1971年至2003年我国剖宫产率变化趋势及社会人口学影响因素的研究

目的从人群角度出发了解近32年来我国育龄妇女实际的剖宫产率变化情况及其社会人口学影响因素。方法采用分层、二阶段的与规模(育龄妇女人数)成正比的PPS抽样方法获得调查对象，由调查员入户对7307名育龄妇女进行面对面的问卷调查。资料录入使用EPIDATA2．1软件，采用双录入法，数据分析使用SPSS11．5版。结果随着时间推移，调查对象剖宫产率不断提高由1971至1980年的0．9％增高到2001至2002年的20．2％，发展速度越来越快，而且妇女主动要求进行的剖宫产比例不断增加，由1971至1985年的19．3％增加到2001至2002年的49．7％。多因素分析显示年龄小于30岁、具有高中及以上文化程度、非农业脑力劳动及未就业、东部地区、产前检查次数9次及以上、进行了B超检查等特点的妇女剖宫产的可能性大。结论近几十年来我国剖宫产率不断上升，尤其是上世纪九十年代以后增加迅速。出现这种情况，一方面是因为围产科学理念的进展和科学技术发展的因素使得符合医学指征的剖宫产增加。另一方面是因为医疗机构和某些人口社会学因素使得非医学指征的剖宫产比例迅速增加，从而导致孕妇主动要求剖宫产的比例越来越高。     

不同时期育龄妇女产前保健及影响因素分析

目的了解近10年来我国孕产期保健服务提供状况及不同时期的影响因素。方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象，由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果产前检查的覆盖率和5次及以上产前检查次数的比例均不断增加，但5次及以上产前检查的比例还较低（〈60％）。不同地区比较，中部地区产前保健利用情况发展较快，西部地区相对较慢。城乡比较，农村发展速度相对较快，但在绝对值上各个时期城市都明显好于农村。因素分析结果显示，妇女分娩时期、妇女居住地以及妇女的家庭和个体特征影响妇女产前检查次数。结论在提高产前检查覆盖率的同时，要不断提高服务质量，提高服务未及人群的服务利用率。     

已婚妇女现在避孕方法使用情况及其续用意愿调查

目的:了解我国已婚妇女现在避孕方法的使用情况及其续用意愿,并分析其影响因素。方法:采用分层、三阶段与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象,由调查员入户对抽中的已婚育龄妇女进行面对面的问卷调查。现场调查时间为2005年11～12月。结果:总的来讲,已婚育龄妇女中现在避孕率为84.5%。现在避孕方法构成中,宫内节育器所占比例最高(51.8%),避孕套的比例较低(13.1%)。现在避孕的妇女中,对现用避孕方法的满意度为82.2%,对宫内节育器的满意度为83.9%,对避孕套的满意度为80.4%。避孕方法总的续用意愿比例为69.1%,愿意续用宫内节育器的比例最高(83.6%),避孕套的续用比例为68.2%。续用意愿较差的方法中,大多数人在重新选择时选择了宫内节育器。因素分析结果显示,避孕方法的续用情况主要受方法本身及其使用满意度情况的影响。结论:在我国,育龄人群的避孕服务利用情况已经取得了巨大的进步,今后计划生育工作的重点应该在于进一步提高避孕服务的质量,加强男性参与的宣传,促进育龄人群避孕套的进一步使用。     

乡村两级医疗机构在新型合作医疗实施前后门诊处方分析及对策研究

[目的]考察禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施前后其处方用药的现状与存在的问题,并提出促进合理用药的对策,规范用药行为,保证新型农村合作医疗持续发展。[方法]描述性统计分析方法和多变量方差分析方法。[结果]调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中,包含3～6种药品的比例分别为76.41%和70.22%,使用两种以上抗生素的比例分别为21.5%和30.5%,使用激素的比例分别为17.1%和33.2%,使用肌肉注射或静脉滴注的比例分别为62.35%和76.44%。同时发现,合作医疗实施后,乡村两级医疗费用上升现象比较严重。[结论]通过改革管理体制、加强技术培训、改革报酬支付机制等措施来改善乡村两级医疗机构不合理用药状况。     

中国近期影视剧中出现烟草镜头状况调查

近些年来影视剧中的烟草镜头受到越来越多的关注.随着各国法律禁止在电视、广播、杂志等媒体上进行烟草广告宣传,烟草集团改变了其促销手段,通过在影视剧中穿插烟草镜头为其产品和吸烟行为进行大肆宣传和促销.事实证明,此种宣传、促销方式影响面大、效果好、隐蔽性强.     

