进展期胃癌患者脾脏免疫功能测定分析

近来,我们对进展期胃癌患者的脾静脉血和外周静脉血中Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性、循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了检测,旨在探讨进展期胃癌患者的脾脏免疫功能状态。１ 资料与方法 本文胃癌患者２０例,男１６例,女４例;年龄３４～７６岁,平均５４．５岁;均经病理检查确诊。按ＴＮＭ分期标准,Ⅱ期３例,Ⅲ期１３例,Ⅳ期４例。对照组为１５例健康成人,男１０例、女５例,年龄１９～６８岁、平均４７岁。 用免疫法测定患者外周静脉血、脾静脉血及对照组外周静脉血。脾静脉血采集方法：手术中游离胰上缘,暴露脾动脉…     

Mirizzi综合征22例诊断体会

目的：总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验，探讨其临床特点。方法：对经手术证实的22例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：I型10例，行单纯胆囊切除；Ⅱ型6例和Ⅲ型2例，行胆囊切除胆管修补T管引流；Ⅳ型4例，2例行胆囊切除术，2例行胆囊切除，肝总管一空肠Roux-y吻合术。22例中8例行腹腔镜手术，6例术中解剖困难、出血、中转开腹，2例术中损伤胆总管，术后发现再次手术，行Roux-y吻合术，分别于术后4年、6年死于胆汁性肝硬化。择期手术19例，3例行急诊手术。随访时间平均5．6年。结论：Mirizzi综合症术前诊断困难。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

21 d-6°头低位卧床期间运动训练对动态姿态平衡的影响

目的探讨21 d-6°头低位卧床和卧床运动训练对动态姿态平衡和控制功能的影响. 方法 10名健康男性青年被试者分为卧床对照组和卧床训练组,每组5人,卧床期间训练组每天进行2次、每次30 min逐级增加负荷的头低位功率自行车训练;分别于卧床前和卧床后21 d进行了动态姿态平衡和双膝等速肌力的测试. 结果与卧床前相比,对照组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显降低,双膝相对峰力矩明显降低,同时伴有腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值的明显增加;训练组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显高于对照组,而腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值无明显改变. 结论 21 d-6°头低位卧床运动训练能够明显改善卧床后动态姿态平衡及其动态运动适应功能.     

善宁瘘管灌注治疗脾脏切除术后致胰瘘2例报告

<正> 1 临床资料 病例1:患者,男,56岁,干部。于2001年2月21日以“脾淋巴瘤”由血液科转入肝胆科。转科时情况:1年前诊断为“脾淋巴肿瘤”,给予CHOP+MYX(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及氨甲喋吟)方案及干扰素治疗,脾回缩明显,2月前再     

人工髋膝关节置换术后自体引流血回输的临床应用

人工髋、膝关节置换术的患者术中截骨面大，出血量多，术中和术后的血液补充是恢复患者血容量的基本方法。自体引流血可以保存红细胞的完整性和携氧能力，有效的补充血液成份，现已逐渐应用于临床关节置换术后的患者身上，并取得了很好的效果。本科从2002年5月～2007年5月共对378例髋膝关节置换手术后的患者进行术后自体引流血的回输，临床资料报告如下：     

应用高频喷射呼吸机抢救ARDS的观察与护理

成人呼吸窘迫综合症(ARDS)是严重创伤、感染、大手术后的危险并发症之一,以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征,预后严重、死亡率高。近年来,我们应用高频喷射呼吸机抢救治疗ARDS病人7例,收到良好效果。病例资料本组7例,男性4例,女性3例,年龄27～62岁。其中严重多发伤4例,肺叶切除术后1例,食管癌术2     

白芷超临界CO2萃取产物化学成分的研究

目的：研究中药白芷的超临界萃取物的化学成分组成及相对含量。方法：采用气相-质谱联机技术。结果：对萃取物中的60种化学成分进行了鉴定和分析，并测定了相对含量。结论：同传统的水蒸气方法相比，白芷SFE萃取率高达3．6％，且方法温和稳定，能保留药材的所有有效成分。     

FK506抑制脊髓挫伤后诱导型一氧化氮合酶表达的实验研究

目的观察大鼠脊髓挫伤后早期应用FK506对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的抑制作用。方法45只成年雄性大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组。治疗组在脊髓挫伤后5 min一次性经尾静脉注射FK506(0.3mg/kg),其余两组以相同方法给予0.9%生理盐水。伤后3,7,14,21 d采用BBB评分法进行后肢运动功能评价,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色检测iNOS的mRNA和蛋白质的表达,同时行脊髓组织尼氏染色病理学观察。结果治疗组病理学观察和行为学评分明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);iNOS的mRNA和蛋白质的表达均于伤后7 d达高峰,两者表达在治疗组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论FK506能抑制大鼠脊髓挫伤后iNOS表达,减轻继发性损害,从而改善脊髓损伤后的功能恢复。     

循证护理在神经外科重型颅脑损伤患者中的应用

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳护理的方法[1].目前,循证医学已成为医疗领域发展的主流,使护士以最新最科学的方法实施医疗方案,加强了医护间的协调和护理的科学性;循证护理以护理研究为研究,为临床实践制定指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为[2].最大限度地满足患者及家属的需求,同时将有限的医疗保健资源发挥出最大价值.重型颅脑损伤患者病情危急,死亡率高,并发感染率高,特别是下呼吸道感染与泌尿系感染,是重型颅脑损伤死亡主要原因之一.因此,护理难度大,护理理论与技术水平要求高.我们对重型颅脑损伤患者应用了循证护理,取得了良好效果.     

超声定位在微小切口阑尾切除术前的临床应用

目的探讨超声定位体表标记法在微小切口阑尾切除术前的临床应用价值。方法选取58例经超声检查已明确显示病变阑尾的患者,在超声探测下于腹壁相应体表投影位置标记阑尾整体形态,切口范围限定于阑尾的体表投影处,将超声定位结果与术中探查结果相比较。结果超声诊断急性阑尾炎58例,术前超声对病变阑尾的定位均与术中探查结果相符。其中,回盲前位18例,盆位12例,盲肠后位10例,盲肠下位8例,回盲后位7例,异位阑尾3例。术前超声定位使微小切口阑尾切除术操作方便,明显缩短了术中寻找阑尾的时间,患者出血少,术后恢复快。结论术前超声定位为症状典型和非典型急性阑尾炎诊断及外科处理提供了客观的影像依据,有助于手术医师在微小切口阑尾切除术中快速找到阑尾,顺利完成手术。