病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值

目的:分析复发性早期流产的病因,探讨预防性治疗在预防早期自然流产中的价值。方法:应用染色体分析、B超、内分泌检查及免疫学等方法对90例复发性早期流产的病人进行系统筛查,并进行有针对性的预防性治疗。结果:90例复发性早期流产患者夫妻外周血染色体核型均正常;63例患者有不同类型的内分泌异常,占70.0%;30例夫妇出现免疫学异常,占33.3%;9例患者出现不同类型的生殖道疾患,占10.0%;20例患者存在生殖道感染,占22.2%;13例患者丈夫精液异常,占14.4%;9例患者原因不明,占10.0%。经过预防性治疗,90例中63例正常分娩,6例中期妊娠,成功率为77.8%。结论:复发性早期流产病因是多因素混杂存在的,内分泌因素、免疫因素可能是导致复发性早期流产的主要因素,针对病因进行预防性治疗值得推荐。     

低分子右旋糖酐导致过敏性休克胎死宫内一例

患者 2 8岁 ,于 2 0 0 1年 1月 3日行产前检查 ,孕 37周 ,宫高 32 cm,腹围 98cm,胎心 140次 / m in。 B超检查示 :“双顶径 8.8cm,股骨长度 7.8cm,羊水指数 10 .3,胎盘 + ,胎儿体表发育未见异常”。考虑“胎儿宫内发育受限”于当日 17时 2 0分开始静滴低分子右旋糖酐扩容治疗 ,数秒钟后患者突感心慌、胸闷、气短 ,见患者全身潮红 ,球结膜严重充血 ,考虑药物过敏 ,立即停药 ,吸氧 ,肌内注射肾上腺素及异丙嗪 ,静注地塞米松 ,约 5 m in后患者恶心呕吐 ,尿失禁 ,测血压 0 ,意识丧失 ,即静点 5 %碳酸氢钠、多巴胺及阿拉明 ,持续心电监护 ,留置…     

骨盆漏斗韧带血管瘤误诊1例

1　病例报告女,36岁。因检查发现右侧卵巢囊肿6d就诊,门诊以卵巢囊肿于2004-03-01收入院。平素月经规律,经量中等,无痛经。末次月经2004-01-28。2004-02-19阴道超声检查示右侧附件区可见7.2cm×5.2cm×6.2cm的偏强回声,周边回声增强,内部回声不均匀,可见点状强回声,提示右侧附件偏强回声,性质待定。入院妇科检查:外阴已产型,阴道通畅,粘膜光滑无充血,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,右侧附件区近子宫可触及一大小约6cm的肿块,质囊性略软,表面光滑,活动度差;左附件区未触及异常。入院后行诊刮术,病检报告分泌期子宫内膜。复查B超示右侧卵巢大小…     

人工破膜时机对产程的影响

目的探讨人工破膜对产程的影响。方法本文采用回顾性研究方法对1997年1月至1999年12月间我院住院经阴道分娩的298例初产妇,按活跃期人工破膜时机的不同分为三组,即加速,最速,减速阶段各一组(A组181例,B组63例,C组54例)分析比较各组产程时间的差异。结果三组活跃期分别为2.46+/-1.36h,2.88+/-1.63h,2.21+/-1.56h。总产程时间分别为9.39+/2.92h,9.07+/-2.64h,7.66+/-2.63h。三组活跃期无显著差异,越接近活跃期晚期行人工破膜,总产程越短。结论活跃期常规破膜对产程影响不大,无指征时尽量不行破膜,等待自然破膜。     

晚期妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

1 病例报告 女,30岁, 因妊33 wk,腹痛48 h,恶心、呕吐7 h,2001-09入院. 2 d前食用火锅后出现上腹部钝痛,逐渐出现恶心,呕吐,不能进食水. 查体: T 37.4℃,P 88次/min,R 40次/min,BP 14/9.3 kPa.     

中期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤1例

1 临床资料 女,29岁,体检发现阴道后穹隆包块1 mo,于2002-02入院,专科查体: 外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫口呈"-"型,宫颈下唇可见2.5 cm×1.5 cm破口,表面凸凹不平,有白色分泌物附着,触之易出血,破口与宫颈口相通,与腹腔不通,子宫、附件正常. 追问病史,患者1 a前因孕23 wk,胎膜早破行引产术,引产前宫颈管长3 cm,质硬,评分2分,分别予米索1/8片,1/6片及1片(200 μg/片)置阴道,引产3 d,均无效,再予催产素引产,于第4日自然分娩. 产时、产后阴道流血少,正常出院. 入院后诊断为宫颈裂伤,在腰麻下行宫颈裂伤修补术,将宫颈瘢痕组织切除,1/0微桥线间断缝合宫颈组织,以三腔导尿管放入宫腔,防止颈管黏连,1 wk后拔除,术后3 mo复查,宫颈光滑,创面愈合好.     

腹腔镜下异位妊娠手术的卫生经济学研究

目的:比较和分析腹腔镜与开腹异位妊娠手术的效果和成本。方法:用回顾性队列研究方法比较2006年6月至2006年12月我院施行腹腔镜与开腹异位妊娠手术患者的临床资料,手术效果,总成本及其构成(包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用)。其中腹腔镜手术60例,开腹手术30例。结果:(1)腹腔镜组输卵管保留率高,手术时间短,术中出血少,术后康复快,镇痛率低、尿管拔除早、下地早、通气早、体温恢复正常快、抗生素应用时间短、住院天数短、恢复工作早;各项指标与开腹组比较均有显著差异(P<0.01);(2)总住院费用腹腔镜组为(4877.42±496.68)元,高于开腹组的(4365.48±626.19)元(P<0.001);腹腔镜组的直接非医疗费用为(325.83±58.58)元,误工费为(1058.80±149.04)元,低于开腹组的(395±75.83)元和(1761.77±192.70)元(P<0.001);各项相关费用总计,腹腔镜组为(6262.05±551.35)元,与开腹组的(6522.25±668.20)元差异未达显著性水平(P=0.053)。结论:腹腔镜下异位妊娠手术患者术后康复快,腹腔镜下异位妊娠手术并不比开腹手术成本高,甚至比开腹手术更经济。     

计算机辅助细胞学检查对宫颈病变的诊断评价

目的　评价计算机辅助细胞检测系统 (CCT)对子宫颈病变的诊断价值。方法　对 3 0 6例妇科门诊患者的子宫颈涂片 ,采用CCT及手工光镜进行检测做出诊断。结果　CCT检查细胞学正常 2 5 0例 ,细胞形态异常 5 6例 ,异常检出率1 8 3 0 % ;手工光镜检查细胞学正常 3 0 3例 ,细胞形态异常 3例 ,异常检出率 0 98% ;CCT检查与病理诊断符合率88 89%。结论　CCT对子宫颈病变具有很高的敏感性和特异性 ,有临床应用价值。     

异位妊娠的临床与病因分析

异位妊娠是妇科最常见急腹症。目前的发生率约占妊娠总数的2％。但死亡率约占孕产妇死亡总数的9％-10％，现对我院592例异位妊娠临床资料分析如下。     

安全型约束带的研制

安全型约束带的研制辽宁省朝阳市康宁医院韩素云，王云霞，刘亚林在精神科约束带的利用率很高，一些自杀（伤）、他伤、毁物的病人，因意识障碍而躁动的病人，均需要保护性约束。而传统的约束带，易引起四肢血液循环障碍，软组织损伤等。为此，我们研制了这种安全型约束带...