新疆综合性医院护士健康现状调查分析与对策

目的了解新疆大型综合医院护士综合健康现状，为护理科学管理提供决策依据。方法采用基本人口学资料表、自行设计的护士常见疾病调查表，用整群抽样的方法抽取新疆4所大型综合医院1437名护士（2所三级医院921名，2所二级医院516名），针对其常见疾病或症状进行丁调查。结果不同民族护士身体健康的各项基线指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；常见疾病为神经精神病类（30％）、消化系统疾病类（28％）、骨关节病类（25％）、下肢静脉曲张（20％）、月经不调（19％）、皮肤过敏（14％）和贫血（8％）。患神经精神类疾病护士中汉族高于维吾尔族（P〈0．05）；患静脉曲张护士中哈萨克族高于其他民族（P〈0．05）；31～40岁组护士及急诊、重症监护室护士发生精神类疾病、月经不调及消化系统类疾病人数高于其他年龄组及科室组（P〈0．05）。结论新疆综合性医院护士的健康状况不容乐观，不同民族、年龄及科室护士高发疾病存在差异．管理者必须在人力资源的配置、护士的工作与生活、健康教育及定期体检等方面予以高度重视，才能有效提高护士身心健康水平。     

乌鲁木齐市三级甲等医院护士心理资本现状调查与分析

[目的]了解乌鲁木齐市三级甲等医院护士心理资本现状。[方法]采用护士心理资本问卷对1 345名护士进行调查。[结果]护士心理资本评分为(3.61±0.49)分;4个维度评分由高到低排序为自我效能维度(3.84±0.51)分、希望维度(3.62±0.53)分、韧性维度(3.58±0.46)分、乐观维度(3.42±0.45)分;不同民族护士自我效能、希望、韧性维度评分及均分比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);工作6年~10年的护士心理资本评分最低。[结论]护士心理资本处于中等偏上水平,建议针对不同特征护士进行培训,提高护士心理资本水平。     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折有效性与安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(2010-04)、中国期刊全文数据库CNKI(2010-04)、维普中文科技期刊数据库VIP(2010-04)及所有关于全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折临床随机对照试验.采用Meta分析方法对假体关节功能、手术时间、术中出血量、出现并发症、髋关节残余疼痛进行综合分析.结果:纳入7个临床对照研究,共624例高龄患者(＞60岁).其中行全髋关节置换实验组329例,人工股骨头置换对照组295例.Meta分析发现:①全髋关节置换组在疗效上优于人工股骨头置换组[OR=2.88和95%可信区间为(1.84,4.49),P＜0.05].②实验组手术时间上长于对照组[WMD=43.35和95%可信区间为(23.96,62.74),P＜0.05].③实验组术中出血量多于对照组[WMD=336.36和95%可信区间为(196.34,476.37),P＜0.05].④两组术后出现并发症无明显统计学差异[OR=0.54和95%可信区间为(0.29,1.02),P＞0.05].⑤实验组髋关节残余痛少于对照组[OR=0.30和95%可信区间为(0.18,0.50),P＜ 0.05].结论:全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折较人工股骨头置换具有更好的远期临床效果,尤其适用于原发髋关节疾病和较强活动能力者.但全髋关节置换手术持续时间与术中出血量明显高于人工股骨头置换,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎.由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展和设计大样本随机对照研究做进一步验证.     

新疆三级医院护士长工作倦怠现状及影响因素分析

目的 了解护士长工作倦怠的现状,分析工作倦怠与护士长应对方式、工作满意度及角色压力的关系.方法 采用护士工作倦怠同卷、角色冲突与角色模糊量表、应对方式问卷、护士工作满意度量表对430名护士长进行问卷调查.结果 护士长工作倦怠3个维度得分分别为,情感衰竭(25.87±9.10)分,去人性化(8.76±4.24)分,个人成就感(33.72±10.21)分,均处于中高度倦怠水平;其中情感衰竭的主要影响因素为总满意度、自贲、退避、角色冲突;去人性化的主要影响因素为自责、总满意度、角色模糊和角色冲突;个人成就感的主要影响因索为角色模糊、解决问题、对专业发展机会的满意.结论 护士长群体的工作倦怠水平处于中高度,其主要影响因素有工作总满意度、自责的应对方式、角色冲突与角色模糊,提示管理者应关注护士长群体的工作倦怠状况.重视对其应对能力、角色认知能力的培养, 创建和谐的工作环境.以减轻其工作倦怠.     

