静电贴附海藻酸钙微球制备自组装支架

背景：微球型注射支架在软骨组织工程中具有良好的发展前景,但是常存在体内成型困难和微球游走等问题。 目的：探讨利用静电作用力将负电性海藻酸钙微球与正电性壳聚糖微球贴附在一起制备自组装支架的可行性。 方法：用乳化内部凝胶法制备表面带负电荷的海藻酸钙微球,用喷雾干燥法制备表面带正电荷的壳聚糖微球。扫描电镜观察微球的表面形貌、光学显微镜分析微球的粒径及其粒径分布,zeta电位仪测定微球的表面电位;将两种带电荷微球的悬浮液混合在一起制备自组装支架,用光学显微镜和扫描电镜观察微球间的静电贴附情况,并对支架的压缩弹性模量进行了分析。 结果与结论：海藻酸钙微球的平均粒径为52.5 μm,表面电位为-23.5 mV,壳聚糖微球的平均粒径为4.1 μm,表面电位为+9.8 mV,两种微球表面光滑,成球性良好;光学显微镜和扫描电镜下可以观察到小粒径的壳聚糖微球能够将海藻酸钙微球贴附在一起,支架的压缩弹性模量随微球固含量的增加而增加,随溶液离子强度的增加而减小,随壳聚糖微球与海藻酸钙微球质量比的增加,先增加后减小,当壳聚糖微球与海藻酸钙微球质量比为2∶1时支架的压缩弹性模量最佳。提示正电性的壳聚糖微球可将负电性的海藻酸钙微球贴附在一起而形成自组装型支架。 关键词：静电作用;海藻酸钙;壳聚糖;贴附;自组装 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.013     

肾康丸通过p38/NF-κB通路抑制AOPP诱导的足细胞炎症因子MCP-1的表达

目的 探讨肾康丸含药血清对晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导的体外培养足细胞(MPC5)单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响及其机制.方法 制备肾康丸含药血清和AOPP;体外培养MPC5,用不同浓度的肾康丸含药血清刺激不同时间,MTT法检测细胞增殖;用肾康丸含药血清干预AOPP处理的MPC5,Western blot法检测p38MAPK、IκBα蛋白表达,免疫荧光法观察NF-κB p65核转移,ELISA法检测细胞培养上清中MCP-1表达.结果 (1)肾康丸含药血清呈时间和浓度依赖性促进MPC5增殖,最佳作用浓度和时间分别是5％、24 h;(2)AOPP呈浓度和时间依赖性诱导MPC5分泌MCP-1;p38抑制剂SB203580或NF-κB抑制剂小白菊内酯预孵育能使细胞上清中MCP-1分泌减少;肾康丸含药血清能抑制AOPP诱导MPC5分泌MCP-1;(3)AOPP以浓度依赖的方式增加P-p38蛋白的表达、降低IκBα蛋白的表达;与AOPP组相比,AOPP+肾康丸组MPC5 Iκ Bα蛋白表达增加;AOPP+SB203580组IκBα蛋白表达亦增加,但不及AOPP+肾康丸组;(4)肾康丸含药血清减少AOPP诱导的NF-κB p65核转移.结论 肾康丸含药血清能通过p38MAPK/NF-κB途径下调MCP-1表达而发挥抗炎作用,为应用其防治糖尿病肾病提供了新的理论依据.     

液晶种类对聚氨酯-液晶复合膜血液相容性的影响

为提高住院医师培训质量以改善医疗保健质量,美国毕业后医学教育认证委员会近几年对住院医师培训标准和方法进行了更新,确立了基于综合能力的培训认证目标,要求住院医生培训后具备六项核心职业能力。美国各住院医师培训基地积极响应认证委员会的新标准,华盛顿大学医学院全面改革其住院医生培训途径与方式,在教学培训内容、培训活动要求、指导监督制度、考核与评价制度等方面进行了系统改革。本文在系统分析理解的基础上,提出我国在住院医师培训标准与方法方面应采取的借鉴以及改革建议。     

