热超液化碘油抗癌药乳剂超选择栓塞术治疗原发性肝癌

目的研究应用热超液化碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术在原发性肝癌介入治疗中的临床价值。方法热栓塞组27例肝癌患者经肝动脉插管行热碘油抗癌药乳剂栓塞治疗,将碘油抗癌药乳剂加热至100℃,经导管超选择栓塞。TACE组29例肝癌患者在室温下经导管超选择栓塞,碘油及化疗药物(种类、剂量、途径及方法均与热栓塞组一致)均不加热。结果热栓塞组与TACE组中位疾病进展时间分别为9个月(95%可信区间7.9～12.1)和5个月(95%可信区间4.7～7.3)。热栓塞组和TACE组3、6、12个月无疾病进展率分别为75.32%、60.71%、45.24%和74.55%、40.27%、22.63%,两组差异有统计学意义(P0.05)。热栓塞组肿瘤缩小率和甲胎蛋白(AFP)复常率高于TACE组。治疗不良反应中,局部烧灼感(患者例数/持续时间)两组相比差异有统计学意义(P0.05),其余不良反应两组比较未见明显差异。结论采用热碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术治疗原发性肝癌是安全有效的方法,较常规TACE有明显优越性。     

人性化护理在原发性肝癌灌注栓塞治疗中的应用

目的探讨人性化护理在中晚期原发性肝癌患者中行介入灌注栓塞手术治疗全程中的应用,为改进护理工作和提高治疗效果提供科学依据。方法将178例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上加以人性化护理,比较两组患者的满意度、并发症发生率和生存时间。结果总体满意率实验组患者为98.88%,对照组患者为88.76%,两组差异有显著性（P〈0.05）;介入术后并发症发生率实验组患者为65.17%,对照组患者为83.15%,两组差异有显著性（P〈0.05）;15个月生存率实验组患者为85.00%,对照组患者为51.69%,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论在对中晚期原发性肝癌患者行介入灌注栓塞术治疗的全过程中实施人性化护理能明显改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。     

上皮性卵巢癌患者血清学指标水平及预后影响因素分析

目的分析上皮性卵巢癌患者血清学指标水平及预后影响因素。方法选择2018年6月-2019年6月收治的30例上皮性卵巢癌患者为研究组,30例卵巢良性疾病患者为对照组。检测两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、乳酸脱氢酶(LDH)、胸苷激酶1(TK1)水平。分析血清IL-1β、LDH、TK1水平与临床病理特征的关系。采用Logistic多因素回归分析法分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素。结果研究组血清IL-1β、LDH、TK1水平均显著高于对照组(均P<0.05)。不同临床分期、分化程度、淋巴结转移情况的上皮性卵巢癌患者血清IL-1β、LDH、TK1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:临床分期,分化程度,淋巴结转移,血清IL-1β、LDH、TK1水平是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素(均P<0.05)。结论血清IL-1β、LDH、TK1可用于上皮性卵巢癌的早期诊断,其高表达可作为患者预后的重要指标。     

房颤导致肠系膜上动脉栓塞的综合介入治疗的应用价值

目的:探讨综合介入治疗在房颤导致的肠系膜上动脉栓塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008-2011年收治的发生肠系膜上动脉栓塞的房颤患者(n=4),包括男(n=3),女(n=1),年龄65-78岁.先后采用经导管动脉溶栓/灌注术(TAF/TAI)、抽吸取栓术、经皮腔内血管成形术(PTA)及抗凝等综合介入治疗,评价其治疗疗效.结果:就诊时间为6-29h;3例肠系膜上动脉栓塞患者成功血管复通,其中1例复发并死亡,1例栓子移位到远端安全小分支内,0例外科手术,无治疗相关并发症.结论:综合介入治疗在房颤导致的肠系膜上动脉栓塞中操作简便,可迅速恢复动脉血运,提高了临床治愈率.     

经动脉胰腺局部置管持续灌注奥曲肽治疗重症急性胰腺炎

目的观察奥曲肽选择性动脉介入治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将43例SAP患者分为对照组和治疗组，治疗组20例除常规治疗外，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，以奥曲肽25μg／h连续输注24～48h。对照组23例经静脉全身应用奥曲肽，两组疗效进行对比。结果治疗组血液淀粉酶较对照组下降迅速，治疗组与对照组相比差异显著（P〈0．05），临床治愈时间治疗组比对照组明显缩短（P〈0．05），并发症发生率和死亡率治疗组分别为15．00％和10．00％，对照组分别为43．50％和26．10％，差异均有显著统计学意义。结论胰腺局部动脉置管持续灌注奥曲肽治疗SAP较静脉用药有更好疗效，且并发症少。     

术中射频消融加肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞性肝癌

目的探讨开腹术中射频消融（RFA）后行肝动脉造影（DSA）及肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞性肝癌的必要性。方法开腹术中射频消融治疗原发性肝癌50例，术后2周常规行DSA及TACE术，再3周后复查CT及AFP。结果DSA＋TACE术发现肿瘤染色及碘化油聚集9例（18％），CT复查见碘化油异常沉积10例（10％），AFP转阴43例（86％），AFP不升高5例（10％），总有效率96％。结论开腹术中射频消融后行DSA＋TACE治疗肝细胞性肝癌是一种非常必要、有效的方法，有望能提高生存率。     

血管栓塞术在Dieulafoy病所致上消化道出血临床诊治中的应用价值

目的 探讨血管栓塞术在Dieulafoy病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院2005-2009年收治的42例Dieulafoy病所致上消化道出血患者的临床诊治资料.结果 42例患者中,33例术前行胃镜检查确诊胃Dieulafoy病,5例术前胃镜检查未见异常而经数字减影血管造影确诊,4例因病情危重术前无法行胃镜检查而直接行血管造影栓塞术.患者均行血管造影栓塞术,其中38例行1次血管栓塞术,4例行2次血管栓塞术,无一例行外科手术.止血成功率为100%,平均住院时间为7.5 d,均无严重并发症发生.结论 血管造影栓塞术在Dieulafoy病所致上消化道出血的诊治中有极为重要的作用,建议将血管栓塞术作为Dieulafoy病的首选治疗方法.     

CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球经动脉化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的比较

目的 回顾性分析并比较CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球经支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 收集50例经放、化疗、靶向及免疫治疗后无效或复发的中晚期非小细胞肺癌患者,进行超选择性支气管动脉化疗栓塞治疗。通过回顾性分析,比较CalliSpheres药物洗脱微球和空白微球两组间肿瘤治疗有效率和生存期的差异。结果 术后药物洗脱微球组PR、ORR、DCR均高于空白微球组,其中术后1个月两组间DCR差异有统计学意义（χ2=4.08,P=0.04）。术后药物洗脱微球组PD低于空白微球组;术后药物洗脱微球组的CEA、CYF、SCC均低于空白微球组,两组术后CEA、CYF、SCC均低于术前,其中两组间术后1个月CEA、CYF差异有统计学意义（P <0.05）;药物洗脱微球组PFS、OS均高于空白微球组。结论 CalliSpheres药物洗脱微球相较于空白微球经动脉化疗栓塞术可更有效地提高肿瘤治疗有效率及延长生存时间,为其治疗中晚期非小细胞肺癌提供可靠的临床实践依据。