胃癌术后腹腔引流有效性和安全性的系统评价

% CI分别为[0.12(-0.11～0.35)和0.65(0.03～1.26)].结论 胃癌术后可能没有放腹腔引流的必要性.     

新疆维吾尔自治区护理人员遭受工作场所暴力现状与影响因素研究

目的调查新疆维吾尔自治区护理人员遭受工作场所暴力现状,分析影响因素。方法法使用《医疗部门工作场所暴力国家案例研究工具一调查问卷》对新疆地区4个行政区域共16所医疗卫生机构的1600名护理人员进行调查,采用二分类logistic回归模型分析护理人员遭受工作场所暴力的影响因素。结果新疆护理人员工作场所暴力发生率为68.69%,其中8.94%曾遭受身体暴力,59.75%曾遭受心理暴力。遭受身体暴力、心理暴力时,处置方式占比最高的分别是告知管理者(17.52%)、向同事诉说(22.07%),占比最低的分别是通过法律途径解决(2.31%)、向工会或协会求助(2.48%)。多因素logistic回归分析结果显示,汉族(OR=1.696)、门诊和急诊(0R=5.936)、护士长及以上职务(OR=5.980)、三级医院(OR=9.391)、大专及以下学历(0R=8.830)、每月晚班天数较多(OR=3.915)的护理人员遭受工作场所暴力风险较高。结论新疆护理人员遭受工作场所暴力发生率较高,大部分经历者处置方式仍局限于个人层面且对处置结果并不满意,工作场所暴力的发生与医院级别、科室、夜班、行政职务、学历等有关。     

留置气囊尿管的研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一，主要用于解除尿潴留、术前准备、观察记录尿量、保持昏迷和尿失禁患者会阴部清洁、预防褥疮以及促进其膀胱功能恢复等方面。近几年，国内外护理同仁在气囊尿管的选择与润滑、导尿时机与方法的选择及留置导尿的护理方面进行了大量的研究与总结，取得了一定进展，现综述如下：     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折有效性与安全性的Meta分析

目的：通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效和安全性。 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库CBM (2010-04)、中国期刊全文数据库CNKI (2010-04)、维普中文科技期刊数据库VIP (2010-04)及所有关于全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折临床随机对照试验。采用Meta分析方法对假体关节功能、手术时间、术中出血量、出现并发症、髋关节残余疼痛进行综合分析。 结果：纳入7个临床对照研究,共624例高龄患者(>60岁)。其中行全髋关节置换实验组329例,人工股骨头置换对照组295例。Meta分析发现：①全髋关节置换组在疗效上优于人工股骨头置换组[OR=2.88和95%可信区间为(1.84, 4.49),P < 0.05]。②实验组手术时间上长于对照组[WMD=43.35和95%可信区间为(23.96,62.74),P < 0.05]。③实验组术中出血量多于对照组[WMD=336.36和95%可信区间为(196.34,476.37),P < 0.05]。④两组术后出现并发症无明显统计学差异[OR=0.54和95%可信区间为(0.29,1.02),P > 0.05]。⑤实验组髋关节残余痛少于对照组[OR=0.30和95%可信区间为(0.18, 0.50),P < 0.05]。 结论：全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折较人工股骨头置换具有更好的远期临床效果,尤其适用于原发髋关节疾病和较强活动能力者。但全髋关节置换手术持续时间与术中出血量明显高于人工股骨头置换,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展和设计大样本随机对照研究做进一步验证。     

中青年高血压患者相关知识水平和治疗依从性及其相关性

目的探讨中青年高血压患者相关知识水平和治疗依从性及其相关性。方法采用高血压知识水平量表、高血压患者治疗依从性问卷对乌鲁木齐市276例中青年高血压患者进行问卷调查。结果中青年高血压患者知识水平得分(62.55±17.79)分,处于中等水平,各维度中生活方式得分最高,并发症得分最低。中青年高血压患者治疗依从性得分(71.53±9.87)分,处于中上水平,各维度中服药依从性得分最高,运动得分最低。中青年高血压患者的相关知识水平总分及其各维度与其治疗依从性均呈正相关(均P0.05);其中相关知识的药物治疗方面与其治疗依从性的相关程度最高(r=0.648,P0.001)。结论中青年高血压患者知识水平及依从性均有待提高,应加强中青年高血压患者相关知识的普及,尤其是药物知识的指导,以提高其治疗依从性。