日间手术诊疗全过程信息化管理

针对上海交通大学医学院附属仁济医院日间手术管理信息平台运行现状,提出了日间手术诊疗全过程管理的信息化设计。通过全过程信息化管理,将日间手术患者的门诊流程与住院流程无缝对接,对患者从入院登记到出院的各个环节进行全过程、全方位管理,从而引导患者有序治疗,提高了患者满意度,也提高了日间手术工作效率。系统收集和积累了大量临床诊疗数据,推动了日间手术疾病诊疗的研究,促进了日间手术的发展。     

澳大利亚飞行医生服务及其启示

澳大利亚飞行医生服务是澳大利亚基层医疗服务内容之一,对解决偏远地区居民就医问题具有重要作用。通过概述澳大利亚飞行医生的背景、发展历程、服务内容、优缺点、面临的挑战等几方面内容,以获取对卫生资源再分配、健康知识宣传、鼓励社会力量提供医疗服务以及提高医疗服务的可及性等方面的经验,对探索我国偏远地区居民健康状况差、居民自我保健意识薄弱以及卫生服务资源供给不足等问题具有重要借鉴意义。     

大学生初中阶段校园欺凌情况回顾性调查

目的调查大学生在初中阶段遭受的校园欺凌情况,分析影响因素,结合大学生的主观选择探讨有效防制措施。方法采用回顾性调查的方法,于2017年9—12月对黑龙江省哈尔滨市949名大学生进行调查,调查其初中阶段遭受校园欺凌情况,并从自身视角出发选择有效的防制措施。结果调查对象中共148人(15.60%)遭受过校园欺凌,其中男生84人,女生64人。性别(χ2=16.772,P=0.00)、单亲家庭(χ2=8.185,P=0.004)与遭受欺凌相关;女生(OR=0.435,95%CI=0.299~0.633)、相对较好的经济条件(OR=0.289,95%CI=0.145~0.576)、气质类型为胆汁质(OR=0.295,95%CI=0.160~0.544)和多血质(OR=0.351,95%CI=0.209~0.590)是校园欺凌的保护因素;单亲家庭(OR=1.291,95%CI=1.009~1.652)、相对较差的经济条件(OR=3.394,95%CI=1.641~7.019)、成绩较好(OR=2.253,95%CI=1.320~3.847)是校园欺凌的危险因素。调查对象认为完善制度防制校园欺凌最为有效(65.54%),其次是社会环境改善(56.69%)等。结论应根据遭受校园欺凌的高危因素,以及从学生视角选择制定有效的校园欺凌防制措施。     

绩效考核分配模式转变在三级医院日间手术结构调整中的意义及实践

通过对上海交通大学医学院附属仁济医院通过日间手术绩效管理策略转变推进日间手术结构调整的经验的介绍,探讨了日间手术绩效分配模式转变前后医院日间手术结构、平均住院天数、卫生经济学指标、手术安全相关指标的变化情况,为国内日间手术未来发展提供借鉴经验。     

中药中频导入治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的效果

目的:观察中药中频导入改善因脑卒中所致痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将2014年6月至2015年5月在陕西中医药大学附属医院住院的卒中后出现痉挛性偏侧瘫痪患者60例随机分为治疗组和对照组,2组均给予脑卒中基础治疗,治疗组加用中药中频导入,并于治疗前及治疗28 d后进行患侧运动能力、痉挛程度及患者生活能力评定;结果:治疗组治疗前后肢体痉挛程度Ashworth分级比较,Hc=23.359,P0.01,治疗后2组间比较,Hc=21.432,P0.01,差异均有统计学意义。治疗组治疗后的Fugl-Meyer评分、BI指数升高,NIM下降,与治疗前比较,3种评分差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后的Fugl-Meyer评分、BI指数及NIM与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组Fugl-Meyer评分、BI指数提高程度及NIM下降程度均优于对照组,且有统计学意义(P0.05);结论:中药中频导入能降低因脑卒中而引起的痉挛性瘫痪的痉挛程度,提高患者运动能力,减轻神经功能缺损程度,改善患者生存质量。     

陕西汉中儿童和青少年体重指数轨迹变化与成年期亚临床肾损伤的相关性分析：一项30年的队列随访研究

目的:探讨儿童至中年期的体重指数（body mass index,BMI）轨迹与成年期亚临床肾损伤（subclinical renal damage,SRD）的发生关系。方法:1987年在陕西汉中三个镇选取4 623名6~18岁儿童和青少年建立"汉中青少年高血压研究队列",并分别于1989年、1992年、1995年、2...     

医护人员视野下患者参与医疗安全意愿和行为的调查分析

目的了解医护人员就患者参与医疗安全过程中的参与意愿、参与行为及其它相关情况。方法自行设计“患者参与医疗安全”的调查问卷,采用方便抽样方法,对上海市某院300名医护人员进行调查。结果医护人员就患者参与患者安全持认可态度,与患者沟通的态度积极;但在参与行为中,对于提供治疗替代方案、身份核对等安全环节的重视程度不够,且患者参与度不高。结论建议鼓励患者积极参与医疗安全,提升患者的参与意识及自身的医疗安全意识,引导医护人员与患者进行信息交流和沟通。     

日间手术中心开展腹腔镜子宫手术可行性和安全性分析北大核心CSCD

目的探讨日间手术中心开展腹腔镜下子宫手术的可行性和安全性。方法 2015年10月至2016年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院东院日间手术中心共完成腹腔镜下全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术95例。患者年龄(45.44±8.83)岁。其中行全子宫切除术45例,行子宫肌瘤剔除术50例。患者在门诊完成术前准备,手术当日入院,术后48h内出院。结果所有患者手术过程顺利,术中出血少,无手术并发症,没有中转开腹,术后入住日间病房。术后无发热,排气、排便恢复正常。除2例转回普通妇科病房,其余均按期出院,无出院后再入院病例。患者住院天数大大减少,医疗费用显著下降。结论日间中心完成腹腔镜下子宫手术是完全可行、安全的,有较显著的社会效应和经济效益。     

睑黄瘤与动脉粥样硬化性心血管病关系研究进展

正2013年世界卫生组织报告显示,中国因心血管疾病死亡人数已达到372万~[1],在过去的几十年中,缺血性心脏病已经成为因病死亡最主要的疾病之一,心血管疾病中最常见的疾病则是缺血性心脏病。随着心血管疾病发病率与死亡率逐年升高,如何早期预防诊断心血管疾病就显得尤为重要。动脉粥样硬化是心血管疾病最基础的病理生理改变,但早期诊断动脉粥样硬化仍具有挑战性。临床医师获取患者疾病信息首要是从查体中得知,有些皮肤老