食管小细胞未分化癌的临床影像学表现

目的探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点。方法回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查。结果35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例。肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型。病变范围大多数较长,≥5cm22例占63．2％。淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移。结论食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证。     

食管癌放疗前后影像表现与疗效分析

食管癌放射治疗失败的主要原因是局部未控制或复发,为了能够及早和准确地判断局部未控制或复发,我们对１２０例食管癌患者放疗前后病变影像的变化,进行了疗效观察,现报道如下。１ 材料与方法１．１ 一般资料 所有病例选自我院１９９２～１９９７年住院病人,全部病例均经食管镜检及病理证实。其中,鳞癌１０７例,腺癌１３例;周有肿块２１例,内有溃疡６２例;颈段２１例,上胸段６３例,中胸段３１例,下胸段５例;病变最短４ｃｍ最长１３ｃｍ。１．２ 检查方法 治疗前、后全部病例均行食管钡餐造影检查,摄食管前后位片及左右斜位Ｘ…     

磁共振导向技术在乳腺癌射频消融治疗中的应用

目的 探讨MRI引导下经皮射频消融(RFA)对乳腺癌治疗的应用价值.方法 12例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者,临床分期Ⅳ期7例(肺转移6例,骨转移1例);Ⅲ期5例(患者因严重高血压、糖尿病或肝肾功能不全,为手术禁忌或年龄大拒绝手术).全部患者经4~6周期化疗或内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗后乳腺残留病灶难以进一步缩小,影像学检查乳腺病灶残存,再次穿刺病理活检证实有活性肿瘤组织细胞残存,遂对乳腺残存病灶行RFA治疗.术后1、3、6、12个月临床随访,3、6、12个月影像学复查.结果 本组12例患者行18次RFA,治疗后MRI检查示肿瘤病灶均发生坏死,瘤内血供消失,无强化区;术后3、6、12个月MRI复查病灶消失,原瘤区无血供,无强化区;6个月及1年X线检查显示原乳腺病灶模糊或者消失.乳腺病灶影像学检查全部达到完全缓解(CR),有效率为100%.术后随访1年所有患者均生存.结论 磁共振介入技术对乳腺癌RFA治疗安全有效.     

39例乳腺癌钼靶摄影误诊X线分析

乳腺钼靶Ｘ线摄影显影良好 ,为无创伤性检查 ,使用简便 ,自七十年代初期应用临床以来 ,使乳腺癌的Ｘ线诊断在定位与定性方面有了重大进展 ,提高了乳腺疾病的诊断率 ,成为目前乳腺癌术前诊断的重要方法之一。但如何提高小病灶或临床难以扪及的乳腺癌检出率有待于进一步总结经验。我院自 1992年～ 1998年间收治乳腺肿瘤 10 36例 ,其中乳腺钼靶摄片病例经手术病理证实 36 4例乳腺癌中有 39例因不同原因造成误诊 ,现对其误诊原因加以探讨 ,以从中吸取教训 ,进一步提高诊断水平。1　临床资料所有病例均为女性。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 44 6岁 ,3…     

113例老年肺癌X线误诊分析

１１３例老年肺癌Ｘ线误诊分析江苏省肿瘤医院放射科（２１０００９）赵玉年，张晓，陈凝，钱云铉我院１９７８～１９９３年收治老年肺癌２３５７例，Ｘ线初诊时误诊为肺结核１１３例，误诊率为４．７９％，现就误诊原因分析如下。１临床资料本组男８１例，女３２例，年龄...     

介入化疗栓塞加放射治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 探讨复发性宫颈癌的治疗方法和效果.方法 69例患者根据复发前初次治疗的方法分为两组,放疗后复发40例,为A组;手术后复发29例,为B组.给予介入化疗栓塞加放射治疗,灌注顺铂(PDD)100～150mg,5-氟尿嘧啶(5-Fu)1.0～1.5g,丝裂霉素(MMC)10～14mg.加超液化碘5ml栓塞.A组放疗剂量视复发时间、部位、范围而定,总量20～70Gy;B组给予常规盆腔放疗,总量65～80Gy.结果 69例患者治疗后3年生存率达43.48%.两组3年生存率,中央部位复发者优于盆壁复发者(P<0.05);2年以上复发者优于1年复发者(P<0.05);B组治疗后3年生存率优于1年复发者更明显(P<0.01).结论 介入化疗栓塞加放疗治疗复发性宫颈癌的疗效与复发的时间、部位密切有关.介入化疗加放疗治疗复发性宫颈癌是一种安全有效的方法.     

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。     

贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的意义

目的：探讨肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的作用。材料和方法：47例肾癌用Seldinger法插管行肾动脉造影，再行栓塞化疗。33例栓塞后24小时-7天行手术切除。结果：栓塞前肾动脉造影可显示增生肿瘤血管及肿瘤浸润范围。33例肾动脉栓塞后手术可减少术中出血，易于切除。12例介入姑息治疗者，减轻了临床症状。结论：术前肾动脉栓塞有助于肾癌的手术切除，肾动脉栓塞对不能手术切除老，可作为一种姑息治疗。