工伤流行病学中分析性设计方法的选择

许多工伤都是由于工作环境的暂时性改变而突然引发的,原因相当复杂,既有长期因素又有短期因素。本文主要讨论由于短期因素引起工伤的分析性流行病学研究方法－病例对照研究、病例交叉研究、杂交设计及该领域中的一些难点。尽管纵向研究也是研究工伤的重要方法,如队列研究和干预试验,但本文不予赘述。１病例对照研究 一般情况下,叮以把病例对照研究看作是队列研究的有效抽样。研究者不必收集所有受试者的危险人时资料,不必直接计算暴露组与非暴露组的发病率,而是从危险人时集合中通过抽样获得所需的信息。其中选择有效的病例是一大难…     

多重PCR-RFLP检测XRCC1基因两位点多态性

目的 探讨多重聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(多重PCR-RFLP)技术在单核苷酸多态性检测中的应用.方法 应用多重聚合酶链反应(Multiplex)(多重PCR)原理设计人类X射线交错互补修复基因1(XRCC1基因)194、399位点引物,通过PCR-RFLP技术判断XRCC1基因2个SNP位点多态性.结果 设计的两对引物可同时PCR扩增分别含2个多态位点的DNA片段,MspI限制性内切酶酶切可判断2位点多态性,PCR和酶切效果均较好.结论 多重PCR-RFLP技术可应用于单核苷酸多态位点的检测,并节省时间和费用,提高检测效率.     

R-SPQ-2F量表评价医学统计学课程的适用性研究

目的 探索R-SPQ-2F量表在研究生医学统计学课程评价中的信度、效度和适用性,为今后课程教学策略和学习策略的研究寻找良好的测评工具.方法 利用Biggs等人的学习过程问卷改进版(R-SPQ-2F)量表,调查2011级全日制研究生和2011级基地轮训住院医师,观察课程教学模式改革后的学生学习动机和策略.结果 (1)R-SPQ-2F量表的Cronbach's α为0.728.(2) R-SPQ-2F量表DM与DS、SM与SS的相关系数分别为0.702、0.668；DM、DS与DA的相关系数分别为0.933和0.911；SM、SS与SA的相关系数分别为0.906和0.921；不同维度因子间的相关系数为-0.097～-0.131.(3)表面学习动机和表面学习策略有关；深层学习动机和深层学习策略有关.(4) R-SPQ-2F量表在不同研究生类别、性别和年龄别均有很好的适用度.结论 R-SPQ-2F量表具有较高的信度、效度和适用度,能从教育心理学角度评价医学统计学课程的学习动机和学习策略.     

病例对照设计为基础的候选基因关联研究中交互作用的统计方法进展

 候选基因关联研究中基因 基因、基因 环境交互作用的统计分析有利于揭示疾病的发生机制。本文针对病例对照设计的候选基因关联研究,综述交互作用的统计方法及其进展。交互作用的统计方法包括参数法和非参数法。参数法中最常用的为Logistic回归模型,非参数法主要是数据挖掘方法。有4类数据挖掘方法可用于候选基因关联研究,包括降维法、基于树的方法、模式识别法和贝叶斯法。本文对最常用且可靠的几种数据挖掘方法(多因子降维法、分类回归树、随机森林、贝叶斯上位效应关联图谱)的原理、分析过程和优缺点予以比较。参数法和非参数法分析交互作用时各有优缺点;低维数据的分析可采用参数法和非参数法,高维数据的分析则主要采用非参数法。随着基因分型技术的发展,可检测的SNP规模逐渐增大,使得非参数方法的应用越来越广。     

研究生医学统计学课程的学习取向研究

目的评估研究生医学统计学课程的学习取向,为教学改革提供依据。方法利用Biggs改进版R-SPQ-2F量表对研究生和住院医师进行调查。结果研究生深层学习取向分数高于住院医师;男生深层学习取向分数高于女生。结论对于学习取向不同的学生,应采取因人制宜的有效措施,以引导、激发及强化其深层学习取向,避免应试学习。     