肾衰营养胶囊对5/6肾切除慢性肾衰大鼠微炎症状态血管损伤的抗炎作用

目的 研究肾衰营养胶囊对慢性贤衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠微炎症状态血管损伤的抗炎作用.方法 10只大鼠设为正常对照组,50只大鼠行5/6肾切除制作CRF模型,观察生长状态及检测肾功能,满足要求的随机分为模型组(9只)、中药治疗组(28只,低、中、高剂量)和氯沙坦钾治疗组(10只).6周后,测定肾功能指标;采用ELISA法检测血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、血管间黏附分子1(VCAM-1)水平;Western blot检测NF-κB p65、eNOS的水平;qRT-PCR法检测TNF-α、IL-6表达量.结果 模型组及治疗组大鼠肾功能损伤指标(血Scr、BUN、血β 2-微球蛋白、尿微量白蛋白)及血管炎症相关因子(sICAM-1、VCAM-1、NF-κB p65、TNF-α、IL-6)水平显著高于正常对照组(P＜0.01),而各治疗组明显低于模型组(P＜0.05),中药中剂量组与氯沙坦钾组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾衰营养胶囊可减轻CRF大鼠肾功能损伤,抑制血管炎症相关因子的水平,改善CRF微炎症状态下血管损伤.     

基于内皮细胞的内皮-间质转化筛选肾康丸活性成分

目的基于ALK5靶点,通过分子对接技术对肾康丸的有效成分进行筛选,并验证各分子在高糖模型中的作用,从而筛选 出肾康丸影响内皮细胞内皮-间质转化活性的有效成分,优化组方配伍。方法对初步筛选的9个分子进行活力测定后选定毛 蕊异黄酮、刺芒柄花苷、豆甾醇3个分子;通过设置正常细胞组、高糖损伤组、高糖损伤组+毛蕊异黄酮、高糖损伤组+刺芒柄花 苷、高糖损伤组+豆甾醇组,并用实时荧光定量PCR检测3个分子的α-SMA,vimentin的mRNA表达水平;用Western blot法检测 SMAD2/3磷酸化情况。结果与正常细胞组活力比较,毛蕊异黄酮、刺芒柄花苷、豆甾醇3个分子细胞毒性弱,与正常细胞组活 力比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中,高糖加毛蕊异黄酮组的α-SMA、vimentin的mRNA水平显著下降（P<0.05）,SMAD2/ 3 磷酸化受到抑制。其他两组差异无统计学意义。结论高糖对内皮细胞会产生损伤,可通过黄芪单体毛蕊异黄酮来抑制α- SMA、vimentin上调,抑制SMAD2/3参与调节内皮细胞内皮-间质转化从而改善糖尿病肾病。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭营养不良大鼠UPP通路的影响

目的观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)营养不良大鼠泛素蛋白酶体通路(ubiquitin proteasome pathway,UPP)的影响。方法采用5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制备CRF营养不良大鼠模型。40只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组,每组10只。术后1周肾衰养真胶囊组给予每天肾衰养真胶囊0.28 g/mL灌胃,开同组给予开同片每天0.21 g/mL灌胃,同时模型组予等体积的生理盐水灌胃,假手术组不施加任何干预,持续干预4周。检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平,应用免疫组化检测骨骼肌泛素(Ub)蛋白表达,免疫荧光检测骨骼肌肌肉萎缩蛋白(MAFbx)和肌环指蛋白-1(MuRF-1)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组SCr、BUN、24 h Upro水平升高,Alb、Hb水平下降,骨骼肌Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平升高(P0.01)。与模型组比较,开同组和肾衰养真胶囊组SCr、BUN水平下降,Alb水平升高,Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平下降(P0.05,P0.01);肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,Hb水平升高(P0.01)。与开同组比较,肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,BUN、Hb 7水平升高更明显(P0.05,P0.01),开同组MAFbx蛋白表达水平较肾衰养真胶囊组下降更明显(P0.01)。结论肾衰养真胶囊可能通过减少骨骼肌Ub、MAFbx和MuRF-1蛋白表达,从而抑制UPP信号通路的活性,减少蛋白分解,改善CRF营养不良。     

中成药治疗心力衰竭的临床用药推荐

本研究通过对中成药治疗心力衰竭的临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)进行系统收集与分析,拟制定治疗心力衰竭的中成药推荐意见,为临床医生合理使用中成药提供参考。基于3个国际电子数据库(PubMed, Embase和Cochrane library)和3个中文文献数据库[中国期刊全文数据库、万方医学数据库和中文科技期刊数据库(维普)],纳入各数据库建立至2022年7月1日所有相关的RCTs,共检索到83种中成药,最终纳入15种中成药作为心力衰竭的临床用药推荐,包括注射液7种和口服中成药8种。对比分析了15种中成药的基本信息、研究规模、干预方案及结局指标,采用GRADE(Grades of Recommendations Assessment Development and Evaluation)分级方法对纳入中成药疗效的证据质量进行评价,评估其对射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with pres...     

