丁彩飞教授辅治体外受精--胚胎移植术后二胎患者常用药对浅析

祖国传统医学对先兆流产的治疗在历代医家的总结归纳下已形成丰富的经验验方。如今接受体外受精---胚胎移植术IVF-ET的二胎患者越来越多,但IVF-ET的妊娠成功率在 20%~50%,妊娠流产率较自然妊娠流产率明显增高<sub>[1]</sub>。丁彩飞教授学习各家妇科流派针对保胎治疗及临床经验近三十年,认为接受IVF-ET的保胎患者相对于自然妊娠的保胎患者有四个特点：1.肾精亏损更大;2.脾胃虚弱更明显;3.肝气郁结更多;4.常伴感染热邪。     

基于体感温度-寿命损失年暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值研究

目的 基于体感温度-寿命损失年（YLL）暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值，为气象健康预警提供科学依据。方法 收集2006-2017年全国364个区（县）逐日死亡数据和气象数据。采用分布非线性滞后模型和多变量Meta分析方法分析体感温度与YLL率的暴露反应关系。基于该暴露反应关系，采用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值。本研究按不同死因中不同年龄组进行分层分析。结果 研究期间总人群平均每日YLL率为23.6人年/10万，日均体感温度为15.7℃。不同人群体感温度与YLL率暴露反应关系均呈"U"形曲线，由体感温度导致老年人的YLL率远远高于年轻人。日均超额死亡数也随着风险等级的升高而上升。结论 基于体感温度与YLL率的暴露反应关系，利用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值，经验证预警效果良好。本研究为建立气象健康风险预警系统提供参考。     

R语言在公共卫生领域的应用:基础入门篇

R是一种应用广泛的用于统计计算和绘图的语言和环境,是一种基于S语言环境而开发的免费开源的统计工具[1],S语言是由著名的贝尔实验室的John Chambers等于1976年共同开发的一种进行数据探索、统计分析、作图的解释型语言[2]。一方面,R可以提供各种统计工具,具有良好的统计分析环境;另一方面,R保留了一定的灵活性,用户可以自行编写新的统计工具[3]。由于R是一个免费开源的软件,而且可以兼容Windows、Mac、Linux等多个主流操作系统,用户数量庞大。R具有顶尖水准的制图功能,不仅可以实现复杂数据的可视化,而且操作灵活性强,制图美观,能够满足大部分用户的绘图需求。     

2~6岁儿童沟通功能量表的开发与标准化：基于ICF-CY

目的 开发用于评定日常生活中儿童沟通功能的量表。     

妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能紊乱风险预测模型的构建及验证

目的 构建妇科恶性肿瘤患者术后发生胃肠功能紊乱的风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法 选择2015年1月1日—2020年12月31日在深圳市妇幼保健院妇科行恶性肿瘤根治术的281例患者作为模型建立对象,将其分为发生术后胃肠功能紊乱（n=109）和未发生术后胃肠功能紊乱（n=172）。通过LASSO模型进行变量的筛选,将LASSO模型筛选出的变量纳入Logistic回归模型,构建妇科恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱的风险预测模型,并采用十折交叉验证,计算模型工作曲线下面积（AUC）检验模型的预测效果。结果 本研究中术后胃肠功能紊乱的发生率为38.8%;其影响因素分别为：BMI（OR=0.594,95%CI：0.381~0.907）、血清钠水平（OR=0.915,95%CI：0.822~1.015）、大网膜手术切除（OR=8.388,95%CI：1.741~6.569）、盆腔淋巴结清扫切除（OR=4.148,95%CI：1.368~1.665）、麻醉时间（OR=1.528,95%CI：0.910~2.612）和尿pH（OR=0.773,95%CI：0.579~1.015）。受试者操作特征曲线下面积AUC为0.70（95%CI：0.63~0.75,P<0.001）,灵敏度为 69%,特异度为60%。结论 本模型在预测妇科恶性肿瘤患者术后发生胃肠功能紊乱风险具有较为可靠的预测价值,有利于医务人员筛查高风险患者和制定针对性的护理干预措施。     

丁彩飞名中医辨治痛经经验

笔者分别从病因病机,辨病辨证、遣方用药、内外合治等方面总结丁彩飞名中医治疗痛经经验。丁彩飞教授认为痛经的病机在于“不通则痛”与“不荣则通”,病位在冲任、胞宫,变化在气血,分别从虚、瘀论治,调和气血冲任,疗效显著。     

