对医疗设备采购管理实施有效审计监督的几点思考

为求改变过去分散采购下的“暗箱操作”，增加透明度，实现科学合理的管理目标，当前绝大多数医院对于医疗设备这种单位价值或批量价值较大的物资通常采用议标、招标等方式进行采购。但要确保管理目标实现，除了要有一套行之有效的管理机制外，还需要不断完善监督机制，使议标、招标不仅合理、合法，而且经济有效。     

落实科学发展观是促进医院科研训练工作的几点体会

近年来，我们紧密结合医院科研训练工作的实际，坚持用科学发展观武装头脑、指导实践、解决问题，提高能力，努力在掌握精神实质和实践要求上求深入，在推进医院科研训练工作又好又快发展中见成效，不断增强贯彻落实自觉性和坚定性。     

龙香平喘胶囊联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘的临床研究

目的探讨龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的80例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者吸入噻托溴铵喷雾剂,2揿/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服龙香平喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和最大呼气流速峰值(PEFR),血清白细胞介素4(IL-4)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和干扰素γ(INF-γ)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间均显著早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指标均显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平显著降低,而INF-γ水平显著升高(P0.05),且治疗组患者血清炎性因子水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论龙香平喘胶囊联合噻托溴铵喷雾剂治疗老年支气管哮喘临床效果显著,可有效减轻患者症状,改善肺功能状态及降低炎性因子反应。     

肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后生存期的测定及意义

目的测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,并探讨其意义。方法对住院的78例因肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者,进行黄疸出现后生存期测定。结果AFP（甲胎蛋白）〈400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期4个月,最短生存期10天,中位生存期25天;AFP〉400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期20天,最短生存期3天,中住生存期10天。结论AFP〉400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者生存期比AFP〈400μg／L原发性肝癌Ⅳ期患者短。测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,可预先告知患者亲属做好善后准备,并对患者进行劝慰,让其尊严离世,同时采取相应治疗及护理措施。     

军队医院医学信息咨询与查新的服务模式研究

信息时代已经来临，人们面临信息爆炸、信息垃圾的干扰，作为一直从事获取知识和肩负信息交流的军队医院信息工作者，怎样为读者提供良好的信息咨询和查新服务，这是值得我们关注和急需解决的一个重要问题。     

兰州军区医学信息情报专业学术研讨会纪要

由兰州军区医学信息情报专业委员会主办，兰州军区乌鲁木齐总医院和解放军第五医院承办的兰州军区医学信息情报专业学术研讨会于2004—08—23～26在银川市隆重召开。来自兰州军区的18所医院32名代表参加了会议，兰州军区联勤部卫生部唐毅副部长、第五医院种智民院长、祁海副院长到会祝贺，《西北国防医学杂志》编辑部为大会的胜     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

新疆维吾尔族家系中PAH基因R111X纯合子突变研究

目的鉴定维吾尔族苯丙酮尿症（PKU）家系的苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变,并讨论突变基因的分布和频率。方法采用单链构象多态性（SSCP）分析技术和PCR产物直接测序方法确定PAH基因突变类型。结果对患者及其父母PAH基因第3、5、6、7、11、12外显子分别进行了SSCP实验筛检,在外显子3中,发现患者SSCP电泳行为既与正常对照不同,又与父母双亲相异。测序结果显示,患者的PAHcDNA第331位发生了C→T突变,是R111X突变型纯合子,其父母也分别在同一位点发生了相同突变,但为R111X突变型杂合子。结论国内在少数民族中报道R111X纯合子突变尚属首次。根据新疆维吾尔族PKU患者与汉族患者的比例,以及形成纯合子的几率,估计R111X突变基因在维吾尔族群体中会有较高的发生频率。综合分析国内外R111X突变基因的分布及频次位置,本文认为R111X突变基因频率的高处在我国北方地区。并推测,以我国天津为中心的北方地区是R111X突变基因的建立者（founder）。     

生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例疗效观察

目的：观察生脉注射液配合常规西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法：选择64例患者随机分为两组，治疗组在常规西药治疗的基础上用生脉注射液40ml溶于5％葡萄糖注射液250ml缓慢静脉滴注，25－40滴／min，qd,7-10d为1个疗程，对照组采用常规西药治疗，进行系统的临床观察。结论：生脉注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的过程中，对改善病人临床症状的效果较单用西药常规治疗显著。     

沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练对策研究

新疆三条地震断裂带中有两条位于南疆,而南疆由于塔克拉玛干沙漠横亘塔里木盆地,属于典型的沙漠干热地区。如在此地域实施医疗救援,将受到干热环境气候因素、社会安全因素直接或间接的影响。医学救援是以能力为基础和保证的,能力需要通过科学的训练才能得以实现和提升,而开展适应性训练是全面检验与提升能力的最佳途径。本文欲在前期研究的基础上,结合本单位实施的训练活动,对开展沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练问题的提出及其对策进行探讨。