沙漠干热环境下战创伤感染的认识及防治思考

沙漠干热环境是一种具有挑战性的极端恶劣特殊地域，在该环境下机体更易出现耐受能力及代偿能力急剧下降。在沙漠干热环境下的战创伤患者更容易遭受感染，并发多器官功能障碍，从而危及生命。然而，在沙漠干热环境下的战创伤感染研究目前较缺乏，加强沙漠干热环境下的战创伤后感染研究，对减少战斗减员、增加作战能力具有重大意义。本文重点叙述在沙漠干热环境条件下对战创伤感染的认识、防治策略以及展望。     

医疗救援队夏季野外驻训的卫生与安全保障初探

野外驻训是提高医疗救援队应急救援能力的重要措施。本文报告了某医疗救援队夏季在沙漠戈壁地区开展野外驻训时,保障队员卫生与安全的主要做法。     

沙漠干热环境气候特点及其对抗震救灾医疗救援的影响

新疆地处南疆昆仑山断裂带、帕米尔高原-天山南北地震带、阿勒泰断裂带,具有地震突发的潜在性,这些地震带大多在平原盆地靠山脉附近,且往往多绿洲、人口密集,一旦地震突发,造成的破坏性巨大。地震突发时,对受灾地区进行医疗救援是灾难救援的重要组成部分,而实施灾难医学救援,救援环境具有不可选择性。新疆特殊的地理位置造就了复杂的气候特征,气候的变化是影响医疗救援不可忽视的现实问题。因此,了解新疆气候一般特点并分析其对医疗救援的影响,就显得尤为重要,本文对此问题探讨如下。     

沙漠干热环境电解质饮料的配制及其对人员机体的影响

虽然我国已经制定了国家军用标准"热环境军事劳动人员的水盐补给量",部分学者已经进行了沙漠干热环境对人体生理机能的影响研究,但在新的形式下尚缺少针对沙漠干热环境军队参训人员水盐代谢、能量代谢及维生素代谢特点相适应的饮料,为探讨配制专门适用于沙漠干热环境的电解质饮料,本文综述了沙漠干热环境水的代谢与补充以及沙漠干热环境对无机盐、维生素、水代谢的影响。     

应急医疗救援组织的训练方法与内容

应急医疗救援组织训练是根据突发事件和紧急事态的不同特征,组织开展的针对性紧急医疗救援训练活动。其主要目的在于提高应急医疗救援组织处置突发事件和紧急事态的基础知识水平与专业技能,掌握突发事件和紧急事态后伤病员发生的特点及相应的紧急救治需求,掌握医疗救援工作的组织要点,明确应急医疗救援组织在突发事件和紧急事态中组织指挥与紧急救治的方法。     

野营冬训卫勤保障怎样搞

<正>冬季野营训练是部队为提高多样化作战能力而进行的一种适应性训练。冬季野营训练环境复杂、气候变化无常、生活条件艰苦,而且人员多、时间紧、训练强度较大。注重超前性。要加强卫生宣教,组织参训官兵学习严寒环境下适应性锻炼方法,学习预防肠道传染病、食物中毒、上呼吸道感染等知识,开展防寒防冻、急性踝关节扭伤、意外伤害防治教育以及自救互救训练。要成立保障组织,按野战训练标准配备医疗设备装载车、卫生急救车,携带操作简单、机动性强、便携式急救器械及常用战救药材。组建卫勤保障分队全程随队参训,为每个方队配置医疗卫生人员,在宿营地设置医疗救护所,以平战结合原则制定应急预案,配合部队实施全过     

“4·20”芦山地震灾区医疗救援组织管理模式分析

2013年4月20日四川雅安芦山县发生了7.0级地震,造成大量的人员伤亡,雅安市不仅是本次地震的灾区之一,而且是离地震中心芦山县最近的地级市和伤员救援外送的必经之路;而雅安市人民医院是所在地区惟一的三级甲等综合医院,承担了本次地震伤员紧急医疗救援、治疗和后送的组织和实施的主要任务.由于该院前期有对"5· 12"汶川地震救援经验和不足的认真总结及常规性训练,在本次地震发生后,面对重大灾害事件,该院在自救的同时,临危不乱,较好地完成了地震伤员救治任务.回顾"4·20"地震的医疗救援组织管理过程,有很多经验和成绩,也有不少需要进一步研究和完善的问题.笔者对该院的医疗救援管理模式经验进行深入分析研究,旨在促进重大自然灾害事故医疗救援能力和水平的不断提升.     

沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织核因子-κB的表达

目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织核因子-κB(NF-κB)的表达和肝功能的变化.方法 沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12小时和24小时组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB的表达,同时测定血清中谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 伤后各组肝组织NF-κB表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后1小时和4小时出现2个高峰;常温环境组于伤后1小时和8小时出现2个高峰.血清ALT水平于伤后显著增高,并于伤后2小时出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8小时和12小时出现第2个高峰.结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏NF-κB的表达增加并伴随肝功能损伤,而且峰值较常温组提前出现,提示腹部肠管火器伤后靶向NF-κB的干预治疗在沙漠干热环境下应及早进行.     

武警卫勤应突出救援医学特色

武警部队遍布全国，与社会接触广泛，是各级政府抗灾减灾的常备力量。武警卫勤系统应担负“上一线、打头阵”的应急医疗救援任务：（１）建立严格的应急医疗救援网络；（２）制定周密的应急医疗救援预案；（３）实施机动灵活的应急医疗救援；（４）强化训练，提高部队应急救援能力；（５）突出特色，有重点的开展救援医学研究。     

沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织核因子-κB的表达

目的探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织核因子-κB（NF-κB）的表达和肝功能的变化。方法沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12小时和24小时组，实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后，用免疫组化图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB的表达，同时测定血清中谷丙转氨酶（ALT）水平。结果伤后各组肝组织NF-κB表达明显高于对照组，沙漠干热环境组于伤后1小时和4小时出现2个高峰；常温环境组于伤后1小时和8小时出现2个高峰。血清ALT水平于伤后显著增高，并于伤后2小时出现第1个高峰，沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8小时和12小时出现第2个高峰。结论沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏NF-κB的表达增加并伴随肝功能损伤，而且峰值较常温组提前出现，提示腹部肠管火器伤后靶向NF-κB的干预治疗在沙漠干热环境下应及早进行。     

TNF-α在沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织中的表达

目的探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织TNF-α的表达和肝功能的变化。方法沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内TNF-α的表达,同时测定血清中AST水平。结果伤后各组肝组织TNF-α表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后2 h和8 h出现2个高峰;常温环境组于伤后2 h和12 h出现2个高峰。血清AST水平于伤后显著增高,并于伤后2 h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8 h和12 h出现第2个高峰。结论沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏TNF-α的表达增加并与AST的变化趋势一致,而且峰值较常温组提前出现,提示TNF-α在腹部肠管火器伤后肝损伤过程中可能起重要作用。     

地震灾难中护理救援人员能力要求的探讨

随着地震灾害发生频率的升高给人类造成破坏和威胁的日益加重，医疗救援成为挽救生命、减少死亡的关键。护理工作在实施救援过程中的作用日趋明显，灾难救援活动中作为救治第一线护理人员实施救援的能力显得格外重要。灾难救援不同于院内常规护理治疗，灾难救援的特殊性给护理人员的救援能力提出了更高要求。2008年5月12日至7月21日期间，我院派出医疗队赴灾区开展救援工作，     

浅析我国海上灾害医疗救援培训模式

注重平时性的灾害医疗救援训练有助于提高海上医疗救援水平。文中参照美国海上灾害医疗救援训练的先进做法,对我国海上医疗救援训练的主要现状进行深刻剖析,并对海上医疗救援培训模式提出新观点,为我国未来海上救援训练发展提供借鉴。     

COX-2在沙漠干热环境创伤失血性休克大鼠肺组织中的表达及其与肺损伤的相关性研究

目的：研究沙漠干热环境中创伤失血性休克大鼠继发性肺损伤病理改变与肺组织丙二醛（MDA）浓度、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力及环氧化物酶-2（COX-2）mRNA表达量的关系。方法140只雄性SD大鼠随机分为常温环境创伤失血性休克组和干热环境创伤失血性休克组,每组又分别设对照组、休克后0h、0.5h、1h、1.5h、2h、3h 7个亚组,每组10只,建立创伤失血性休克模型后,留取肺灌洗液和组织。观察肺组织病理学改变,检测肺灌洗液总蛋白量和肺组织匀浆MDA浓度、T-SOD活力及COX-2 mRNA表达量的变化。结果病理观察可见干热组各时间点肺病理损伤较常温组病理损伤严重,肺损伤病理学评分较高;干热组肺脏灌洗液总蛋白量高于常温组,峰值出现较早。干热组休克后各时间点MDA浓度较常温组高,而T-SOD活力均较常温组低; COX-2 mRNA表达量干热组休克后各时间点均高于常温组,干热组1.5h时峰值出现,常温组则在2h达到峰值,COX-2 mRNA表达与肺损伤病理学评分呈正相关（P＜0.05）。结论在沙漠干热环境中创伤失血性休克继发性肺损伤时,肺脏损伤较常温环境下严重且损伤提前; MDA浓度和T-SOD活力的变化是反映继发性肺损伤的重要指标; COX-2在沙漠干热环境创伤失血性休克继发性肺损伤过程中起重要作用,可能成为药物干预治疗的有效靶点。     

