浅谈病历档案的现实作用

病历档案是科技档案的一种，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历档案是医疗活动中不可缺少的一项内容，是医务人员对病人诊疗过程的书面记载，与我们的日常生活息息相关。对于医疗机构来说，病历档案有着它独一无二的医疗价值和科研价值；对于广大患者来说，病历档案方便其寻医问药，及时了解病情，切实保护自身利益；对于社会而言，病历档案还是一份具有法律效应的证据，裁判医疗纠纷、评估医疗保险中的核保兑赔金额，全面维护患者、医疗机构、医疗保险机构的多方利益。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血栓形成高危因素的观察

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者体内血栓形成高危因素的状况。方法　随机选择 2 4例中或重度OSAS患者 (OSAS组 )以及 19例正常成人 (对照组 ) ,分别于晨起 6时及午后 4时检测红细胞压积、血小板聚集率 (PAG)、血液粘滞度 (WPV)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (Fng)及内皮素。 结果　OSAS组 6 :0 0A .M .与 4 :0 0P .M .相比 ,Hct、WBV、血浆Fng及PAG均明显增高 (均P <0 .0 5 ) ,PT及APTT缩短 (均P <0 .0 5 )。而对照组各项指标在 6 :0 0A .M .与 4 :0 0P .M .无明显差异 (P >0 .0 5 )。组间比显示与对照组 6 :0 0A .M .时相比 ,OSAS组 6 :0 0A .M .的Hct、WBV、PAG、血浆Fng及内皮素水平均明显升高 (均P <0 .0 5 ) ,而PT及APTT明显缩短 (均P <0 .0 5 )。与对照组 4 :0 0P .M相比 ,OSAS组 4 :0 0P .M的Hct、PAG及内皮素水平亦明显升高 (均P <0 .0 5 ) ,PT及APTT显著延长 (均P <0 .0 5 )。结论　OSAS存在显著的血栓高危因素 ,且清晨较午后更为明显。     

留置气囊尿管的研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一，主要用于解除尿潴留、术前准备、观察记录尿量、保持昏迷和尿失禁患者会阴部清洁、预防褥疮以及促进其膀胱功能恢复等方面。近几年，国内外护理同仁在气囊尿管的选择与润滑、导尿时机与方法的选择及留置导尿的护理方面进行了大量的研究与总结，取得了一定进展，现综述如下：     

合同护士工作倦怠影响因素的相关性研究

目的了解合同护士工作倦怠现状及相关影响因素。方法采用护士工作倦怠问卷、护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、明尼苏达满意度问卷（压缩版）对130名合同护士进行问卷调查。结果合同护士情感衰竭、去人性化维度得分显著高于国内护士（均P〈0.01）,而个人成就感维度得分显著低于国内护士（P〈0.01）;合同护士情感衰竭的主要影响因素为患者护理方面的问题、消极应对、积极应对、总体工作满意度;去人性化的主要影响因素为患者护理方面的问题、支持利用度;个人成就感的主要影响因素为积极应对、患者护理方面的问题及客观支持。结论管理者应关注合同护士工作倦怠的状况,通过缓解工作压力,提高积极应对能力、社会支持水平及其工作满意度,降低合同护士的工作倦怠水平。     

合同制护士工作倦怠感的调查与分析

随着护理人员承受的专业压力及人际关系压力日益突出,护士成为工作倦怠的高危人群之一.随着医疗人事制度的改革,越来越多的合同制护士加入到护理队伍中,因其职业稳定性等原因,使她们在临床护理工作中面临着诸多的压力,从而产生不同程度的工作倦怠感.     

乌鲁木齐市居家养老老年人能力影响因素的结构方程模型分析

目的:了解乌鲁木齐市居家养老老年人能力现状，并基于结构方程模型分析其影响因素。方法:于2021年7月—2022年4月采用分层整群抽样法抽取乌鲁木齐市8个社区的627名老年人作为研究对象，采用老年人一般资料问卷、居家养老环境安全评估问卷、老年人能力评估标准表（试行）进行调查，对老年人能力进行评定，并构建结构方程模型分析老年人能力的影响因素。结果:居家养老老年人中，能力完好152人（24.24%），轻度受损362人（57.74%），中度受损94人（14.99%），重度受损19人（3.03%）。结构方程模型显示，对老年人能力影响最大的因素为家庭支持（0.64），其中直接效应为0.38，通过健康状况产生的间接效应为0.26；其次为健康状况（0.50）；居家养老环境最低（0.44），其中直接效应为0.30，通过健康状况产生的间接效应为0.14。结论:老年人能力情况不容乐观，家庭支持越少、健康状况和居家养老环境越差的老年人能力受损越严重。     

重症无汗型外胚层发育不良1例临床护理

先天性外胚层发育不良是遗传性疾病．其病因是因外胚层发育不良致皮肤及皮肤附件(汗腺、皮脂腺、毛发等)发育异常。主要临床表现为不明原因的发热、皮肤角化过度、头发稀少或无发、牙齿发育不良。此病分为2型：①无汗型为性连锁性遗性，主要见于男性；②出汗型为常染色体显性遗传，男女均可发病。因患儿皮肤异常．可致患儿营养不良及继发感染死亡。2003年3月我院收治1例重症无汗型外胚层发育不良患．经治疗和护理好转出院。现将护理体会报告如下。     

新疆综合性医院护士健康现状调查分析与对策

目的了解新疆大型综合医院护士综合健康现状，为护理科学管理提供决策依据。方法采用基本人口学资料表、自行设计的护士常见疾病调查表，用整群抽样的方法抽取新疆4所大型综合医院1437名护士（2所三级医院921名，2所二级医院516名），针对其常见疾病或症状进行丁调查。结果不同民族护士身体健康的各项基线指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；常见疾病为神经精神病类（30％）、消化系统疾病类（28％）、骨关节病类（25％）、下肢静脉曲张（20％）、月经不调（19％）、皮肤过敏（14％）和贫血（8％）。患神经精神类疾病护士中汉族高于维吾尔族（P〈0．05）；患静脉曲张护士中哈萨克族高于其他民族（P〈0．05）；31～40岁组护士及急诊、重症监护室护士发生精神类疾病、月经不调及消化系统类疾病人数高于其他年龄组及科室组（P〈0．05）。结论新疆综合性医院护士的健康状况不容乐观，不同民族、年龄及科室护士高发疾病存在差异．管理者必须在人力资源的配置、护士的工作与生活、健康教育及定期体检等方面予以高度重视，才能有效提高护士身心健康水平。     

立止血过敏反应1例

月经过多是妇科的一种常见病，临床上常用立止血静脉注射或肌肉注射止血，取得满意效果。2003年5月23日，我科1例患者静脉注射立止血1K^u后发生过敏反应，症状典型少见，现报告如下：