颅内压监测在进展性广泛脑挫裂伤治疗中的应用

目的 探讨颅内压监测在进展性广泛脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月收治的80例进展性广泛脑挫裂伤的临床资料。40采用颅内压监测（观察组），40例未使用颅内压监测（对照组）。结果 出院后3个月，观察组预后良好率（50.00%，20/40；GOS评分4~5分）明显高于对照组（25.00%，10/40；P<0.05）。观察组并发症发生率（12.50%，5/40）明显低于对照组（35.00%，14/40；P<0.05）。观察组ICU入住时间、住院时间、甘露醇使用时间较对照组均明显缩短（P<0.05）。结论 进展性广泛脑挫裂伤进行颅内压监测，便于及时掌握病人颅内压变化，有助于减少并发症、改善病人预后     

星状神经节阻滞对高血压脑出血患者开颅手术围术期转归的影响

目的探讨星状神经节阻滞对高血压脑出血患者围术期的影响。方法选择新疆医科大学第二附属医院急诊高血压脑出血需行开颅手术的患者48例,随机分为星状神经节阻滞组(实验组)和未行星状神经节阻滞组(对照组),每组24例,2组分别在手术开始时(T0)、打开硬脑膜后30 min(T1)、术毕(T2)、转入ICU后30 min(T3)4个时点记录MAP、HR,苏醒后拔管时间、术中出现脑水肿的例数及术后一周内ICP及相关并发症出现的例数。结果实验组苏醒后拔管时间短于对照组;术中术后生命体征较对照组要平稳;术中脑水肿显著少于对照组,术后颅内压水平相对于对照组更要低且平稳,差异均有统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞用于高血压脑出血开颅手术患者能能好的保持生命体征平稳,减少术中脑水肿及术后颅内压升高情况。     

有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的:探讨临床应用有创颅内压监护中,提高重型颅脑损伤患者治疗效果的相关因素。方法:回顾性分析25例应用有创颅内压监护的病例,与对照组比较,在GCS评分、脱水剂的应用、手术时机的选择、并发症等方面进行比较。结果:与对照组比较,观察组在GCS评分、脱水剂的应用、手术时机的选择、并发症等相关因素的比较中,均优于对照组。结论:有创颅内压监护可以显著减少脱水剂的用量,减少并发症,利于病情变化的观察,从而改善患者预后。     

吡拉西坦注射液和甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床观察

目的观察吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床效果。方法选取60例颅脑肿瘤术后伴有高颅内压患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组以20%吡拉西坦注射液进行治疗;对照组患者以20%甘露醇进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者显效20例、有效4例、进步3例、无效3例,总有效率为90%;对照组患者显效21例、有效5例、进步2例、无效2例,总有效率为93.3%,两组数据无显著差异(P>0.05)。同时对患者治疗的临床不良反应进行观察,两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论吡拉西坦在临床治疗效果、安全性等各方面与甘露醇相当,可作为治疗高颅内压的药物选择之一。     

颅脑外伤术后持续动态颅内压监测的护理

[目的]总结颅脑外伤术后持续动态颅内压监测的护理。[方法]对96例行颅脑外伤手术的病人给予持续动态颅内压监测,做好有效的护理措施。[结果]死亡9例,转上级医院治疗3例,自动出院5例;未发生感染、出血等并发症。[结论]持续动态颅内压监测能及时准确地掌握颅脑外伤手术病人术后颅内压变化,有助于及早采取有效的治疗和护理措施,提高治愈率,降低并发症,改善病人预后。     

重型颅脑损伤合并下丘脑损伤患者的监测及护理

下丘脑是大脑皮层下调节自主神经和内分泌活动的最高中枢，在调节机体器官功能和维持内环境稳定方面起着极其重要的作用。下丘脑损伤的患者容易并发中枢性高热、尿崩症、水电解质紊乱、应激性溃疡等严重并发症。重型颅脑损伤（severe brain injury，SBI）合并下丘脑损伤患者较一般 SBI 患者病情更为复杂，病死率也更高。因此，严密监测患者的病情变化并给予积极有效的护理措施对降低 SBI 合并下丘脑损伤患者的病死率具有重要意义［1］。我院于2009年10月至2013年6月收治 SBI 合并下丘脑损伤患者45例，现将监测及护理体会总结如下。     

颅内压监护在小儿颅脑损伤中的应用及护理

目的探讨颅内压监护在颅脑损伤患儿中的应用效果及护理方法。方法收集2011年3月~2015年12月在我院治疗的颅脑损伤患儿40例,随机分两组,对照组20例主要采取常规的神经外科护理,通过观察意识、瞳孔及肢体活动情况的变化,监测生命体征,遵医嘱用药。实验组20例在对照组的基础上,应用颅内压监测仪,通过正确的使用颅内压监测仪,根据颅内压的数据,预先性的发现颅内压力的动态变化,指导临床用药,前瞻性的采取一系列干预颅内压增高的护理措施。结果实验组患儿未出现病死情况(0),对照组患儿出现2例死亡病例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在再出血方面,实验组出现1例(5.00%),对照组出现3例再出血(15.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组出现1例重残患儿(5.00%),对照组出现4例重残患儿(20.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在住院天数方面,实验组平均住院天数为(9.4±3.4)d,明显低于对照组平均住院天数(16.5±5.8)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患儿实施颅内压监护,有助于早期发现颅内压升高,指导医护人员进行及时处理,低病死率和并发症的发生率,值得临床推广应用。     

经侧脑室引流管测压与有创颅内压监测的对比研究

目的探讨经侧脑室引流管测压进行实时颅内压（ICP）监测的准确性和安全性。 方法对福建医科大学附属第一医院神经外科自2016年1月至2018年6月收治的行脑室型有创ICP监测传感器置入术的28例患者，同时采用压力传感器连接侧脑室外引流管测量脑脊液传导压力（P1），通过临床监测数据采集软件系统每分钟实时采集P1和同期监测的有创ICP数据，每频段连续采集30 min，分析和对比2组数据的一致性。同时对患者的临床特征、颅内感染和浅表手术切口感染、颅内再出血等进行分析。 结果28例患者共获得87个频段和2610对P1和ICP数值。有创ICP监测的平均值为（14.217±6.729）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），引流管测压P1的平均值为（14.263±6.765）mmHg，ICP与P1的组内相关系数（ICC）为0.977（P<0.001），具有较高的一致性。2组数据Band-Altman散点图显示P1与ICP的差值为（0.046±1.435）mmHg（95%CI：-2.767~2.859）。28例患者均未发生手术相关的颅内感染、浅表手术切口感染和愈合不良、颅内再出血等。 结论经侧脑室引流管连接压力传感器测压与有创ICP传感器监测所得到的ICP值具有良好的一致性，其准确性和安全性较高，可作为持续监测ICP的有效技术。