不对称二甲基精氨酸在心血管疾病中的重要作用

血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）为已知最重要的内源性血管舒张因子之一。NO产生增多可抑制中性粒细胞趋化、聚集及黏附于血管内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移，促进内皮细胞生长，抑制单核细胞和血小板黏附于血管内皮等^[1]。药物抑制一氧化氮合酶（NOS）的活性或者NOS基因遗传缺陷均可引起NOS表达降低，导致血管内皮依赖性血管舒张作用减弱，血管张力增加。     

同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

两种神经外科手术器械清洗方法效果观察

摘要 目的 观察2种清洗技术对神经外科手术器械的清洗效果。方法 随机抽取神经外科手术器械1 000件,包括动脉持瘤钳200件、下弯吸引器200件、4 mm椎板咬骨钳200件、反张钳200件和蛇型臂200件,随机平均分配到压力蒸汽喷枪清洗组和超声清洗组,每种类型器械各组100件。采用目测法和ATP生物荧光法对清洗效果进行评价。结果 压力蒸汽喷枪清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围在93%～96%,ATP法检测合格率范围91%～94%。超声清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围为82%～86%|ATP法检测合格率范围为70%～77%。结论 压力蒸汽喷枪清洗效果比超声清洗好。     

生活饮用水中微量硒的浓缩-预还原-原子荧光光谱测定法

目的建立生活饮用水中微量硒的浓缩-预还原-原子荧光光谱测定法。方法水样于智能样品处理器上220℃加热消解浓缩,冷却后加入6 mol/L盐酸2.5 ml,140℃继续加热至微沸,持续约5 min,以2%盐酸作为载流液,以15 g/L硼氢化钾溶液(含0.2%氢氧化钾)为还原剂,采用原子荧光法测定水中硒浓度。结果硒在1.0~20μg/L的线性范围内线性关系良好,所得回归方程为If=71.88×c+1.575,r=0.999 9。该方法的检出限为0.036μg/L,平均回收率为96.5%~101.0%,RSD均小于3.0%。结论该方法操作简便,安全,快速,精密度、准确度均较高,适用于生活饮用水中微量硒的测定。     

宫外孕破裂失血性休克的抢救与护理

宫外孕破裂多发生在有生育能力的妇女,一般有停经史。多数病人因突发性下腹剧烈疼痛而就诊。出血较多者并伴有恶心、呕吐、头晕眼花、出冷汗等病征。重者可出现神志不清,甚至失血性休克。 患者:张某,34岁,因停经36天,晨起弯腰活动突感下腹剧痛约5小时入院,月经周期5/30天,上环5年。 检查:体温36.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压10.0/6.0KPa,面色苍白,四肢冰冷,急性病面容。腹部有移动性浊音,右下腹有明显的压痛、反跳痛( ),肌紧张( )。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道     

徒手旋转持续性枕后位41O例体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因．持续性枕后位（POPP）是头先露中一种常见的胎位异常，占头位难产的首位，降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方的联合手法纠正枕后位的孕妇进行观察。结果如下：     

徒手旋转持续性枕后位410例体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因,持续性枕后位(POPP)是头先露中一种常见的胎位异常,占头位难产的首位[1],降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方的联合手法纠正枕后位的孕妇进行观察。结果如下:     

ADMA对人单核/巨噬细胞MCP-1及LOX-1表达的影响

目的通过观察不对称二甲基精氨酸（ADMA）对单核细胞转化为巨噬细胞过程中分泌单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的影响,探讨ADMA在单核细胞转化为巨噬细胞过程中的作用。方法分别用ADMA、ADMA及L-精氨酸孵育单核细胞48h,酶联免疫吸附法测定上清液中单核细胞趋化蛋白-1的含量,Western blotting法测定细胞中植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的蛋白表达量,逆转录聚合酶链反应法测定单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1mRNA的表达。结果 ADMA能够促进单核细胞中单核细胞趋化蛋白-1的分泌（p〈0.01）,以及上调单核/巨噬细胞中植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1蛋白的表达（p〈0.05）,增加单核/巨噬细胞中单核细胞趋化蛋白-1mRNA（p〈0.01）及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1mRNA的表达（p〈0.05）,而L-精氨酸能抑制ADMA的作用（p〈0.05）。结论 ADMA能够增加单核细胞向巨噬细胞转化过程中单核细胞趋化蛋白-1及植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的表达,并且这种作用能被L-精氨酸所抑制。     

早期侧卧式母乳喂养在侧切分娩后的应用体会

目的 探讨侧卧式母乳喂养对侧切分娩后产妇的影响.方法 将400例侧切分娩的产妇及新生儿随机分为观察组和对照组,观察组采用侧卧式哺乳,对照组采用其他方式哺乳,比较两组产妇痛感增加情况、含接姿势、乳头皲裂及尿量等结果.结果 两组切口痛感及乳头皲裂差异有统计学意义(P＜0.05),而哺乳含接姿势和尿量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧式母乳喂养不增加切口疼痛及乳头皲裂,是侧切后最为理想的哺乳方式.