沙漠干热环境下创伤失血性休克大鼠早期IL-6、TNF-α的表达和肝功能的变化特点

目的观察沙漠干热环境下创伤失血性休克大鼠血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨沙漠干热环境肝损伤的特点及规律。方法将140只雄性SD大鼠随机分为常温环境创伤失血性休克组和干热环境创伤失血性休克组,每组又分别设休克前对照组、休克后0 h、0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h组7个亚组,每组10只大鼠。建立创伤失血性休克模型后,在相应时间点采血测定血清中IL-6、TNF-α、ALT指标水平。结果ALT浓度在干热环境组各时间点均明显高于常温环境组(P<0.05),两组均在0.5 h出现第1个峰值。第2个峰值,干热组出现在1.5 h,常温组出现在2 h。干热组出现较早,且第2个峰值均>第1个峰值(P<0.05)。IL-6和TNF-α浓度,干热环境组在休克后各时间点均明显高于常温环境组(P<0.05);相关性分析发现两组IL-6浓度与ALT浓度水平呈正相关,相关系数分别为0.746和0.845(P<0.05);与TNF-α浓度也呈正相关,相关系数分别为0.986和0.978(P<0.05)。结论沙漠干热环境下创伤失血性休克较常温环境创伤失血性休克炎症因子变化更加明显,肝功能损害出现的更早且更加严重。     

浅谈卫勤保障训练中消毒灭菌技术支持

随着国际、国内突发事件的发生,应急救援与涉外救治任务的增多,在灾害形势严峻、救援医疗设备资源有限,运用好配备的技术装备实施消毒灭菌技术支持,是卫勤保障训练中-个重要课题.现谈一谈卫勤保障训练中消毒灭菌技术支持.     

加强我军空运医疗后送能力建设的探讨

航空医疗救援已经成为发达国家和军队应急医学救援的重要手段。美国、德国等发达国家都已经建立了完善的航空医疗救援体系,拥有较完善的空中医院,并配备了先进的医疗设备和专业医护人员,在战场环境下伤员空运后送得到广泛应用,大大降低了伤员的死亡率。我军尚未形成科学、高效的航空医疗救援体系,特别是空运医疗后送能力低,难以适应战时需求。     

巴拉考特地震灾区发病状况分析

国际医疗救援已成为当今世界各国关注地区安全和人道主义救援的重要举措。地震灾害是突发性自然灾害,对人类及其生活环境带来各种破坏性后果,深入研究地震所致伤病发生的特点和规律,对合理应用有限的医疗资源,更好地为灾民提供医疗服务有重要的指导作用。2005年10月8日巴基斯坦发生7．8级的强烈地震,死亡8万多人,中国国际救援队奔赴地震重灾区巴拉考特地区实施人道主义救援,并在灾区展开了设备精良的中国流动医院,开展了卓有成效的医疗救援工作。本文对救援期间流动医院接诊的患者进行统计分析,研究巴基斯坦巴拉考特地震灾区伤病发生的特点和规律,为制定地震灾区伤病的防治措施提供依据。     

中美海上灾害医学救援培训现状对比

平时的医疗救援训练是提高海上灾害医学救援效果的有效途径。文中以借鉴美国海上灾害医学救援训练的先进做法,通过对国内的海上医学救援训练的主要问题进行深刻剖析,对我国海上救援训练的发展形成参考。     

核化生医学救援实战化训练探讨

实战化训练是提高医学救援能力的根本途径。该文分析了当前面临的核化生安全形势,以及核化生医学救援实战化训练中存在的主要问题,从提高思想认识、完善训练内容、健全实战化训练条件、确立科学安全观等方面对如何提升实战化训练水平进行了探讨。