中国育龄妇女住院分娩率及其影响因素分析

目的全面了解近三十年来我国育龄妇女住院分娩率的变化情况，及其主要的社会人口学影响因素。方法采用分层、二阶段的、与规模（育龄妇女人数）成正比的PPS（probability proportional to size）抽样方法获得调查对象，调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，我国住院分娩率在不断提高，特别是从20世纪90年代后期开始增加非常迅速。近三年分娩的妇女中住院分娩率已经达到82％，但是农村地区和西部地区的住院分娩率仍然有很大差距。而且，在非住院分娩妇女中，绝大多数还是由接生员／村医接生，并还有相当比例是由家人／朋友接生。住院分娩的单因素和多因素分析显示，孕产妇及其丈夫的受教育程度、职业及夫妻间受教育程度的差别、产前检查情况都对住院分娩有重要的影响。结论我国住院分娩工作取得了巨大进步，但不同地区分布不同。住院分娩率受个体因素、社区因素和医疗机构等因素的共同影响。     

中国不同地区1971-2003年孕产期保健服务状况调查

目的全面了解近30年来我国孕产期保健服务变化情况。方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象；由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，调查对象产前检查覆盖率和服务质量以及住院分娩比例等都在不断增加，孕妇产前检查比例已由20世纪70年代的38．7％上升到2001年以来的95．9％，住院分娩率则相应的由20．1％上升到87．4％。但是当前我国孕产期保健服务中仍然存在产前检查开始时间较晚，产前检查次数较少，产前检查项目不完整等问题。近3年来孕早期检查比例只有71．7％，5次及以上产前检查的比例也只达到64．1％，仅仅29．1％能够在产前完成7项基本的检查项目。另外，住院分娩比例也还需进一步提高，非住院分娩妇女中79．5％还是由接生员／村医和家人／朋友接生。不同地区比较，同时期西部地区几乎各项指标都明显落后于东部发达地区，存在明显的地区差异。结论经过30年来的努力，全国各地区产前检查覆盖率和住院分娩率明显提高，产前保健服务质量得到加强，但存在地区差异，应加强对西部地区的重视和投入力度。     

已婚妇女社会性别意识和家庭地位状况调查

目的:了解我国农村地区妇女的社会性别意识和家庭地位状况,为下一步工作提供参考依据。方法:2004年11~12月在河北、湖北和四川的3个人口基金项目县,对1227名有0~7岁孩子的妇女进行面对面的问卷调查。调查对象采用多阶段整群抽样方法获得。结果:农村妇女的家庭地位有了明显的提高,80%的妇女能够自己决定自己的婚姻,70%的妇女能够参与到家庭决策过程中,"男主外,女主内"的家庭分工已经越来越少。但调查妇女的社会性别平等意识仍然较弱,男性仍然在家里占据主导地位。家庭资源较为贫乏时,绝大多数妇女都选择首先将家庭卫生资源和营养资源分配给丈夫、儿子和丈夫的父母,而将自己排在最后。男性在妇女生殖健康行为中发挥重要作用。教育程度对妇女社会性别意识有重要影响。结论:我国农村地区育龄妇女的社会性别意识和家庭地位状况还存在很多问题,需要加强社会性别平等和男性参与生殖健康方面的宣传教育,真正实现社会性别平等。     

益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床研究

目的:探讨益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留的临床效果。方法:将120例中风后尿潴留患者随机分为对照1组、对照2组和联合组,各40例。对照1组以常规治疗+益气补血利水汤治疗,对照2组以常规治疗+针刺治疗,联合组以常规治疗+益气补血利水汤+针刺治疗。3组患者均以14d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗后比较各组患者临床疗效,比较3组治疗前后的中医症候积分、尿动力学参数,以及治疗期间不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于对照1组、对组2组(P<0.05)。治疗后3组中医症候积分均低于治疗前,联合组中医症候积分均低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于治疗前,残余尿量低于治疗前,联合组最大尿流量、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量高于对照1组、对照2组,残余尿量低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:益气补血利水汤联合针刺治疗中风后尿潴留有良好的临床疗效,可改善患者临床症状和尿动力学参数,且有较好的治疗安全性,值得临床应用。     

肺结核咯血的护理体会

咯血是肺结核的重要症状之一，肺结核病人咯血最常见，尤其是空洞型肺结核发生较多，咯血可以引起结核病变播散、肺不张窒息、失血性休克等严重后果，现将我院近几年中的110例肺结核咯血病例的护理体会总结如下。