女性系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的危险因素分析

摘要：目的 探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系，初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)骨代谢异常中的作用。方法 采用双能X线吸收法 （dual energy X-ray absorptiometry, DEXA ）检测SLE患者的骨密度，同日检测患者的外周血淋巴细胞亚群分布。结果 共纳入92名SLE女性患者，患者的平均年龄及病程分别为（42.1±14.1）岁、（84.4±73.0）个月。有62.0 %（n=57）患者存在骨代谢异常，其中44.6 %（n=41）患者为骨量减少，17.4 %（n=16）患者并发骨质疏松症，后者还包括9.8 %（n=9）发生脆性骨折的患者。全身骨密度最低值与年龄（r= –0.291，P=0.005）、病程（r=–0.239，P= 0.022）、绝经状态（r= –0.288，P=0.005）及碱性磷酸酶（r= –0.221，P= 0.033）均呈负相关。Logistics分析显示绝经状态（OR=13.0，P＜0.001，95% CI 3.43~49.5）、LDL-C（OR =5.74，P=0.002，95% CI 1.93~17.0）及外周血CD4+T细胞（OR =1.08，P = 0.025，95% CI 1.01~1.16）是骨代谢异常的影响因素，而年龄（OR=1.12，P＜0.001，95% CI 1.06~1.19）是骨质疏松的影响因素。结论 SLE患者骨代谢异常的发生率高，外周血淋巴细胞亚群分布可能与其发病存在相关性。     

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭效果分析

目的分析前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭效果及血红蛋白分析。方法选择2017年9月至2018年11月该院收治83例早中期慢性肾衰竭患者,按随机数表分为两组,对照组41例采用常规治疗,研究组42例使用前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗,对两组治疗效果及血红蛋白进行比较。结果研究组6个月、12个月存留率为90.48%、83.33%,均高于对照组的73.17%、60.98%,比较差异有统计意义(P0.05);两组血红蛋白较治疗前升高,Cr和24 h尿蛋白明显降低,研究组血红蛋白高于对照组,Cr和24 h尿蛋白低于对照组,比较差异有统计意义(P0.05)。结论前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭,能延缓患者肾功能衰竭,值得临床推广使用。     

碘伏溶液在浅表伤口的应用体会

门诊换药室遇到的感染伤口较多，一般采用局部换药及抗生素治疗。伤口愈合时间较长，换药时患者有一定的痛苦，给患者带来精神和经济负担。为此，我们采用0．5％碘伏溶液湿敷感染伤口123例取得较好的效果，现将治疗体会介绍如下。     

中药药剂学课程思政教学实践与深化

课程思政是一种全新的教育理念。在前期课程思政实践的基础上,教学团队围绕立德树人的根本目标,制定系统的中药药剂学课程思政的实施方案,即明确育人目标、转变教学理念、优化教学设计、评定实施效果,以期为中医药专业课程实施课程思政探索可借鉴、操作性强、能推广的实行范式。     

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的为了观察亚急性甲状腺炎患者注射地塞米松后的治疗效果及副作用,为临床地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎提供依据。方法以我院于2011年1月至2014年1月收治的84例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,单数为观察组、双数为对照组。给予观察组地塞米松注射治疗,而对照组患者采取给予口服泼尼松治疗,对两组的治疗效果以及副作用进行比较分析。结果观察组患者退热时间为、疼痛消失时间、甲状腺肿胀消失时间分别为1.15±0.34d、1.52±0.66d、8.91±2.48d,均显著低于对照组的2.62±1.03d、3.31±1.12d、14.15±4.01d（P〈0.05）;观察组治疗一周后ESR为31.25±6.12,显著低于对照组的45.36±9.11 mm/h（P〈0.05）;副作用明显少于对照组。结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的效果相比于口服泼尼松见效更快、疗效更好、并发症更少,值得在临床上推广应用。     

肿瘤化疗患者感染病原菌分布及危险因素分析

目的研究肿瘤化疗患者感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率,探讨发生医院感染的危险因素,分析肿瘤化疗后预防感染对策,控制肿瘤化疗后患者的感染。方法选择2011-2013年肿瘤化疗患者768例,利用BACTECTM9000全自动培养系统分离培养病原菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验,研究肿瘤化疗患者医院感染的危险因素,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果 768例肿瘤化疗患者中发生医院感染86例,感染率为11.20%;感染患者病原菌检出革兰阳性菌36株占39.13%,革兰阴性菌56株占60.87%;年龄大、住院时间长、进行手术、合并有其他疾病、进行侵入性操作以及未预防性应用抗菌药物等是肿瘤化疗患者医院感染的危险因素。结论肿瘤化疗患者医院感染率高,医护人员应采取措施控制化疗患者医院感染的发生。     

肿瘤患儿化疗后细菌感染的临床分析

目的探讨肿瘤患儿化疗后细菌感染的危险因素,制定有针对性的感染干预措施。方法选取2010年7月-2011年7月医院诊治的恶性肿瘤患儿400例,观察肿瘤患儿化疗后细菌感染率及感染部位分布,分析患儿发生感染的危险因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 400例患儿中105例发生感染,感染率为26.3%;其中呼吸道感染比例最高,占48.6%,其次为口腔感染,占17.1%;共检出病原菌105株,前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占35.2%、27.6%和21.0%;经单因素分析,年龄<3岁、接受侵入性操作、白细胞计数<2×109/L、中性粒细胞<0.5×109/L、住院时间>20d患儿发生感染率显著高于其他患儿,两者差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,住院时间>20d、白细胞计数<2×109/L、中性粒细胞≤0.5×109/L及接受侵入性操作是肿瘤患儿化疗后细菌感染的危险因素。结论医院患儿化疗后细菌感染率较高,住院时间、接受侵入性操作等是导致感染的危险因素,针对上述危险因素进行有效干预,可显著降低肿瘤患儿化疗后细菌感染率。     

坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病一种常见而严重的慢性并发症,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂及前列腺素E1能较快取得疗效,可延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展,并减少医疗费用。     

正常女性乳腺的超声分型研究

目的 研究我国正常成年女性的乳腺实质结构和分型,并分析其与年龄的相关性.方法 将7532例体检健康的女性乳腺实质根据导管、间质及其他成份的不同进行超声分型,并对其与年龄的相关性进行分析.结果 本研究中正常乳腺实质可分为导管型、致密型、混合型及不均型.其中混合型占56.05%,致密型占26.61%,不均匀型占12.02%...