合理用血降低临床输血风险

输血治疗应用于临床已有百年历史．输血医学发展快速．如果应用得当．可以挽救患者生命和改善健康状况。但是．血液传播疾病和输血不良反应对患者健康的威胁使我们对输血安全时刻不能掉以轻心。不合理输血的情况还时有发生．世界卫生组织的的资料表明．全世界艾滋病病毒感染者中5％-10％是由于输注了染有艾滋病病毒的血液或血液制品引起．     

临床用血和输血须注意的几个问题

随着现代科学技术的迅速发展，输血医学也逐步形成一个独立的综合性学科。静脉输血作为临床上抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一，在临床治疗中发挥着巨大的作用。但血液制品的质量及输血过程管理不当，不仅会传染某些疾病、引起输血反应、导致治疗效果不佳等现象，有时还可危及患者的生命。因此加强患者的输血过程的全程管理显得尤其重要。     

宁波市第一医院临床用血合理性调查分析

为了解临床输血现状,发现临床输血存在的问题,以制定相应的方案,进一步强化输血安全观念,提高临床合理用血水平,我们对我院3466份血液及血液成分制品在临床应用的科学性、合理性作了调查分析,结果如下.     

临床报废血液分析及防范措施刍议

<正>近年来,临床输血医学不断发展,临床血液管理已逐步迈入规范化、科学化和法制化轨道。随着输血新技术的应用以及成分输血的全面推广,全血用量正逐年减少。但随着人们医疗需求的日益增加,红细胞成分、血小板、血浆、冷沉淀等血液制品的使用量却逐年上升。血液作为1种特殊的"药     

血站如何做好临床输血服务

临床输血服务是临床输血实践的技术支撑与必备条件,包括血液检测、成分制备、临床输血决策与咨询、临床输血审核与评价和患者血液管理(PBM)等。血站在此过程中应结合国际前沿输血医学理念与临床输血服务实践,为医院提供优质高效的输血服务,促进临床合理用血,推动输血医学的发展,保障"从血管到血管"的血液安全。     

临床用血的计算机管理

为了贯彻落实《临床输血技术规范》(简称 :《规范》) ,笔者采用VisualFOX6 .0编程 ,开发了一套输血计算机管理系统 (简称 :SXGL) ,从血液入库到发出以及输血不良反应的信息反馈 ,实行全程计算机管理 ,使输血过程程序化、制度化 ,并促使输血相关人员严格执行《规范》。此系统在本院近两年的临床应用中 ,成效显著。现介绍如下。1　质量考评　输血管理系统 (SXGL)设有工作质量考评档案。其工作程序为 :血库主任以《规范》为对照 ,定期检查各项记录 ,如发现问题 ,将其录入电脑 ,系统将按既定方案 ,对相关责任者执行扣分处理 ,计入个人质量…     

2003～2010年都江堰市成分输血现状分析

目的通过对临床成分用血现状分析,为能更好地指导临床合理用血。方法对2003~2010年我市各级医疗机构临床成分输血应用情况进行数据统计分析。结果近年来我市及各医疗机构全血用量呈明显下降趋势,成分输血比率高达98.4%,其中三级医院居首为99.3%,二级及其他医疗机构2006年起成分输血比例呈明显逐年上升态势,2009,2010年血浆用量与上年同比分别增加284.2%、117.1%,血小板和冷沉淀2种成分使用量相对较少。结论成分输血的广泛应用是输血技术发展的必然趋势,有效节约宝贵的血液资源。     

血站型去白细胞血液制品的应用

近年来,去白细胞血液制品正在被临床逐渐接受,但去白细胞血液制品在我国尚无规范管理的办法,因此去白细胞血液制品在临床安全输血中的作用和效果受到了一定的影响,本文就血站型去白细胞血液制品的应用,报告如下。1去白细胞血液制品现状1.1去白细胞血液制品及其应用前景半个世纪以来,人们关注着输血后白细胞引起的各种反应,早在60年代,国外学者发现一次输入的血液中WBC<0.5×109,患者就不会有发热反应,因此该指标被认为是非溶血性发热反应的阈值。要防止非溶血性发热反应,保证临床输血的安全性,减少输血反应和经输血给患者带来的危害,必须…     

临床输血不良反应调查及预防

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,但输血不良反应在临床输血中十分常见.为了提高医院输血服务质量,石河子市一家三级甲等医院要求临床对患者输注的每一袋血液及血液制品,无论有无输血不良反应均要填写输血不良反应回报单.     

从外科学合理用血角度探讨治理“血荒”

输血在临床医疗过程中具有其他治疗方法和药物无法替代的作用,我国的输血事业自诞生至今已取得长足进步,血液安全也得到了很大保障;但同时在发展的过程中也逐渐暴露出一些问题,引人关注的是一些地方不时面临血源紧张或临床供血短缺(有人形象的称之为"血荒")。在有限的血     

临床输血管理若干问题及解决策略

随着我国无偿献血工作的全面展开和国家对采供血机构基础设施的投入,以及人员的培训、设备的更新,尤其是<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>的实施,使我国采供血的安全性得以提高.近年来,临床输血的科学性、合理性和有效性成为关注的热点.为了节约血液资源和减少输血可能对患者造成的损害,临床更加重视限制性输血和减少不必要的输血.基于多年的临床输血实践,我对当前临床输血管理中存在的部分问题进行分析总结.     

