内源性下行抑制易化系统与5-羟色胺对脊髓伤害感受性信息的调制

目的 通过建立脊髓神经损失大鼠模型探讨内源性下行抑制易化系统与5-羟色胺（5-HT）对脊髓伤害感受性信息的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为正常对照组、假性手术组、模型组及针刺组,每组10只,通过分支结扎将腓总神经和左侧坐骨神经干胫神经切断,将坐骨神经剥离,保留腓总神经,并在术后1、2、3、7、14、28d采用Weatern bloting测定各组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达水平.结果 模型组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白（286.3±22.7）％、（178.9±14.8）％于术后2d显著高于模型组假性手术组（64.3±14.2）％、（42.3±4.3）％,而针刺组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白（142.3±21.3）％、（102.3±11.3）％显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脊髓背角和背神经中5-HT蛋白缺失可能与脊髓神经损伤疼痛有关,通过针刺脊髓能促使脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达,从而抑制脊髓伤害后疼痛刺激的传导,对预防神经病理性疼痛具有重要的作用.     

局部晚期非小细胞肺癌自适应放化疗后PD-1抑制剂巩固治疗的征招挑战

摘 要：［目的］ 评估不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者在自适应放化疗后接受免疫巩固治疗的征招情况。［方法］ 2018年11月到2019年12月不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌行标准含铂同步放化疗,肿瘤靶区放疗处方剂量为64~66 Gy,计划靶区放疗处方剂量为54 Gy/30 f,同步推量,在放疗20次后给予离线自适应重新定位CT和重新计划,并在放疗后根据入组标准确认符合性。同意入组并符合条件在放疗完成后45 d内给予信迪利单抗（Sintilimab）,200 mg q3w,维持1年。主要终点是同步放化疗后≥2级的毒性反应。［结果］ 107例潜在符合条件的患者接受了自适应同步放化疗。在放化疗前拒绝接受信迪利单抗巩固治疗88例,19例患者同意接受信迪利单抗巩固治疗。不同意入组患者中,有16例(18.2%)放疗结束后不符合纳入标准,主要不符合条件包括7例未解决的2级及以上放射性肺炎,5例未解决的2级及以上放射性食管炎,2例两者都有,2例未解决的3级白细胞减少。同意入组患者中,4例(21.1%)不符合条件,包括2例未解决的2级放射性肺炎,1例未解决的3级放射性食管炎,1例未解决的3级白细胞减少。［结论］ 在20次离线自适应放化疗后,约有20%患者在同步放化疗结束后不符合免疫巩固治疗入组标准。不符合入组的主要原因是急性放化疗毒性,特别是放射性肺炎和放射性食管炎。     

郭勇病证结合辨治结直肠癌肝转移经验

正结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一~([1])。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因,15%～25%的结直肠患者在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的患者在结直肠癌根治术后发生肝转移,     

生炒排骨

炒排骨是最普通的家常菜,但酒家的菜单却写着“生炒排骨”.为什么炒排骨要加上一个“生”字呢?原来有些酒家为便于制作,先将排骨炸好,等顾客要吃时,在锅里热一下,加“甜酸芡”便拿出来.这在工序上的确省去不少时间,但排骨本身则缺少“锅气”,当然不会好吃.至于“生炒排骨”的由来,大概酒家是想表示他们的排骨不是预先炸好,而是要炒时才炸的.     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜手术前后的护理措施。方法对295例妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析。结果采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,从而有效地促进患者的康复。结论认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理,是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。     

畲药树参茎化学成分分析及抗炎活性部位高效液相指纹图谱的建立

目的 对畲药树参茎所含化学成分进行确证分析，并建立抗炎活性部位的高效液相色谱指纹图谱。方法 采用液相色谱-质谱联用、核磁共振波谱仪等分析仪器分离鉴定树参茎中的化学成分；采用高效液相色谱法建立抗炎活性部位指纹图谱：色谱柱为Waters Sunfire^TM C₁₈(4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相为乙腈-混合水溶液(含甲酸0.2%和四氢呋喃0.2%)，梯度洗脱。检测波长为256 nm，柱温30 ℃，体积流量为1.0 mL·mim^–1，分析时间为80 min，进样量为5 μL。结果 从树参茎中共分离鉴定出10个化合物，分别是绿原酸(1)、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸(2)、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸(3)、4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸(4)、saikolignanoside A(5)、芦丁(6)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(7)、紫丁香苷(8)、松柏醇(9)、芥子醛葡萄糖苷(10)；12批样品抗炎活性部位指纹图谱相似度为0.901~0.992，均符合要求。结论 树参茎中主要含有酚酸类、黄酮类、苯丙素类化合物；建立的指纹图谱不仅能体现树参茎抗炎的化学物质基础，而且鉴别方法简便、重复性好，可为树参茎的品质评价及主要抗炎活性成分的确证提供科学依据。     

塑料饮用吸管中塑化剂迁移量的气相色谱-质谱测定法

目的建立塑料饮用吸管中塑化剂迁移的气相色谱-质谱测定法。方法采用异辛烷在60℃条件下浸泡吸管试样1 h,将浸泡液浓缩后,用正己烷定容。采用气相色谱-质谱法(GC-MS)测定浓缩液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异壬酯(DINP),分别计算迁移量。结果在线性范围内,DEHP、DBP、DINP具有良好的线性关系,相关系数达0.999,加标回收率在87.3%~98.9%范围内,相对标准偏差为3.3%~7.6%;测定82批次吸管,DEHP和DBP迁移量检出率分别为52.4%和11.0%,DINP全部未检出。结论该方法线性关系良好,准确度和精密度满足实验要求,适用于塑料饮用吸管中塑化剂迁移的检测。     

龋病风险评估方法在正畸治疗中的应用进展

正畸治疗特别是固定正畸治疗会增加患龋风险。基于龋病风险评估方法，在患者正畸治疗前预测患龋风险，暂缓高患龋风险者开展正畸治疗，同时在正畸治疗中密切监测龋损风险，有利于及时采取龋病防治措施。临床目前尚无完全适用于正畸治疗的龋病风险评估方法。本文就龋病风险评估方法在正畸治疗中的应用进展作一综述。