膳食纤维摄入量与慢性肾脏病进展和心血管风险的相关性

目的：观察膳食纤维对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的肾功能、炎症状态、硫酸吲哚酚水平、营养状态及心血管疾病风险的影响。方法用线性回归模型通过回顾性饮食频率问卷法评估膳食纤维摄入量与 CKD参数之间的关系,并比较18个月随访中血清指标变化;用生存分析法研究膳食纤维摄入量与心血管疾病的关系。结果共纳入157例患者。横断面研究结果显示纤维摄入量与炎症指标相关（IL －6：β＝－0．024, P ＝0．035）。队列研究结果显示高纤维摄入组（≥25 g／d）的ΔeGFR、C 反应蛋白（CRP）、IL －6、硫酸吲哚酚及血清总胆固醇水平明显低于低纤维摄入组（＜25 g／d）（P ＜0．05）。高蛋白饮食组患者 IL －6和硫酸吲哚酚水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。生存分析结果显示纤维摄入量与心血管事件显著相关（HR ＝0．537,95％CI：0．305～0．947）。本研究中各组蛋白质营养状态差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论高膳食纤维摄入可以延缓肾小球率过滤下降,降低炎症因子、硫酸吲哚酚及血清胆固醇水平,纤维摄入量与 CKD 患者心血管疾病风险呈负相关,但不影响其营养状态。     

黄芪多糖对慢性疲劳小鼠骨骼肌线粒体功能的影响及作用机制

目的 观察黄芪多糖(APS)对慢性疲劳小鼠骨骼肌线粒体功能的影响及作用机制.方法 采用力竭性游泳方法构建慢性疲劳模型,将40只BALB/c小鼠随机分为空白对照组(SED组)、模型组(EXE组)、黄芪多糖对照组(SED+APS组)、黄芪多糖干预组(EXE+APS组).SED组:给予生理盐水灌胃,予以静坐;EXE组:给予生理盐水灌胃,予以力竭性运动;SED+APS组:给予APS灌胃,予以静坐处理;EXE+APS组:给予APS灌胃,予以力竭性运动.测试小鼠运动耐力,检测血清及骨骼肌内丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酯(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平,Western blot法检测PGC-1α、MnSOD、p53、Atg7、LC3、p62水平,qRT-PCR法检测骨骼肌内Mfn-1、Mfn-2、Opa-1、Drp-1、Fis-1蛋白mRNA水平.结果 与EXE组相比,EXE+APS组的运动耐力及前肢握力均明显提高(P<0.05,P<0.01),且小鼠运动耐力与血清LDH、MDA及骨骼肌MDA呈负相关(P<0.05),与血清GPx呈正相关(P<0.05);与EXE组相比,EXE+APS组骨骼肌中的氧化应激相关蛋白MnSOD和p53水平下降(P<0.05),线粒体起源相关蛋白PGC-1α表达升高(P<0.01),自噬相关蛋白Atg7和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平下降(P<0.05,P<0.01)、p62表达水平升高(P<0.05);与EXE组相比,EXE+APS组Mnf-1和Mnf-2 mRNA的表达水平升高(P<0.05),而Drp-1 mRNA的表达水平则下降(P<0.05).结论 黄芪多糖可提高慢性疲劳小鼠的运动耐力,其分子机制与降低组织内氧化应激水平,改善骨骼肌线粒体自噬、起源及线粒体融合-分裂有关.     

浅议高值医用耗材集中采购

目的探求我国高值医用耗材集中采购是否合理。方法在研究高值医用耗材集中采购流程的基础上,对其存在的缺陷进行分析。结果与结论要解决高值医用耗材价格居高不下的问题,不能把目光仅仅局限于流通领域本身,而应从与之相关的各个方面和环节进行全面分析,综合思考。