实行准军事化管理模式提高急救应急能力

急救中心实行准军事化管理模式,是急救工作上档次达水平的必然途径与保证.     

自愈性脑室内出血18例报告

自愈性脑室内出血１８例报告附属医院神经外科刘玉光，张成，朱树干，吴承远，高鹏自愈性脑室内出血１８例中男１１例、女７例，５５～７８岁，平均６１岁。首发症状：头痛头晕１１例、突然偏瘫３例、突然意识障碍３例、表现为单纯糊涂１例；临床征象：恶心呕吐８例、朦胧...     

输尿管子宫内膜异位症12例报告

目的 提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法 输尿管子宫内膜异位症患者12例，年龄29～59岁。临床表现为腰痛或下腹部疼痛不适9例，月经紊乱1例，有痛经史8例。B超均提示单侧上尿路扩张并积水，肾盂分离26～52mm。IVU检查示显影不佳5例，发现单侧上尿路扩张并积水7例。7例术前行放射性核素肾动态显像，患肾肾小球滤过率（GFR）均低于正常，其中1例GFR〈10ml／min，1例巨大肾积水无功能。结果 11例行手术治疗，1例行内分泌治疗。术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症，异位病灶均位于输尿管下段。12例随访3～110个月。1例术后19个月肾积水复发，予以内置输尿管支架，配合注射戈舍瑞林治疗后痊愈。余11例定期复查B超，积水未复发。结论 输尿管子宫内膜异位症多引起隐匿性尿路梗阻，确诊有赖于影像学检查及输尿管镜检，治疗的主要原则是解除梗阻、消除症状、保护肾功能。本病治疗主要有激素治疗和手术治疗，预后良好。     

股骨转子周围骨折的髓内钉固定

目的探讨带锁髓内钉固定在股骨转子周围骨折中的应用价值以及相关并发症的防治。方法回顾分析了自1993年12月至2001年9月间作者收治的180例(181髋)经髓内钉治疗的转子周围骨折,其中应用亚太型Gamma钉96例(97髋)、股骨重建钉54例、股骨近端钉(PFN)30例。结果平均手术时间65分钟,术中术后输血患者仅占15.6%;平均随访时间为16个月,96%的骨折获得愈合,平均愈合时间为3.5个月;按黄公怡评价标准,髋关节功能优良率为90.2%;发生9种类型的并发症。结论髓内钉固定在治疗股骨转子间骨折中具有较大的临床价值,但仍存在一定的并发症,应引起足够重视。     

基于LabVIEW的多通道脉搏波记录处理系统

本文描述了一个基于LabVIEW的虑拟仪器系统。该系统能采集、记录和处理人体多处典型部位的脉搏波，用改进的高斯函数（钟形波）叠加模型，通过北线性拟合算法----Levenberg-Marquardt（LM）算法提取脉图特征。实验表明：该模型和算法能简单有效地对各类脉图进行特征识别，识别率达到90％以上。     

肉豆蔻化学成分和药理作用研究进展及其质量标志物（Q-Marker）预测分析

肉豆蔻Myristicae Semen是常用药食同源中药,具有温中行气、涩肠止泻的功效,主要包括木脂素类、挥发油类和多酚类等化学成分,具有调节消化系统、抗癌、抗炎镇痛、抗菌、抗氧化等药理作用。通过对肉豆蔻化学成分、药理作用、毒性和临床应用进行综述,根据中药质量标志物（quality marker,Q-Marker）理念,从植物亲缘、采收时期和炮制方法、药效、药性、配伍、化学成分可测性等方面对肉豆蔻的Q-Marker进行预测分析,初步预测去氢二异丁香酚、肉豆蔻醚、安五脂素、甲氧基丁香酚、榄香素、丁香酚和α-蒎烯等为其可能的Q-Marker,为肉豆蔻质量评价和药品研发提供参考。     

胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血二次手术2例并国内文献复习

目的 关于胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式缺乏相应的指南及专家共识,本文旨在复习胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式并探讨胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血治疗方案。方法 回顾分析2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的诊疗及手术过程,对胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式进行文献复习。结果 2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的患者,均在保守治疗无效的情况下进行了二次手术。患者1在探查胰肠吻合口时,发现门静脉出血,确切止血后重新行原位的胰肠吻合术,最终痊愈出院;患者2由于胰瘘导致了迟发性的出血及腹腔感染,在二次手术时并未发现明确的责任血管,手术中对出血风险较高的血管进行了结扎,并对胰肠吻合口进行了加针修补,最终患者因全身多器官功能衰竭死亡。结论 PD术后胰瘘合并出血的治疗需要介入科、重症医学科、普外科的多学科参与,外科手术仍然是PD术后胰瘘合并出血的关键一环。     

肝癌索拉非尼敏感性预测模型的构建及临床意义

目的：基于生物信息学方法构建并验证肝细胞癌(以下简称肝癌)对索拉非尼敏感性相关基因的预后风险模型,探究该模型对肝癌患者预后和对索拉非尼敏感性的预测能力。 方法：本研究对GSE109211数据集、TCGA-LIHC队列、ICGC-LIRI队列进行差异基因分析,通过交集筛选出肝癌索拉非尼敏感性相关基因。利用单因素Cox分析和LASSO回归构建预后风险模型并进行验证。通过GDSC数据库分析索拉非尼的IC50值并探索其与风险评分的关系。 结果：筛选出365个与索拉非尼敏感性相关的基因,富集分析显示存在与药物代谢相关的信号通路。单因素Cox回归分析出221个与预后相关的基因,通过LASSO回归构建了一个包含7个关键基因的预后风险模型,与低风险组相比,高风险组具有较短的生存时间。多因素Cox回归分析显示风险评分是独立的预后因素。通过对比高、低风险组患者的索拉非尼IC50值,发现高风险组的索拉非尼IC50值较低,提示高风险组对索拉非尼的治疗可能更敏感。 结论：基于索拉非尼敏感性相关基因构建的预后风险模型对肝癌患者预后具有良好的预测价值,并为评估肝癌患者的索拉非尼敏感性提供理论依据。     

尼群地平缓释胶囊在家犬体内的药动学与相对生物利用度

目的研究尼群地平缓释胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法用高效液相色谱法测定了 6条健康家犬口服尼群地平缓释胶囊 (受试制剂 )和尼群地平普通片 (参比制剂 )后不同时间点血浆中尼群地平的浓度 ,绘制血药浓度 -时间曲线 ,计算药代动力学参数及相对生物利用度。结果受试犬口服含尼群地平 4 0mg的受试制剂和参比制剂后 ,血浆中尼群地平的tmax分别为 (6 1 7± 1 60 )和 (1 4 6± 0 5 1 )h;cmax分别为 (3 4 3 8± 1 2 2 6)和 (45 6 5± 1 0 7 4 )nmol L ;用梯形法计算 ,AUC0～t分别为 (1 93 0 1± 1 0 0 5 1 0 6)和 (1 790 8± 94 2 8)nmol·h L。以AUC计算 ,与参比制剂相比 ,受试制剂中尼群地平的相对生物利用度平均为 (1 1 0 5 9± 2 3 60 ) %。将AUC0～t经对数转换后进行方差分析 ,结果表明 ,受试制剂与参比制剂相比 ,除个体间外 ,周期间与制剂间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,受试制剂AUC0～t的 90 %置信区间为参比制剂的 88 5 4 %～ 1 3 1 93 %。结论尼群地平缓释胶囊与国外普通片相比 ,在犬体内具有更长的作用时间 ,且相对生物利用度相近     

咽炎汤和胎盘组织液治疗慢性咽炎临床观察

727例慢性咽炎患者,分别用咽炎汤和20％人体胎盘组织液治疗,取得比较满意效果,特别对咽异感症、干燥感、干咳有明显疗效。1临床资料 接受咽炎汤治疗530例(咽炎汤组),男性160例,女性370例;年龄17～58岁,平均年龄36岁;病程1～6个月98例,7个月～1年230例,1～3年160例。3年以上者42例。接受20％人体胎盘组织液治疗197例(胎盘组织液组),男性60例,女性137例;年龄20～55岁,平均年龄38岁;病程1～6个月20例,7个月～1年40例,1～3年121年,3年以上者16例。