2012-2017年高等医学院校本科专业调整分析

利用教育部2012-2017年专业审批和备案结果数据库,分析独立设置的医学院校专业调整的基本概况、新增专业的分布和不同类型学校之间专业调整的差异性。结果表明,近6年来医学院校专业调整基本符合国家健康战略,新增专业中医学类比例较高,公办高校专业调整力度大于民办院校。建议各医学院校要制定各自的专业发展战略规划;保持医学专业特色;完善专业调整的相关机制。     

胆道镜处理胆囊黏膜下结石8例

2006年10月～2007年1月,我院采用Wolf新式硬性胆道镜联合Olympus P-20纤维胆道镜行保留胆囊取石术80例,意外发现8例55窝胆囊黏膜下结石,现报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料     

胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告

目的:探讨新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石的可行性。方法:2006年9月至2007年7月用胆道镜行微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例。喉罩全麻,迷你腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,用胆道镜行胆囊探查、胆囊管取石术。镜末端套上胆囊粘膜保护装置,推开胆囊管粘膜,暴露结石。对质地松软或质脆的结石直接用取石钳钳碎;坚硬的结石则用气压弹道连续冲击或间断冲击碎石,然后清除碎石。术中B超检查确认无残余结石后,用3-0肠线连续双重锁边缝合胆囊底部切口。结果:12例手术均获成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石,近期疗效好。平均手术时间65m in,术中平均出血2m l,术后胃肠功能平均恢复时间16h,术后第1天可下地活动,平均住院4d。随访1~11个月恢复良好,胆囊结石无复发。结论:新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石安全、有效、彻底。     

硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石

目的探讨硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法2006年9月～2007年11月,硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石18例。喉罩全麻,迷尔腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,硬性胆道镜进行胆囊探查。镜末端套上胆囊黏膜保护箱,推开胆囊颈、管处黏膜,暴露并固定结石。用气压弹道碎石针经硬性胆道镜操作通道直抵结石,以单击或连击模式击碎结石,然后用取石钳、碎石吸取箱技术清除碎石。胆道镜下看到胆汁从胆囊管涌出或胆囊管造影证实胆囊管通畅,术中B超检查,确认无残余结石后,胆囊底部切口用3-0肠线连续双重锁边缝合。结果18例均手术成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石。平均手术时间65min,术中平均出血量2mL,术后平均胃肠功能恢复时间16h,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d。随访1～11个月,无特殊不适,无结石复发。结论硬性胆道镜气压弹道碎石术是治疗胆囊颈(管)嵌顿结石安全而且有效的方法。     

推进初级卫生保健全面普及的对策

“2000年人人享有卫生保健”是适合我国国情、符合农民基本利益的奋斗目标。农村卫生工作和农民的健康水平对于农村社会经济发展和维护农村社会的稳定具有重要意义,努力推进初级卫生保健事业、加强农村卫生是做好农村工作、加强农业、发展我国各项事业的基础。根据当前形势,应采取适宜对策巩固规划试点阶段成果,推动初保全面普及阶段工作的深入开展。     

重视试点经验、推进PHC

福建省有2845万人口,其中农业人口占83.3％,根据我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”规划目标,结合我省实施沿海经济发展战略,全省农村实现“2000年人人享有卫生保健”目标力争提前二年达到全国13项PHC指标和最低限标准。由于我省各地经济、文化发展差异较大,全省农村实现人人享有卫生保健规划目标大致分三步走。第一步,1993年以前5O％县达标;第二步,1998年再有50％的县达标;第三步,1999～2000年巩固提     

闽西地区居民医疗服务评价

为制定区域卫生发展规划,本文对闽西地区居民家庭医疗服务抽样调查结果表明医疗服务的两周千人口患病数、患病天数、卧床人数和二周就诊率等指标城镇明显高于农村,而二周末就诊率和年住院率及未住院率等指标城乡无明显差别。在未就诊与未住院的原因中因经济困难比重分别占13.9％和40.9％。从病人流向看,门诊病人 78.8％是在乡、村两级医疗机构就医,住院 25％是在乡镇卫生院,说明乡、村二级医疗保健网建设,对满足广大居民日益增长的医疗服务需求上占有重要地位。     

台湾肺吸虫病的考察

2001年9月，应邀赴台作肺吸虫病等交流、考察。历时7d，环岛一周。到过首例肺吸虫病发现地淡水镇；在阳明山捕到放逸短沟蜷，但在屏东捕到的这种螺的尾部是尖的；在东海岸水沟中捉到台湾南海溪蟹；台湾的地理、地貌适为肺吸虫疫源地，其中种、螺、蟹、终末宿主、转续宿主的种类可能更多，感染率可能更高。     

城市医院发展面临的主要矛盾及其改革走向

分析了城市医院目前面临的主要问题与矛盾,即投入补偿不足严重制约医院的生存和发展;卫生服务价格政策不合理迫使医院侧支循环;宏观规划及调控政策不配套严重影响正常的医疗秩序;医学高级人才严重不足制约医疗技术水平的提高和医院发展。在此基础上提出了城市医院深化改革的走向及发展对策:完善卫生经济政策,增加城市医院投入;调整卫生收费标准,理顺卫生服务价格;加快高级人才培养,提高队伍整体素质;深化卫生管理改革,全面提高诊疗水平;加强宏观规划调控,健全医疗服务体系。     

"十五"时期福建省卫生事业发展战略重点研究

随着经济的发展、科技的进步以及人民生活水平的提高,全社会对卫生服务和生活质量将有更多更高的要求,“十五”时期福建省的卫生事业和工作水平要有一个大的发展与提高。1 20世纪末期福建省居民健康与卫生事业发展水平1.1 居民健康水平与医疗需求 90年代以来,福建省人民健康水平得到进一步提高。人口出生率、死亡率持续下降,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率均低于全国平均水平,居民平均期望寿命从70.9岁提高到目前的72岁。人口发展模式继续