耳尖放血治疗早期麦粒肿的Meta分析

目的 系统评价经耳尖放血治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库及PubMed数据库,收集建库至2018年12月18日所有耳尖放血治疗早期麦粒肿的随机对照试验（RCT）研究资料,通过Cochrane系统的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价,利用Revman5.3软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果 共纳入文献13篇,合计1345例患者。Meta分析显示耳尖放血或联合其他常规药物治疗早期麦粒肿的总有效率优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=5.14,95%CI（3.66,7.99）,Z=8.46,P＜0.00001],其中耳尖放血结合西药组效果优于西药组,差异有统计学意义[OR=5.00,95%CI（2.61,9.56）,Z=4.86,P＜0.00001];单纯耳尖放血组效果同样优于西药组,差异有统计学意义[OR=4.31,95%CI（1.41,13.21）,Z=2.56,P=0.01]。结论 耳尖放血单用或配合常规药物治疗早期麦粒肿优于常规药物疗法,但设计严谨、方法科学的高质量文献较少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。     

一株靶向CD90+MHCC97-L细胞单克隆抗体治疗肝癌的实验研究

目的:研究抗人肝癌干细胞单抗28C10体内外功能,为肝癌干细胞的靶向治疗提供有应用价值的候选治疗剂。方法:采用无血清成球实验、侵袭实验和CCK-8方法等检测分析28C10单抗对MHCC97-L sphere的细胞自我更新、侵袭和耐药的影响。裸鼠体内治疗实验研究单抗28C10联合顺铂对MHCC97-L移植瘤生长的作用。Western-Blot方法鉴定该单抗识别抗原的分子量。结果:流式细胞检测结果显示单抗28C10能够识别MHCC97-L中CD90阳性细胞的比例为2.75%。体外功能实验结果显示单抗28C10能显著抑制MHCC97-L sphere细胞的无血清成球能力和侵袭能力,抑制率分别达33.33%和53.8%。28C10能显著抑制MHCC97-L sphere的顺铂耐药能力,其IC50为0.74 μg/ml,而对照组的IC50为1.42 μg/ml。抗体体内治疗实验结果显示,低、高剂量抗体28C10均能抑制肝癌移植瘤的生长,抑制率分别达到了24.0%和67.7%,单独顺铂组肝癌移植瘤的抑制率为35.9%,而顺铂联合高剂量抗体28C10组对肝癌移植瘤的抑制率达到70.1%。Western-Blot结果显示单抗28C10识别的抗原蛋白分子量约100 kD。结论:筛选获得了1株抗肝癌干细胞的功能性单抗,为靶向肝癌干细胞治疗肝癌奠定了重要的基础。     

地榆皂苷I基于自噬升高白细胞作用研究

目的研究地榆皂苷Ⅰ(ZgⅠ)升高外周血液中白细胞数量的作用机制。方法昆明种小鼠按体质量随机分为对照组、模型组、3-甲基腺苷(3-MA)组、ZgⅠ(20 mg/kg)组、ZgⅠ(20 mg/kg)+3-MA组。实验第1天以120 mg/kg剂量ip环磷酰胺诱导小鼠骨髓抑制模型并ig给药,连续给药6 d。实验第6天采用全自动血球计数仪测定小鼠血液中白细胞和中性粒细胞数量;采用透射电镜和免疫荧光显微镜观察造血干细胞自噬程度;流式细胞仪测定造血干细胞凋亡率;Western blotting法检测Atg5、Atg7和Beclin-1蛋白表达水平。结果与模型组和3-MA组比较,ZgⅠ可显著升高骨髓抑制小鼠白细胞数量(P0.05)和中性粒细胞数量(P0.05),激发其造血干细胞自噬的发生,并显著上调造血干细胞中Atg5、Atg7和Beclin-1蛋白的表达水平(P0.01)。结论 ZgⅠ是一种高效的自噬激活剂,其升高白细胞机制可能与促进骨髓抑制小鼠造血干细胞自噬有关。     

基于GPER/PI3K/AKT 通路探究四物汤对成骨细胞的雌激素样效应及其分子机制

目的：利用SD大鼠颅骨原代培养成骨细胞研究四物汤的雌激素样效应及其分子机理。方法：40只未性成熟SD大鼠,体重50 g,按照随机分组原则分为5组：正常对照组、雌激素组和四物汤高、中、低剂量组。四物汤灌胃给药,持续4天后腹主动脉取血,制备含药血清。利用出生72 h内的乳鼠提取并培养原代成骨细胞（rats osteoblast,ROBs）,并选取第2或3代的细胞进行实验研究。用四物汤含药血清作用ROBs细胞,并分别加入G蛋白偶联雌激素受体（GPER）的特异性激动剂G1和特异性拮抗剂G15作为工具药,通过MTT法检测各组含药血清对ROBs细胞增殖的影响;通过细胞免疫荧光法检测含药血清对ROBs PI3K、AKT、p-Akt表达的影响。结果：显微镜下形态学观察和ALP结果表明,原代ROBs提取和培养成功;四物汤含药血清可促进ROBs增殖（P<0.05或P<0.01）,该促增殖作用在加入拮抗剂G15后明显减弱（P<0.01）,加入激动剂G1后明显增强（P<0.05或P<0.01）;利用细胞免疫荧光技术检测发现四物汤含药血清可提高PI3K、p-Akt在ROBs细胞的荧光表达强度,且该效应在加入G1后增强（P<0.05或P<0.01）,加入G15后减弱（P<0.05）。结论：四物汤可通过GPER通路发挥雌激素样效应,促进成骨细胞增殖,提高GPER介导下游信号分子PI3K、p-Akt的表达水平。     

张大千不敢恭维

张大千请客,不仅给食客视觉、嗅觉、味觉的享受,还给人听觉的享受,他把吃的见闻、经验随意道来,娓娓动听.但他在四川饭店老板黄静宁面前,绝不敢恭维黄老板的菜做得好,因为黄老板会反问:"好在哪里?"要是答不出,或答不对,他就不高兴,虽不致把顾客骂一顿,也不希望这位顾客再来光顾.     