基于ICF-CY的残疾儿童综合性口语沟通功能调查

目的 调查残疾儿童的综合性口语沟通功能表现，探究个体特征和环境因素的影响。方法 2022年8月至11月，向上海、南京等地区2岁至5岁11个月的健康儿童和残疾儿童家长线上发放基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的“儿童沟通功能量表”进行问卷调查。结果 共发出问卷500份，收回有效问卷407份。其中健康儿童84例；残疾儿童中，听力障碍85例，智力障碍119例，脑瘫35例，孤独症84例。不同残疾类型儿童综合性口语沟通功能表现存在非常高度显著性差异(F=127.618, P <0.001)。各类型残疾儿童综合性口语沟通功能均低于健康儿童(P <0.05)，听力障碍儿童综合性口语沟通功能优于其他残疾类型儿童(P <0.05)。母亲学历(r=-0.311, P <0.001)、父亲学历(r=-0.280, P <0.001)和家庭年收入(r=-0.228, P <0.001)越高，儿童综合性口语沟通功能表现越好；当家庭沟通语言为普通话时，儿童的综合性口语沟通功能表现更好(r=0.210, P <0.001)。结论 儿童综合性口语...     

先天性耳廓形态畸形无创矫正疗效分析

目的探讨早期佩戴耳廓矫形器的无创矫正技术对新生儿先天性耳廓形态畸形(CADs)的治疗效果。方法采用随机对照试验的研究设计,选取被诊断为CADs的29例患儿作为研究对象,随机将其分为研究组(15例)和对照组(14例)。研究组在出生3 d内佩戴耳廓矫形器进行无创矫正,矫治时长2周;对照组不进行矫治。在研究对象出生后第3周和第6周进行随访,由两名专业医生对两组研究对象的耳廓形态进行评分。根据评分的下降程度分为显效、有效及无效。采用卡方检验分析两组研究对象改善显效率的差异。采用广义估计模型(GEE)分析两组在不同随访时间点耳廓形态评分的差异,进一步分析影响矫治效果的相关因素。结果共纳入研究组24耳,对照组25耳。第6周随访时,研究组中21耳恢复正常形态,显效率87.5%,对照组9耳恢复正常形态,显效率36.0%,两组显效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.01,P<0.05)。采用GEE模型分析两组研究对象耳廓形态评分情况,两组患耳耳廓形态评分均随时间推移有所下降,研究组评分下降趋势显著大于对照组(P<0.05)。基线评分越高,改善效果越差(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.3%,无严重不良反应。结论出生3 d内佩戴耳廓矫形器的无创矫正技术对CADs的改善效果显著优于自愈倾向,畸形严重程度是影响改善效果的重要因素,畸形程度越高,改善效果越差,应尽早进行耳廓矫形器无创矫治。     

晚开口幼儿表达性词汇习得特征及高危因素分析

目的 分析晚开口幼儿的表达性词汇习得特征及可能导致幼儿晚开口的高危因素。方法 以在华东师范大学附属妇幼保健院就诊的70例12～27月龄晚开口幼儿(late talkers, LT)为病例组(其中12～16月龄22例，17～27月龄48例),以同期该院体检的103例正常幼儿(normal toddler, NT)为对照组(其中12～16月龄40例，17～27月龄63例)。采用《汉语沟通发展量表》短表评估LT和NT的表达性词汇，分别通过年龄和词汇量匹配LT与NT,并分析其习得特征。回顾性收集幼儿围产期、遗传、喂养及家庭环境等信息，采用多因素Logistic回归分析幼儿晚开口的高危因素。结果 12～16月龄的LT和NT均以社交性词汇为主；17～27月龄的LT与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT相比，社交性词汇占比更高，普通名词占比更低(P<0.05),动词和封闭词占比显著低于年龄相匹配的NT(P<0.05),与词汇量相匹配的NT无显著差异(P>0.05)。LT的形容词占比与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT均无显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现，男性...     

《医务人员对HIV感染者羞辱和歧视量表》在助产医疗机构中的调整应用和信效度检验北大核心CSCD

目的将《医务人员对HIV感染者羞辱和歧视量表》中文版调整后用于助产医疗机构医务人员的艾滋病歧视水平测量并评价其信效度。方法通过调试国际标准化量表,形成深圳市助产机构医务人员艾滋病歧视量表,采用Cronbach’sα系数和分半信度评价问卷信度,采用相关性分析、探索性因子分析和验证性因子分析法评价问卷效度。结果调试后的量表包含15个条目,探索性因子分析提取5个公因子,累积贡献率为72.272%。验证性因子分析显示,各条目分数与所在维度总分之间的标准化参数估计值在0.364~0.939之间。量表结构模型拟合指标基本都达到适配标准。量表的Cronbach’sα系数为0.817,分半信度为0.716。各条目与总量表的Spearman相关系数在0.389~0.629之间(P<0.05),各维度与总量表的Spearman相关系数均在0.495~0.690之间(P<0.05)。结论调试后的量表具有良好的信效度,可用于测量助产医疗机构医务人员艾滋病歧视水平。