丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床观察

摘 要 目的：观察丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效,及对患者炎性反应、氧化应激和动脉粥样斑块的影响。 方法: 146例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各73例。对照组给予丁苯酞联合常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组给予丁苯酞联合较高剂量阿托伐他汀治疗。评价两组治疗总有效率,比较两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C 反应蛋白(CRP)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、 氧化修饰低密度脂蛋白 （oxLDL）、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平,和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈动脉粥样斑块面积、不稳定斑块数量变化情况。对Hey、MDA、斑块面积、不稳定斑块变化幅度与年龄、入院NHSS评分、脑梗死体积及丁苯酞联合降脂、联合一般降脂、联合强化降脂等指标的相关性进行分析。出院后进行3个月的预后随访。结果: 治疗后观察组总有效率为81.2%,明显高于对照组的61.4%（P＜0.05）。治疗后两组患者的Hcy、CRP、MDA、TC、TG、LDL、oxLDL、MMP 9、cIMT及颈动脉斑块面积、不稳定斑块数量等指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),SOD则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。Hcy、MDA、斑块面积、不稳定斑块变化值与丁苯酞联合降脂呈正相关,而与强化降脂的相关性更高（P＜0.05）。观察组预后良好率明显优于对照组（P＜0.05）。结论: 丁苯酞联合阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死的效果明显,可有效改善患者炎性反应和氧化应激状态,有利于促进神经功能恢复和抑制动脉斑块形成。     

串联机器人运动学分析及轨迹规划

目的:针对串联机器人在危险生化品处理方面的应用,选取一种安全系数高、灵活轻量的机械臂并对其进行运动学建模和轨迹规划。方法:先对机械臂进行运动学建模,之后推导并验证正运动学和逆运动学公式,然后利用微分变换法求取机械臂的雅可比矩阵,最后对机械臂在关节空间和直角坐标空间进行轨迹规划。结果:通过对串联机器人的轨迹规划,可使其形成光滑连续的理想运动曲线,使串联机器人在空间上的运动更加平稳高效。结论:该研究有助于使串联机器人更好地应用于危险生化品处理的场景,也可以为串联机器人的其他相关研究提供参考。     

基于系统生物学的非小细胞肺癌气阴两虚证多组学联合分析研究

[目的]探讨气阴两虚型非小细胞肺癌肠道菌群、代谢组学和蛋白组学的基本特征。[方法]选择气阴两虚型非小细胞肺癌患者13例作为患者组,选择健康志愿者15名作为健康对照组,收集两组粪便标本,用16S rDNA技术检测肠道微生态。采集两组血清标本,通过液相色谱-质谱联用技术比较两组代谢组学和蛋白质组学差异。最后通过WGCNA软件对多组学结果进行联合分析。[结果]两组间存在6种显著差异菌,20种差异蛋白(上调5个,下调15个),11种差异代谢物(负离子模式下2个,正离子模式下9个),差异菌群、差异蛋白与差异代谢物间存在相关性,联合分析发现差异物质与癌症通路相关。[结论]气阴两虚型非小细胞肺癌具有特异的肠道菌群、蛋白质和代谢物,与肿瘤的发生发展密切相关。     

手术切除直肠癌患者预后危险因素分析

目的探讨手术切除直肠癌患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析286例直肠癌术后患者的临床资料,对比不同因素患者的5年生存率。结果单因素分析显示,不同性别、年龄患者5年生存率比较无统计学差异(P0.05),而不同病程、术前CEA水平、手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移个数、肿瘤临床分期患者的5年生存率比较差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素。因此,直肠癌的早期诊断及早期手术治疗对于改善患者预后、提高患者生活质量将具有重要意义。     

低频电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠胰腺形态和分泌功能的调控作用研究

目的:观察低频电针"胃脘下俞"穴对2型糖尿病大鼠胰腺形态和分泌功能的调控作用,从保护胰岛B细胞、维持胰腺分泌功能的角度探讨电针干预2型糖尿病高血糖的机制。方法:选取雄性SD大鼠以高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。成模动物根据空腹血糖随机分为模型组、电针组,并与空白组进行对照。电针组以强度2 mA、频率2 Hz的低频电针"胃脘下俞"穴,6次/周,4周进行干预。空白组和模型组不干预。于全部干预结束后检测大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量,计算胰岛素分泌指数(HOMA-B),判断电针对胰腺分泌功能的调控作用;取大鼠胰腺组织进行HE染色及Masson染色,观察电针对胰腺形态学的调控作用;取大鼠胰腺组织以Western blot法检测GLP-1受体含量,探讨电针干预效果的机理。结果:低频电针"胃脘下俞"可显著提高2型糖尿病模型大鼠显著降低的胰岛素分泌指数(P0.05),且能改善胰岛形态,上调模型大鼠显著下降的胰腺GLP-1受体表达。结论:低频电针"胃脘下俞"穴对2型糖尿病大鼠胰腺形态、功能具有正向调控作用,上述作用可能与电针对胰腺GLP-1受体的调控有关。     

