鼻内窥镜下翼管神经切断术对血管运动性鼻炎的治疗作用

目的:探讨鼻内窥镜下翼管神经切断术对血管运动性鼻炎的治疗作用,方法:对14个尸头进行细致的解剖测量研究,并对51例血管运动性鼻炎患者实施了鼻内窥镜下切除中鼻甲后端进路的翼管神经切断术,术后随访5年.结果:解剖测量显示,翼管位于蝶腭孔的后方,外口呈漏斗型,垂直径为(3.5±0.9)mm,横径为(2.9±0.5)mm,距离圆孔为(6.1±1.2)mm,距离鼻中隔(10.5±5.9)mm.翼管的纵轴与水平面成角(27±9.6)度,与矢状平面成角(7.8±2.5)度.51例病人的随访结果显示,术后5年内显效病例为41例(80.4%),有效病例3例(5.9%).结论:鼻内窥镜下切除中鼻甲后端进路的翼管神经切断术,是治疗血管运动性鼻炎的有效方法.     

临床输血管理存在的问题及对策

输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛.通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能[1].但是,由于血液制品本身的特殊性以及在输血过程中一些人为因素的影响,使得血液在临床应用中的安全性受到挑战.近些年来,由于使用血液制品所引发的医疗纠纷逐年增加,临床管理输血中存在的一些问题和不足逐渐暴露出来.     

腹腔镜胆囊切除术1259例临床分析

目的：总结在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾分析江西省贵溪市人民医院2001年6月～2008年6月1259例行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料。结果：全组共完成腹腔镜胆囊切除术1233例,中转开腹26例,中转率为2．1％,胆管损伤5例,右肝管损伤1例,术后胆囊动脉出血2例,术中肝脏损伤致术后出血1例,术后胆汁性腹膜炎4例,全部患者均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生。结论：在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术,应高度重视人员培训,选择适当病例,并重视术前、术中、术后每一环节的处理,适时中转开腹,以减少手术并发症的发生。     

盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效和安全性。方法选取我院收治符合入选标准的106例椎基底动脉供血不足患者,分成实验组和对照组。实验组每日给予羟乙基淀粉250mL静滴,1次/d,法舒地尔注射液30mg静滴,2次/d;对照组每日给予羟乙基淀粉250mL静滴,1次/d,丁咯地尔注射液0.2g静滴,1次/d。辅以对症支持治疗,疗程均为14d,观察临床疗效及不良反应。结果与治疗前比较,实验组椎动脉和基底动脉血流速度均有明显加快,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组治疗有效率无统计学意义(P>0.05)。结论单一应用盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,无严重不良反应发生。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年高血压病的临床观察

目的 观察厄倍沙坦联合美托洛尔与厄倍沙坦单药治疗中青年高血压的疗效.方法 选择中青年轻、中度高血压患者72例,随机单盲分成A组：厄贝沙坦联合美托洛尔组（37例）;B组：厄贝沙坦组（35例）.A组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用,美托洛尔12.5 mg,早、晚各服1次.B组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用.每周随访2次,4周后血压下降达显效者维持至结束;未达显效者则A组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用,美托洛尔25 mg,早、晚各服1次;B组：厄贝沙坦300 mg,早晨1次服用.治疗时间均为8周.结果 8周后A组血压由（160.7±9.2）/（100.3±4.6）mmHg分别降至（124.8±7.4）/（84.9±3.7）mmHg;B组血压由（160.1±9.2）/（100.6±4.6）mmHg分别降至（129.3±9.6）/（87.2±3.8）mmHg.两组治疗前后血压降低幅度均有统计学意义（P＜0.01）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）.A组、B组总有效率分别为94.3%、71.9%（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔优于厄倍沙坦单药治疗中青年高血压.     

鼻息肉中MMP-9和NF-κB的表达研究

目的：研究鼻息肉MMP-9和NF-κB的表达及其意义。方法:应用免疫组化的方法检测正常鼻黏膜和鼻息肉MMP-9和NF-κB的表达，图像分析系统进行半定量。结果:MMP-9在正常对照组中有弱阳性表达，而鼻息肉组的表达显著增强，主要在上皮细胞、炎症细胞、内皮细胞和腺上皮细胞中表达。NF-κB在正常对照组的胞浆呈弱阳性表达，而在鼻息肉的上皮细胞、炎症细胞和间质细胞的细胞核内表达呈强阳性；两种因子表达显著相关。结论:NF-κB和MMP-9的表达可能对鼻息肉的发生和发展有重要作用，而且在鼻息肉中NF-κB可能对MMP-9的表达也有调控作用。     

巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象,随机分为观察组（巴曲酶＋丁苯酞）30例和对照组（巴曲酶）30例,比较2组的临床疗效和神经缺失功能评分。结果治疗7d后,观察组神经功能缺损评分较对照组改善明显（P〈0.05）。治疗14d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著（P〈0.01）。结论巴曲酶联合丁苯酞较单用巴曲酶疗效更明显,能有效降低患者的神经功能缺损评分。     

自体空肠移植重建下咽颈段食管的临床疗效分析(附九例报道)

目的:探讨自体空肠移植重建下咽颈段食管的应用及临床疗效。方法:回顾性分析自体空肠移植重建下咽颈段食管的9例病例,均为下咽癌,其中1例癌肿侵及颈段食管。术中切除全下咽、颈段食管、全喉,同时行颈淋巴清扫,用自体空肠移植进行消化道重建。结果:术后移植肠管全部成活,随访1~22个月,未出现癌肿复发和死亡。结论:对于下咽颈段食管等部位肿瘤,根治后形成环周缺损,用自体空肠移植进行消化道重建,是一个较好的选择。     

围手术期回收式自身输血

节约血液资源．肪止血液传播疾病．开展自身输血是当前输血工作的首要任务?对外伤和外科手术中采用回收式自身输血34例患者，共回收血液46064m1．手术中或术后全部回输给患者、保证了手术安全．无输血反应、无感染及术后并发症．节约了血液资源．避免了血液传播疾病和输血免疫反应减轻了病人经济负担．提高了抢救成功率。     

GKN1在胃癌中的表达及其作用机制的研究进展

探讨胃动蛋白1（Gastrokine-1,GKN1）在胃癌中表达的意义及作用机制。方法 整理近年来国内外关于GKN1与胃癌的文献资料,予归纳综述。结果 GKN1在胃癌组织中的表达下调或缺失,GKN1的表达不仅能维持胃黏膜稳态,还能诱导胃癌细胞的凋亡。结论 深入研究GKN1抑制胃癌发生、发展的作用机制可为胃癌的诊治提供新思路。