β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

早期肢体功能康复训练对脑梗死患者神经功能的影响

目的:探讨早期肢体功能康复训练对脑梗死后患者神经功能的改善效果.方法:选取2020年5月至2021年2月安远县人民医院诊治的60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,各30例,均给予常规康复治疗,观察组自溶栓后第1 d加用早期肢体功能康复训练,持续4周.治疗前及治疗4周后采用国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价两组神经缺损程度,检测两组神经营养物质(脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)及神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)),并于治疗4周后采用改良Rankin评分表(Modified Rankin Scale,MRS)评定两组残疾程度.结果:治疗4周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组BDNF及NGF水平均较治疗前明显增高,观察组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗4周后观察组严重致残率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期肢体功能康复训练可提高脑梗死患者神经营养物质水平,促进其神经功能恢复并降低致残风险.     

硼酸铝晶须对玻璃离子水门汀力学性能的影响

加入不同比例的硼酸铝晶须,以改善玻璃离子水门汀的性能。结果表明,硼酸铝晶须可提高玻璃离子水门汀的机械性能,用量在20％左右较佳,但对粘结性能增强作用不明显。     

小鼠Notch1胞外段高抗原区编码基因的克隆与表达

目的 :克隆小鼠Notch1胞外段高抗原区编码基因 ,并进行原核表达及蛋白纯化 ,为制备mNotch1的单克隆抗体做准备。方法 :计算机分析小鼠Notch1全长 ,PCR扩增其胞外段高抗原区编码基因 ,克隆入载体T -vector进行序列测定 ,然后将测定正确的片段连入GST融合表达载体pGEX - 4T - 1,得到pG -NEF ,转化宿主菌DH5α ,经IPTG诱导 ,SDS -PAGE分析 ,以及新生条带表达形式分析以后 ,用GST亲和层析柱纯化。结果 :小鼠Notch1分子胞外段近膜处约 170个氨基酸区域抗原性较高 ,PCR扩增得到大小约 5 0 0bp的特异性片段 ,序列测定结果与文献报导的完全一致 ;原核表达产物大小约Mr 43× 10 3 ,以包涵体形式存在 ,约占总蛋白的2 5 % ,纯化后目的蛋白含量 >95 %。结论 :成功地进行了小鼠Notch1胞外段高抗原区编码基因的基因克隆、原核表达及蛋白纯化。     

右侧颈交感干离断对大鼠心肌梗死后炎症反应的抑制作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB通路的影响

目的:观察右侧颈交感干离断(TCST)对大鼠心肌梗死后炎症反应的抑制作用及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达和TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型,将造模成功的大鼠随机分为心肌梗死(MI)组和心肌梗死+右侧颈交感干离断(MI+TCST)组,MI+TCST组在左冠状动脉前降支结扎后立即离断右侧颈交感神经干。MI组和MI+TCST组分别按模型制备及干预后1、3、7、14和28 d分为5个亚组,另设假手术(sham)组,只穿线不结扎,每组8只。建模后4周,超声心动图检测大鼠心脏功能,然后处死大鼠,取心脏计算心脏肥厚指数,并取梗死周围心肌组织采用HE染色观察心肌病理形态改变。Real-time PCR法检测不同时点梗死边缘区HMGB1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的m RNA表达。Western blot分析MI后不同时点梗死边缘区HMGB1和TLR4蛋白的表达变化,并进一步分析右侧TCST对HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达的影响。结果:与MI组比较,MI+TCST组左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短分数(LVFS)显著升高(P0.05),左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和心脏肥厚指数显著降低(P0.05),梗死边缘区各时点HMGB1、TNF-α和IL-6的m RNA表达水平显著降低(P0.05)。Western blot检测结果显示,与sham组比较,HMGB1蛋白的表达在MI后3 d开始升高,并于7 d达到高峰,之后逐渐下降,28 d时仍明显高于假手术组(P0.05);TLR4蛋白的表达变化与HMGB1一致。进一步研究发现右侧TCST可显著降低心肌组织HMGB1和TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达(P0.05)。结论:右侧颈交感干离断可改善MI后心室重构,发挥保护心功能的作用,其机制可能与其抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减轻炎症反应有关。     

2种结缔组织瓣移植术在牙龈退缩治疗中的临床疗效比较

目的比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后3个时间点间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异(P>0.05)。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。     

多曲方丝弓技术治疗上颌骨陈旧性骨折后开（牙合）的临床效果

目的探讨多曲方丝弓技术治疗上颌骨陈旧性骨折后开（牙合）的效果。方法应用多曲方丝弓技术对25例上颌骨陈旧性骨折因错位愈合导致的开胎患者进行正畸矫治,观察患者咬合关系的恢复情况。结果25例患者咬合关系和咀嚼功能恢复良好;SN-MP减小,治疗前后差异有统计学意义（t=4．98,P〈0．01）;上下颌（牙合）平面获得重建,下颌骨发生了逆时针旋转,开（牙合）得以解除。结论多曲方丝弓技术是治疗上颌骨陈旧性骨折后开猞的一种快速、有效的非手术治疗方法。     

颗粒复位法治疗20例后半规管良性发作性位置性眩晕

目的：探讨颗粒复位法对后半规管耳石引起的良性发作性位置性眩晕的治疗效果。方法：对20例急诊确诊为后半规管性良性发作性位置性眩晕的患者行颗粒复位法治疗。结果：经1次颗粒复位法治疗后，16例患者症状消失，首次治疗有效率为80％，2例经2次，1例经3次该手法治疗有效，总有效率为95％。经随访，1例复发，复发者再行颗粒复位法治疗仍有效。结论：颗粒复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕简单、安全、经济、有效。     

Chediak-Higashi综合征一例

患者女，1岁7个月。出生后时常发热、咳嗽，反复呼吸道感染，治疗后有好转。自4月龄起，面部及手背皮肤开始逐渐变黑，并于1个月前因急性肺炎、白化病在本院住院治疗。父母体健，非近亲结婚，无遗传性系统性疾患。     

糖尿病58例眼科手术的围手术期护理

目的：探讨糖尿患者眼科手术的围手术期的护理。方法：对58例合并糖尿病眼病患者进行围手术期护理。结果：本组中无1例术后并发症，均治愈出院。结论：做好围手术期的护理是手术成功的重要保证。