数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。     

食管癌放疗前后影像表现与疗效分析

食管癌放射治疗失败的主要原因是局部未控制或复发,为了能够及早和准确地判断局部未控制或复发,我们对１２０例食管癌患者放疗前后病变影像的变化,进行了疗效观察,现报道如下。１ 材料与方法１．１ 一般资料 所有病例选自我院１９９２～１９９７年住院病人,全部病例均经食管镜检及病理证实。其中,鳞癌１０７例,腺癌１３例;周有肿块２１例,内有溃疡６２例;颈段２１例,上胸段６３例,中胸段３１例,下胸段５例;病变最短４ｃｍ最长１３ｃｍ。１．２ 检查方法 治疗前、后全部病例均行食管钡餐造影检查,摄食管前后位片及左右斜位Ｘ…     

介入化疗栓塞加放射治疗复发性宫颈癌的临床疗效

目的 探讨复发性宫颈癌的治疗方法和效果.方法 69例患者根据复发前初次治疗的方法分为两组,放疗后复发40例,为A组;手术后复发29例,为B组.给予介入化疗栓塞加放射治疗,灌注顺铂(PDD)100～150mg,5-氟尿嘧啶(5-Fu)1.0～1.5g,丝裂霉素(MMC)10～14mg.加超液化碘5ml栓塞.A组放疗剂量视复发时间、部位、范围而定,总量20～70Gy;B组给予常规盆腔放疗,总量65～80Gy.结果 69例患者治疗后3年生存率达43.48%.两组3年生存率,中央部位复发者优于盆壁复发者(P<0.05);2年以上复发者优于1年复发者(P<0.05);B组治疗后3年生存率优于1年复发者更明显(P<0.01).结论 介入化疗栓塞加放疗治疗复发性宫颈癌的疗效与复发的时间、部位密切有关.介入化疗加放疗治疗复发性宫颈癌是一种安全有效的方法.     

磁共振导向技术在乳腺癌射频消融治疗中的应用

目的 探讨MRI引导下经皮射频消融(RFA)对乳腺癌治疗的应用价值.方法 12例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者,临床分期Ⅳ期7例(肺转移6例,骨转移1例);Ⅲ期5例(患者因严重高血压、糖尿病或肝肾功能不全,为手术禁忌或年龄大拒绝手术).全部患者经4~6周期化疗或内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗后乳腺残留病灶难以进一步缩小,影像学检查乳腺病灶残存,再次穿刺病理活检证实有活性肿瘤组织细胞残存,遂对乳腺残存病灶行RFA治疗.术后1、3、6、12个月临床随访,3、6、12个月影像学复查.结果 本组12例患者行18次RFA,治疗后MRI检查示肿瘤病灶均发生坏死,瘤内血供消失,无强化区;术后3、6、12个月MRI复查病灶消失,原瘤区无血供,无强化区;6个月及1年X线检查显示原乳腺病灶模糊或者消失.乳腺病灶影像学检查全部达到完全缓解(CR),有效率为100%.术后随访1年所有患者均生存.结论 磁共振介入技术对乳腺癌RFA治疗安全有效.     

数字化胃肠X光机在纠正PICC异位及定位中的应用价值

目的 探讨数字化胃肠X光机在纠正PICC异位及定位中的应用价值.方法 56例PICC异位患者,在数字化胃肠X光机引导下正位,正位后同时进行导管头端定位,记录数字化胃肠X光机引导置管后导管头端定位的成功率.结果 56例导管头端异位患者正位成功率为100%.结论 数字化胃肠X光机引导下行PICC头端异位后正位以及头端定位是一种及时、准确、安全的正位及定位方法.     

乳腺癌的钼靶X线影像诊断

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线征象,提高乳腺癌的诊断水平.方法 对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚98例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.     

数字化立体定位导丝导向活检对乳腺不可触及病变的诊断价值

目的探讨数字化立体定位导丝导向活检(SNLB),对临床不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断及临床应用价值。方法对95例临床触诊阴性,而数字钼钨双靶乳腺摄片发现异常的病灶,进行了SNLB切除活检。结果数字化乳腺摄片表现为:簇状微小钙化49例,孤立性结节27例,局限致密或结构紊乱15例,放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变67例,恶性病变28例,其中包括导管原位癌14例。结论 SNLB对临床不可触及病变,定位定性诊断准确、安全,有利于早期发现乳腺癌。     

乳腺导管内癌数字化摄影与超声诊断的对比研究

目的探讨数字化摄影与超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析53例乳腺导管内癌病例,所有病例都接受了数字化摄影及超声检查。数字化摄影和超声诊断分为可能恶性、性质待定、可能良性和阴性。对照手术和病理组织学检查结果,比较数字化摄影和超声检查的价值。结果数字化摄影和超声分别诊断可能恶性36例和33例,性质待定4例和5例,可能良性7例和10例,阴性6例和5例。数字化摄影和超声诊断的准确性分别是67.9%(36/53)和62.3%(33/53)。数字化摄影结合超声诊断的准确性是88.7%(47/53)。结论数字化摄影和超声诊断可用于乳腺导管内癌的诊断,联合应用可提高诊断的准确性。     

介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效和影响因素

目的 探讨介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效及影响因素。方法 对８３例高危宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,术后配合放射治疗。结果 １．盆腔动脉造影５３例肿瘤血管丰富者,４５例治疗有效;３０例肿瘤血管稀疏者,１５例有效,两者有显著性差异Ｐ〈０．０１。２．６１例巨块型癌,４７例治疗有效,１４例溃疡型患者６例有效,前才高于后者Ｐ〈０．０５。３介入治疗止血,止痛效果明显。介入化疗加放疗近期有效率     

介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中的作用

[目的]探讨介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中的作用。[方法]81例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者采用顺铂(DDP)为主的介入化疗同时进行传统的放射治疗(综合治疗组),其中14例患者治疗后行根治性手术切除。同期84例宫颈癌患者仅作单纯放射治疗(对照组)。[结果]综合组有效率93.83%,单放组78.57%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。远期随访:Ⅱ期的5年生存率两组分别为75.0%和65.0%、Ⅲ期50.0%和40.3%。综合组疗效虽然比单放组好,但统计学处理两组差异无显著性(P>0.05)。[结论]介入治疗配合放疗提高中晚期宫颈癌的近期疗效,但对远期疗效没有改善。