2型糖尿病中医(中西医结合)证治研究

1　概　述2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能减退有关 ,是多种遗传和环境因素 (肥胖、高热量饮食、体力活动减少等 )共同作用的结果。其病理改变可引起全身代谢紊乱及大、中、小、微血管病变与神经病变 ,因此其并发症较多。常见的并发症有高血压、冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等。糖尿病因其典型的临床表现有“三多”(多食、多饮、多尿 )“一少”(消瘦 )的症状 ,因此可归属于中医消渴病的范畴。但临床也有不典型的表现 ,并非少见。 2型糖尿病不典型者相对较多见。根…     

牛磺酸对糖尿病大鼠背根节细胞Caspase-3和NF-κB表达的影响

目的:观察牛磺酸对糖尿病大鼠背根节细胞中Caspase-3和NF-K B mRNA表达的影响,并探讨其神经保护作用的机制.方法:40只Wistar大鼠,8只作为正常对照组,其他以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱发糖尿病模型.糖尿病模型建立成功后,随机分组为模型组(DM)和牛磺酸治疗组(TA),其下又各设4周、8周亚组,应用RT-PCR法检测背根节细胞中Caspase-3和NF-KB的mRNA表达.结果:在正常鼠组织中弱表达Caspase-3和NF-K B mRNA,4周、8周后DM组二者表达增加,牛磺酸治疗组中,Caspsse-3和NF-K B的mRNA表达与同期模型组比较其表达均有下降(P＜0.05).结论:牛磺酸的神经保护作用可能与其抑制NF-K B的活化,下调Caspase-3基因的表达,从而抑制神经组织细胞凋亡有关.     

A STUDY ON PLASMA NOREPINEPHRINE AND EPINEPHRINE LEVELS IN TCM LIVER SYNDROMES

The levels of plasma norepinephrine (NE) and epinephrine (E) were determined by HPLC in 220 patients with various TCM liver syndromes, and in 96 healthy subjects as controls. The plasma NE and E contents were higher in patients with liver excess syndromes, including Ganqi Yujie (GQYJ 肝气郁结 ) syndrome, Ganyang Shangkang (GYSK肮阳上亢) syndrome, Ganhuo Shangyan (GHSY 肝火上炎) syndrome, and Ganyang Huafeng (GYHF ) syndrome; while they were lower in patients with liver deficiency syndromes, including Ganqixu (GQX肝气虚 ) syndrome, Ganxuexu (GXX肝血虚) syndrome, and Ganyinxu (GYX肝阴虚 ) syndrome. Futhermore, when Ganshen Yinxu (GSYX ) syndrome was turned into GYSK and then into GYHF, the plasma NE and E contents in creased in order of precedence; while when GQYJ was turned into Ganyu Pixu (GYPX 肝郁脾虚) syndrome, both NE and E contents decreased. The results suggest that the plasma NE and E contents are reliable objective parameters for the study of pathophysiological ba sis of the liver excess and liver deficiency syndromes, and the liver-kidney and liver-spleen interrelated syndromes.     

传统方药治疗急性脑梗塞血液流变学变化与分析

急性脑梗塞是临床常见病，尤其在老年人多见，其病残率和病死率较高。为了探讨有效的治疗方法，本研究采用中医传统方药治疗。在观察临床疗效的同时，观察了血液流变学变化。现将观测结果报告如下：对象及方法1对象凡符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1]，经头部CT扫描证实有急性脑梗塞灶，在门诊或急诊室未用过任何药物治疗者为收治对象。2辨证标准及治疗方法按随机表分为传统方治疗组、西药组。设西药加传统方组作为对照组。辨证标准参考高等医药院校中医教材确定，传统方治疗组按辨证标准确定证型后采用相…     

