DMF接触工人和急性中毒病人主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、上腹部压痛、肝区叩痛等。动物实验染毒组血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高，与对照组比差异有非常显著性（P＜0．01）；尿蛋白升高、肾小球充血、肾小管浊肿等，表明肝、肾有一定的损害。结论 DMF是以消化系统尤其肝脏为主要靶器官的毒物。初步提出了DMF急性 诊断标准。     

浅谈《职业性急性苯的氨基、硝基化合物(三硝基甲苯除外)中毒诊断标准及处理原则》的修订

浅谈《职业性急性苯的氨基、硝基化合物（三硝基甲苯除外）中毒诊断标准及处理原则》的修订山东省劳动卫生职业病防治研究所（济南２５００６２）王刚垛黄芙蓉文保元《职业性急性苯的氨基、硝基化合物（三硝基甲苯除外）中毒诊断标准及处理原则》ＧＢ８７８８－８８（以...