基于肝脾同治论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是由各种原因导致视网膜的静脉主干或其分支部分被阻塞,从而阻断了静脉血液回流。根据阻塞部位的不同,可将其分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。RVO是全球第二大致盲性眼底血管疾病,其发病率仅次千糖尿病视网膜病变[1] ''眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张,伴出血、渗出及水肿等。黄斑水肿(macular ede-ma,ME)是RVO最常见的并发症,是血－视网膜屏障被破坏后,黄斑区视网膜的细胞外液异常积聚所致[2]。黄斑区是决定视功能的重要部位,黄斑区受到损害常会出现视物模糊、遮挡、变形等。ME是导致患者视力减退的重要原因之一,可继发于多种眼病,其中最常见的是RVO,其他全身因素包括高血压、动脉粥样硬化、血液黏稠度增加等。ME反复出现可导致永久性视力障碍,甚至因长时间缺血缺氧而造成视网膜新血管生成,从而导致严重的并发症。目前,西医治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME) 以针对并发症、减轻ME为主,主要包括抗血管内皮生 长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗、糖皮质激素、激光光凝、手术（玻璃体切除术、动静脉交叉鞘膜切开术、放射状视神经切开术）、非肖体抗炎药物等。     

以问题为中心的质量改进模式在中医骨科的应用效果

目的：探究以问题为中心的质量改进模式在中医骨科的应用效果。方法：选取医院骨科2022年5月—2023年5月收治的80例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规的护理方案。观察组则采用以问题为中心的质量改进模式实施中医护理工作。比较分析两组的实施后的并发症评估、疼痛评分和住院时间、负面情绪评估及护理满意度评分。结果：观察组在术后压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢静脉血栓的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的VAS评分和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：以问题为中心的质量改进模式的中医护理能降低并发症的发生率,降低患者的抑郁和焦虑等负面情绪,减少患者的疼痛感觉和住院时间,增加对护理服务的总满意率。     

青岛市2018—2022年耐药肺结核高危人群耐药特征及利福平耐药影响因素分析

目的 分析青岛市耐药肺结核高危人群的耐药筛查情况及耐药影响因素,了解利福平患者耐药纳入治疗情况,为耐药结核病防治工作开展提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息系统”中获得青岛市2018—2022年期间登记的726例耐药肺结核高危人群病案信息,分析耐药肺结核高危人群5种抗结核药品异烟肼（isoniazid, INH）、利福平（rifampicin, RFP）、乙胺丁醇（ethambutol, EMB）、左氧氟沙星（levofloxacin, Lfx）和丁胺卡那霉素（amikacin, Am）耐药情况,采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药患者的影响因素,评价利福平耐药患者检出及纳入治疗情况。结果 726例研究对象中耐药278例,总耐药率达38.29%。5种抗结核药物的耐药顺位依次为：INH 25.90%(188/726)、RFP 22.87%(166/726)、Lfx 14.19%(103/726)、EMB 11.29%(82/726)、Am 2.48%(18/726)。耐药谱分析显示,耐1种药中,RFP最多,占13.67%(38/278);耐2种药中...     

炎症性肠病中CXCL10组蛋白H3K27ac修饰变化研究

[目的]检测实验性小鼠肠炎模型中趋化因子CXCL10的表达水平及增强子区组蛋白H3 K27修饰变化,探讨炎症性肠病发展过程中趋化因子异常表达的表观遗传学机制。[方法]建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的慢性实验性小鼠肠炎模型(实验组),采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测小鼠炎性肠组织中CXCL10和EP300表达,染色质免疫共沉淀-实时荧光定量聚合酶联反应(ChIP-qPCR)检测上述趋化因子基因调节域H3 K27ac水平。[结果]与对照组相比,实验组炎性肠组织中CXCL10表达明显升高,CXCL10基因调节域H3K27ac富集增加,并且促乙酰化酶EP300表达亦增高,均P0.01。[结论]炎症过程中EP300高表达可诱导促炎趋化因子CXCL10基因调节域H3 K27ac修饰而促进其表达,影响小鼠肠道炎症,提示表观遗传机制可通过调控促炎因子表达而参与肠道炎症的发生发展。     

PDCA循环管理模式在手挤压伤病人术后康复中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在手挤压伤病人术后康复中的应用效果。[方法]将2016年3月—2017年3月收治的手挤压伤术后康复病人70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组予以健康宣教、心理护理、指导用药和康复训练等手挤压伤术后常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上配合应用PDCA循环管理模式。随访3个月后评估两组病人手指关节总活动度的恢复效果、日常生活活动能力和调查护理满意度。[结果]对照组3例、观察组4例在3个月后的评估或随访过程中因各种原因未能完成。两组病人治疗3个月后手指关节总活动度均较治疗前好转,且观察组手指关节总活动度优于对照组(P0.05);观察组病人治疗3个月后衣、食、住、行、个人卫生等日常生活活动能力恢复情况均优于对照组(P0.05);观察组病人治疗3个月后总护理满意度(93.54%)优于对照组(84.37%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手挤压伤病人术后予以PDCA循环管理模式进行护理管理可以改善病人手指关节总活动度和日常生活活动能力,提高病人护理满意度。