1983～2000年某市化工行业工伤事故的流行病学研究

[目的 ]研究某市化工行业工伤事故的发生特点、人群和时间分布特征、主要原因及发生趋势。 [方法 ]对该市化工行业 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月间发生的工伤死亡和重伤事故进行回顾性调查分析。 [结果 ]该市化工行业的工伤事故的年平均死亡率从 80年代的 2 5 2 / 10 5职工上升至 90年代的 4 5 5 / 10 5职工。男性的年平均死亡率和重伤率均高于女性。伤亡事故的发生无明显的季节性。工伤事故中机械伤害 (4 0 7% )、高处坠落 (2 4 5 % )等类别多见 ,但爆炸事故的后果最为严重 ;正常生产和检修状态下的事故类别有所不同。事故发生的主要原因是违反操作规程 (5 7 8% )、设备工具缺陷 (14 6% )、防护装置缺陷 (10 2 % )。文化程度较低和年龄较小的职工在罹难者人数中所占比例较高。 [结论 ]该市化工行业工伤事故主要原因是违反操作规程、设备工具和装置缺陷等。应从加强安全教育、改进设备和改善工作环境等方面综合防制     

化工行业职工安全意识和态度及行为的现况调查

目的 了解化工行业职工的安全意识、态度和行为现状，找出其中的薄弱环节。方法 对上海某化工区2家化工企业581名化工行业职工进行随机抽样调查。结果 尽管化工行业职工的安全意识较强，但安全态度较差，安全行为不够规范。年龄较小和工龄较短的职工的不安全行为更为明显。结论 化工企业应尺快建立安全文化体系，解决职工安全意识与安全态度、安全行为相分离这一问题。     

ARIMA模型和GM(1,1)模型预测全国3种肠道传染病发病率

 【摘要】目的 分别采用求和自回归滑动平均模型（ARIMA模型）和灰色模型GM(1,1)对全国法定报告的3种肠道传染病年发病率进行预测，并比较两者预测的准确性。方法 采用1995年1月至2005年12月的月发病率建立ARIMA模型。采用1995年至2005年的年发病率建立GM(1,1)模型。采用2006年的实际年发病率验证两种模型的预测效果，评价指标为相对误差。选取相对误差最小的模型预测2007年至2008年的年发病率。结果 对于甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒的年发病率，预测准确率较高的模型分别是GM(1,1)、ARIMA、GM(1,1)模型，相对误差分别为0.05%、5.47%、38.89%。对2007年甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒预测的年发病率分别为4.59/105、30.84/105、2.53/105；对2008年预测的年发病率分别为4.03/105、29.03/105、2.34/105。结论 对于某种肠道传染病发病率的预测，应同时拟合几种模型，并选择其中拟合效果最好的一种模型。     

模糊聚类法在不同参数电针疗效分析中的应用

目的：探讨模糊聚类法在不同参数电针治疗佐剂性关节炎（adjuvant-induced arthritis,AA）大鼠总体疗效分析中的应用。 方法：将健康雌性Wistar大鼠100只随机分为10组：正常空白对照组（简称空白组）、模型组和8个电针组,每组10只。用不同参数的电针治疗AA大鼠。应用模糊数学方法对治疗后关节肿胀度、痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽和白细胞介素1β含量等各组数据以数据极差正规法进行标准化处理,使用MATLAB编程求解模糊相似矩阵和传递闭包的方法,对不同组别的相似性进行评价。 结果：当λ=0.72时,空白组和模型组各为一类;100Hz、连续波、0.2mA电针,100Hz、断续波、0.1mA电针和100Hz、断续波、0.2mA电针聚为一类,这3组参数的电针治疗AA大鼠的疗效相似,消炎止痛效果较好,余电针组疗效相似。 结论：模糊聚类法为多因素多组电针多个指标的总体疗效分析提供了一种较好的分析方法。     

隧道式主管拖线术治疗单纯性肛瘘疗效和生活质量评价

目的：探讨与评价肛瘘患者的健康相关生活质量（HRQOL）,为全面评价隧道式主管拖线术治疗单纯性肛瘘的效果提供依据.方法：采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案.244例高位和低位单纯性肛瘘患者分为治疗组和切开（挂线）法对照组.除以治愈时间、治愈率等为主要观测指标,着重对患者术后生活质量进行评价.结果：低位和高位单纯性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组间均无统计学差异.低位单纯性肛瘘治疗组平均治愈时间为（22.26±8.67）d,对照组为（31.41±11.39）d.高位单纯性肛瘘治疗组平均治愈时间为（24.73±8.15）d,对照组为（32.20±12.60）d,两组比较均有统计学差异.低位单纯性肛瘘患者各项生活质量积分两组间比较均无明显差异;高位单纯性肛瘘治疗组生活质量、括约功能积分和对治疗信心积分均明显优于对照组（P＜0.05）;其余各项积分两组间比较则无统计学差异.结论：隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘可以明显缩短病程,提高患者生活质量.