临床输血服务模式的探索与研究

血液被视为一种特殊的"药品","临床输血服务"是广义的"药学服务"范畴。随着医学科学的发展,血液中心的工作也由单纯的"采血、供血"向参与指导医院医生开展临床安全、有效、合理用血方面发展。本文探讨了临床输血服务的现状、意义及目前进展,并提出血液中心开展临床输血服务有利于促进采供血机构与医院的沟通,可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性,必将成为临床输血工作中不可分割的一部分。     

医院临床用血和推行成分输血工作浅析

近年来，国家加强了血液的法制化管理，加上高新技术在输血领域的应用，我国输血事业发生突飞猛进的发展；同样，临床用血无论在观念上、技术上，合理、科学的用血，成分输血的推行都有了很大进步。下面对本院１９９３～１９９７年的输血工作进行总结分析。１材料与方法１...     

输血申请与输血病历评估体系建立及其用于临床合理用血评价探讨

目的 通过制定临床科学合理输血申请与输血病历评估体系并用于临床科室合理用血评价,探讨在临床用血紧张的情况下,提高输血质量,节约临床用血的措施.方法 通过建立和执行严格输血申请审批、临床输血申请合理性评估,及输血后输血病历归档与评估制度,总结分析8年间医院住院患者人次、手术例数与临床用血量的关系,不断完善细化医院临床科学合理用血管理制度.结果 对临床科学合理用血管理制度执行效果进行统计分析,结果显示,8年间在住院患者增长98.55％及手术例数增长97.61％的情况下,临床用血量仅增加9.57％,手术科用血量下降12.12％,住院患者人均输血量下降44.82％,手术患者人均输血量下降47.27％.红细胞用量上升8.52％,血小板用量上升27.50％,冷沉淀用量升高25.5倍,血浆用量下降15.19％.结论 通过制定和完善临床科学合理用血管理制度,建立用于临床合理用血评价体系,达到对临床用血进行科学调控和规范管理,节约宝贵的血液资源和使其临床疗效最佳之目的.     

临床成份输血情况分析

输血治疗是临床治疗中不可缺少的方法之一，它在抢救危重患者生命过程中起着非常重要的作用。随着国家对血液的法制化管理的加强，以及高新技术在输血领域的应用，成份输血已日益广泛。成份输血就是把全血用物理化学的方法，分离并制备成各种高纯度、高浓度、低容量的制剂。根据临床需要，按照“缺什么补什么”的原则，有选择地将血液中的某种成份输给患者，成份输血的优点是一血多用、节约用血，使一人献血多人受益，制品的浓度和纯度高，疗效好，最大限度地降低了输血反应及疾病的传播，增加了输血安全感。现将我院2002—2004年的临床用血及成份输血情况分析如下。     

基层医院输血科建设探讨

输血作为一种有效的临床救治措施已有近百年的历史，有关血型和输血免疫的很多研究成果都推进着人类医学的发展。为在各级医疗机构中推广科学、合理用血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，卫生部2000年颁布了《临床输血技术规范》。然而在基层医院临床输血无论从人员、设备的配置以及技术水平等方面还都存在着许多值得探讨的问题。     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果，甚至影响全院的医疗质量，搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平，而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理，因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会，业务副院长担任主任，对全院输血工作进行指导，定期召开会议，分析血液及血液使用中存在的问题，并及时处理。     

2008～2011年某院临床用血情况分析

目的了解临床输血及各种血液成分的合理使用。方法收集2008年1月至2011年12月全部住院患者的临床用血及全部临床供血资料并进行统计分析。结果该院临床成分用血保持稳定,血小板及冷沉淀不仅常用于血液病,同时在外科手术中得到了较为广泛的应用,临床手术用血红细胞比例呈逐年下降趋势,而非手术用血红细胞则呈上升趋势。结论医务人员的临床用血愈来愈趋于科学、合理,成分输血不仅是量的要求,随着认识的加深,质也必将达到一个新的高度。     

3850例输血患者临床输血不良反应调查分析

目的通过临床输血不良反应调查,阐述不同成分用血出现输血不良反应情况,对各类成分用血输血反应发生率进行比较分析,提高临床医护人员对各成分用血输血反应的认识和处理能力。方法对深圳市宝安区福永人民医院2007年1月至2012年11月各种血液成分输血后所发生的输血反应进行回顾分析。结果在3 850例输血患者中,共发生输血反应65例,总输血反应率为1.69%,悬浮红细胞1.25%,冰冻血浆3.75%,血小板2.50%,滤白细胞悬浮红细胞0.90%,滤白细胞冰冻血浆1.80%,冷沉淀2.50%。血小板与冷沉淀血液制品输血反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),其他不同血液制品输血反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。输血次数为1、2、3和大于或等于4次输血反应构成比分别为1.45%、1.61%、2.00%和3.80%,由输血次数引起的输血反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。有输血史占输血反应的53.85%,妊娠史占输血反应的30.77%。输血反应表现类型以非溶血性发热反应最多见,占64.80%,其次是过敏反应,占32.60%。结论过滤白细胞血液制品输注能有效降低输血反应发生率,对多次输血的患者,应用过滤白细胞血液制品,以减少输血反应。输血次数越多,输血反应发生率越高。     

加强卫生技术管理提高临床用血质量

我国在血液安全方面所做的努力，大多侧重于血液采血机构的管理，对临床用血的重视不够，正确的临床用血是安全输血的重要组成部分。加强卫生技术管理．提高临床用血管理质量，保障临床安全用血和合理用血，是目前迫切需要解决的一大课题。近年来，我省在此方面做了许多努力，取得了一定成效。