面罩机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭18例临床分析

目的　分析面罩机械通气 (MMV)治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　对 18例急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用同步间歇性指令通气 (SIMV) +压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压通气(PEEP)或PSV +PEEP通气方式进行面罩机械通气 ,并观测通气前后动脉血气变化。结果　通气治疗前后动脉血气比较 ,通气后pH、PO2 和SaO2 明显回升 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,PCO2 明显回降(P <0 .0 1)。 18例患者中 ,12例好转出院 ,6例因通气失败死亡。结论　面罩机械通气是治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段之一。     

急性胰腺炎大鼠肝脏核因子κB活化与肝损伤的关系

目的:观察急性胰腺炎大鼠肝脏中核因子κB(nuclear factorkappa B,F-κB)的活化及其与肝损伤之间的关系.方法:Wistar大鼠72只,随机分为3组:急性胰腺炎组(AP),急性胰腺炎PDTC处理组(APP),假手术组(SO).分别于术后3,,12,4 h检测肝组织中NF-κB活性、血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMS)水平,并观察肝脏及胰腺病理改变.结果:SO组术后未见NF-κB活化,血浆ALT及肝脏病理无显著变化.与SO组相比,P组术后3～6 h NF-κB活性显著增加(3.13±0.57 vs 0.71±0.10,.92±0.26 vs 0.67±0.11,＜0.01),血浆ALT在3～24 h也显著高于SO组(1.1±0.2 vs 0.7±0.09,.6±0.2 vs 0.7±0.1,.4±0.4 vs 0.7±0.09,.5±0.7vs 0.8±0.1,＜0.01),肝组织病理改变明显重于SO组.在运用了NF-κB抑制剂PDTC的APP组,F-κB活性显著低于AP组(1.85±0.38 vs 3.13±0.57,.36±0.22 vs 1.92±0.26,＜0.01),血浆ALT较AP组也有了显著下降(1.2±0.2,s 1.6±0.2,.7±0.2 vs 2.4±0.4,.1±0.4 vs 3.5±0.7,＜0.01或P＜0.05)肝脏病理改变较AP组也有明显减轻.结论:急性胰腺炎大鼠肝组织中存在着NF-κB的显著活化,活化的NF-κB参与了肝损伤的发生.     

北京市朝阳区输入性传染病防控实践与分析

通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。     

近年来我国流行性出血热流行病学研究现状

流行性出血热（EHF）又称肾综合症出血热（HFRS），是10余种病毒性出血热（VHF）中在世界分布较广、发病数目较多、危害性较大的一种，尤其在我国，姬鼠型和家鼠型EHF每年都有较大的流行，严重危害人民健康。根据各地疫情资料，近年来许多地区发病均有上升趋势，流行形式也发生了变化。但随着人们对其传染源、传播途径、传播媒介的研究及病毒分离和疫苗的研制成功，采取以预防接种为主的综合性防治措施，将会得到有效控制。     

肝移植术后早期营养支持

目的:探讨肝移植术后早期营养支持的方法.方法:对28例肝移植病人术后的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.在术后1～3天内采用肠外营养,术后第4天开始肠内营养结合肠外营养,直至完全肠内营养,第7天过渡为完全经口饮食.结果:多数病人术后营养状态明显改善,除5例病人死于术后并发症外,其余23例生活质量均良好.结论:肝移植术后第1天起就给予肠外营养,一旦病人胃肠功能恢复,宜尽早开始肠内营养,并尽快过渡到完全经口饮食.     

北京市朝阳区医疗机构传染病漏报情况调查分析

传染病的有效控制依赖于有效的反应系统,而有效的反应系统依赖于有效的疫情监测.疫情报告作为搜索传染病疫情的重要手段,其质量与管理水平影响传染病的流行强度,在传染病预防控制中占有重要地位[1].     

北京市朝阳区居民传染病漏报调查分析

为进一步了解和掌握北京市朝阳区居民传染病报告的现状,推算出比较接近实际的发病水平,于2008年开展了居民传染病漏报调查.     

北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源调查

目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%～100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子.     

青年人下肢动脉血栓形成一例

<正>患者男,15岁,汉族,学生,主因"左足发凉、麻木12 h,间歇性跛行4 h"于2012年7月6日入院。患者7月5日无诱因出现左足部发凉、麻木,皮肤苍白,自行涂抹红花油未就诊。7月6日出现左下肢活动时疼痛,步行1 min即感疼痛,休息10 min可好转,无静息痛。当日我院血管超声提示:左小腿腓动脉血栓形成可能性大。入院查体:心肺查体未见异常。双下肢无水肿。     

有关心肌致密化不全的几点思考

贵刊2010年第5期刊出"心室肌致密化不全研究的进展"[1]一文,对心室肌致密化不全(NVM)的病因、发病机制、病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行了详尽的综述.阅读此文后,我们觉得确有必要提高对此病的重视.事实上,随着分子基因学和医学影像学的进展,此病越来越多的被人们认识,但在临床实践中,由于认识水平不足,此病被错漏诊并不少见,因此需要引起对其的高度重视.