儿童外阴炎、阴道炎病原菌探讨及耐药性分析

目的：了解儿童外阴炎、阴道炎的病原菌分布及耐药性。方法：取我院2001～2002年门诊及住院外阴炎、阴道炎患儿外阴分泌物标本424份进行细菌培养。K-B法做药敏试验，对各种细菌的分布特征及耐药性进行分析。结果：检出阳性标本252份(59．4％)，共16种细菌，其中金黄色葡萄球菌18株(7．1％)，表皮葡萄球菌60株(23．8％)，大肠杆菌44株(17．4％)，流感嗜血杆菌38株(15．2％)，奇异变形杆菌21株(8．3％)，粪肠球菌19株(7．5％)，肺炎克雷伯氏菌13株(5．2％)，无乳链球菌5株(2．0％)，B群链球菌3株(1．2％)，产气肠杆菌3株(1．2％)，洋葱伯克霍氏菌5株(2．0％)，弗劳地枸橼酸杆菌3株(1．2％)，肺炎链球菌4株(1．6％)，真菌12株(4．8％)。除葡萄球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素耐药率较高外，其他检出菌的耐药率都不高，耐甲氧西林葡萄球菌占38．5％，大肠杆菌产ESBL株仅占11．4％，肺炎克雷伯氏菌有1株产ESBL，无耐万古霉素肠球菌。结论：检出的细菌大多数为儿童阴道内具有的正常茵群，为条件致病菌，其耐药性均较低，治疗并不困难，应以预防为主，注意孩子的卫生习惯，尽量减少交叉感染的机会。     

hsa_circ_0102049通过miR-96-5p/AK3轴促进结直肠癌细胞EMT介导的增殖和转移

目的 探讨环状RNA(circRNA)hsa_circ_0102049调控结直肠癌(colorectal cancer, CRC)细胞增殖和转移能力的机制。方法 从GEO数据库下载GSE126094数据集并通过R软件筛选差异表达的circRNA,构建hsa_circ_0102049的小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)以敲低hsa_circ_0102049的表达量并通过RT-qPCR、CCK-8、Transwell和Western blot法等检测转染后CRC细胞的增殖和转移能力变化并探寻相关机制。结果 在GSE126094数据集中,hsa_circ_0102049在癌组织中表达量显著高于癌旁组织(P<0.001)。在HCT116和DLD-1细胞中干扰hsa_circ_0102049后,细胞的增殖和迁移侵袭能力减弱(P<0.05),Western blot法检测结果显示,E-cadherin的表达量升高而N-cadherin和Vimentin的表达量降低(P<0.05)。为了探寻hsa_circ_0102049的作用机制,数据库分析筛选出可以与hsa_circ_0102049结合的小RNA(microRNA, miRNA)miR-96-5p以及miR-96-5p的下游靶标AK3,并且敲低hsa_circ_0102049引起miR-96-5p的升高和AK3的降低(P<0.05)。结论 在CRC细胞中,高表达的hsa_circ_0102049通过miR-96-5p/AK3轴促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transformation, EMT)从而增强细胞的增殖和转移。     

药品微生物经典分析方法的验证探讨

本文通过研读分析药品、食品和环境微生物分析方法验证的相关规范性文件,结合药品微生物分析实践,对药品微生物经典分析方法的验证进行了研究,总结了微生物分析方法验证的考察指标,包括专属性、灵敏度、精密度、检测限和定量限、线性、范围、耐用性及方法适用性等,并阐述了各指标在药品微生物分析中的含义、测量方法、影响因素和可接受标准。为规范经典微生物分析方法的验证,获得可靠的微生物检验结果及建立相关指导原则,提供了参考依据。     

同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

不同剂量氯胺酮对兔严重烧伤早期全身炎症反应的影响

目的：比较不同剂量氯胺酮对严重烧伤兔早期炎性细胞因子的影响,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用。方法选择健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分正常对照组、烫伤模型组、氯胺酮镇痛组和氯胺酮麻醉组。烫伤前用戊巴比妥钠麻醉后分别经颈内静脉和颈内动脉置管备用,24 h后制备兔背部和臀部30%Ⅲ度烫伤模型,氯胺酮镇痛组于伤后0.5 h静脉注射（静注）氯胺酮负荷量0.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮9μg·kg-1·min-1共24 h;氯胺酮麻醉组伤后0.5 h静注氯胺酮1.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮45μg·kg-1·min-1共4 h维持全身麻醉;正常对照组和模型组仅给予静脉输液处理。记录各组补液量及氯胺酮镇痛组和麻醉组的氯胺酮总用量。分别于烫伤前和烫伤后0.5、6、12、24 h进行动脉血气分析,并检测血清白细胞介素（IL-1、IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果4组血气分析指标虽然有所变化,但均在正常范围,说明呼吸功能在正常范围,间接反映循环功能也在正常范围,排除了呼吸和循环功能因素的影响对细胞因子的评判。4组烫伤前IL-1、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。伤后0.5 h起,烫伤模型组IL-1（ng/L：30.27±0.93比13.79±1.11）、IL-6（ng/L：47.22±1.49比46.31±4.12）及TNF-α（ng/L：243.39±20.85比190.95±14.97）水平即均显著高于正常对照组（均P＜0.05）,并持续到伤后24 h;伤后6 h起氯胺酮镇痛组和麻醉组上述指标均较烫伤模型组明显降低,于伤后12 h起氯胺酮镇痛组上述指标的降低程度较氯胺酮麻醉组更显著〔IL-1（ng/L）：19.28±2.51比40.12±10.31,IL-6（ng/L）：52.10±4.23比72.20±10.11, TNF-α（ng/L）：246.03±20.74比313.71±27.34,均P＜0.05〕。结论小剂量氯胺酮镇痛和氯胺酮麻醉对兔严重烧伤后早期炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用,且长时间小剂量氯胺酮镇痛效果更明显。