脑溢安颗粒剂治疗出血性中风大鼠的实验研究

复制大鼠出血性中风模型，研究脑溢安颗粒剂的治疗效果。结果显示：该药剂能使出血性中风大鼠爬行计分下降，旋转时间延长，脑内血肿体积缩小，脑血肿周边水肿区毛细血管周围间隙面积减少。光镜下可见脑内血肿明显吸收，吞噬细胞增生活跃，电镜下可见星形胶质细胞恢复正常，神经细胞病变明显减轻。     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的 :调查抑郁症常见中医证候类型。方法 :根据文献资料和预试结果 ,编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷 ,向全国范围内遴选出的 10 2位专家发放问卷调查。结果 :在回收的 92份问卷中 ,5 0 %以上的专家认定五类常见证候。结论 :肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

抑郁症常见中医证候临床流行病学调查的Kappa一致性检验

目的 :检验抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表的可靠性。方法 :随机选择 30例抑郁症患者 ,分别由两名专家对同一病例 ,同时进行调查 ,然后计算其中主要指标的一致系数 (Kappa ,κ值 )。结果 :各组专家对抑郁症的西医诊断的一致性最高 (κ=1.0 ) ;中医辨证、中医证候指标总积分及情志抑郁、烦躁等 5项主要证候指标具有高度的一致性 (0 .6 <κ <0 .8) ;而少寐、纳差及汉密尔顿 (HAMD)抑郁量表评定总分亦具有中度的—致性 (0 .4 <κA <0 .6 )。结论 :抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表具有较好的可靠性和实用性。     

肝阳上亢证与阴虚阳亢证实验计量诊断探讨

为了使中医辨证客观化、规范化,计量诊断已经引起了广泛重视。本文以肝阳上亢证和阴虚阳亢证患者的实验室检查结果,建立两证的判别函数式,以作为鉴别两证的辅助诊断手段之一。对象及方法 (一) 对象肝阳上亢证组共44例,男18例,女26例;年龄20～59岁。其中原发性高血压病28例,甲亢7例,更年期综合征7例,嗜铬细胞瘤及月经不调各1例;阴虚阳亢证组共39例,男8例,女31例,年龄33～64岁,其中原发性高血压病17例,甲亢4例,更年期综合征13例,神经官能症及功能性头痛者5例。     

平肝潜阳法对偏头痛肝阳上亢型大鼠模型肾上腺组织蛋白质组的影响

目的探讨平肝潜阳法对偏头痛肝阳上亢型大鼠模型作用的分子机制。方法用电刺激SD大鼠三叉神经节的方法并灌服附子汤制造偏头痛肝阳上亢型模型。采用双向凝胶电泳（2-DE）技术分离大鼠肾上腺组织的总蛋白，图像分析识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）获得相应的肽质量指纹图（PMF），搜索数据库鉴定蛋白质。结果得到分辨率及重复性较好的正常对照组、偏头痛肝阳上亢型大鼠、中药治疗组大鼠肾上腺组织的2-DE图谱，质谱分析鉴定得到其中的8个差异蛋白质点。结论平肝潜阳药物可能通过调节多种与能量代谢有关的蛋白和泛素的表达而起到治疗偏头痛肝阳上亢证的作用。     

偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的比较蛋白质组学分析

目的筛选与偏头痛肝阳上亢型相关的蛋白质，进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的分子机制。方法用电刺激SD大鼠三叉神经节，并灌服附子汤的方法制造偏头痛肝阳上亢型模型。采用双向凝胶电泳（2-DE）技术分离偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的总蛋白，PDQuest7．0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应的肽质量指纹图，搜索数据库鉴定蛋白质。结果鉴定到的10个差异蛋白分别为：氯通道蛋白-1、硫氧还蛋白过氧化物酶-I、硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅱ、专利蛋白W0979348序列、Rho GDP解离抑制因子α、肌动蛋白2／3复合物、神经微丝轻肽、蛋白酶体、热休克蛋白-27、膜联蛋白-A1。结论这些蛋白可能与偏头痛肝阳上亢证的形成有关，本实验为进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的发病机制提供了新的线索。