行为改变模式对新发肿瘤患者负面情绪的正性干预研究

目的:探讨行为改变模式(Behavior Change Wheel, BCW)对新发肿瘤患者情绪的影响。方法:140例新发肿瘤患者按照知情状况不同分为完全知情组、部分知情组和不知情组,采用信息问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行调查,并制定个体化的健康教育干预以改善患者的心理状况。结果:完全知情组和部分知情组SDS和SAS评分均高于不知情组(P<0.05);3组患者在接受了健康教育干预后,SDS和SAS评分均明显下降(P<0.05)。结论:知情对新发肿瘤患者的心理状况存在一定负性影响,基于BCW理论的健康教育模式对新发肿瘤患者的负面情绪起到了正性干预的作用。     

耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、MMSE评分及苏醒时间的影响

目的：观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表 （MMSE） 评分及苏醒时间的影响。方法：将在本院接受骨科下肢手术的老年患者 64 例随机分为 2 组，对照组 32 例予以腰硬联合麻醉，研究组32 例在对照组的基础上予以中医穴位电刺激。监测 2 组体温变化情况，比较 2 组 MMSE 评分以及苏醒时间、手术时间、术中出血量，记录 2 组血液流变学指标变化情况。结果：2 组切皮后 30 min 体温均明显低于干预前（P＜0.05），2 组切皮后 90 min 体温均明显低于干预前、切皮后 30 min（P＜0.05）；研究组切皮后 30 min、90 min 体温均明显高于对照组（P＜0.05）。干预后，研究组 MMSE 评分明显高于对照组（P＜0.05），而与同组干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对照组 MMSE 评分明显低于干预前（P＜0.05）。研究组苏醒时间、手术时间、术中出血量均明显小于对照组（P＜0.05）。干预后，对照组除血浆黏度之外，患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率等指标均较干预前明显改善（P＜0.05）；干预后，研究组上述各项血液流变学指标均较干预前明显改善（P＜0.05），且改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉，可有效控制老年骨科下肢手术患者体温下降速度，减少患者苏醒时间、手术时间及术中出血量，改善患者精神状态及血液流变学状态。     

股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的：观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死（ANFH） 的临床疗效。方法：选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH 患者55 例，按随机数字表法分为观察组30 例及对照组25 例。2 组术后均给予常规对症治疗，在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗，连续治疗6 个月后，比较2 组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况，并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果：治疗总有效率观察组90.48%，明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 较治疗前下降，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组髋关节功能评分（Harris） 评分、功能独立性评定量表（FIM） 评分较治疗前升高，观察组Harris 评分、FIM 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组治疗期间均未出现药物不良反应。结论：股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH，与单用双磷酸盐治疗比较，有利于提高临床疗效，能有效缓解患者疼痛，改善髋关节功能，恢复功能独立性，且药物安全性高。     

老年人功能性便秘及精神状况影响因素分析

目的老年功能性便秘(functional constipation,FC)的发生与多种因素有关,但各因素对便秘症状与精神状况的具体影响尚不明确。本研究旨在对相关影响因素进行调查与分析。方法选择2017-09-01-2018-02-28就诊于上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心的338例老年FC患者为研究对象,调查患者基础资料、生活方式、症状量表(patient assessment of constipation-symptoms,PAC-SYM)与焦虑/抑郁精神量表(self-rating anxiety scale/self-rating depression scale,SAS/SDS)评分,采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析等统计学方法,分析相关因素与量表评分的关系。结果不同性别、体质量指数、高血压和糖尿病者,量表评分差异无统计学意义,均P0.05。70～74岁年龄组患者PAC-SYM评分高于其他年龄组,75～80岁年龄组患者SAS/SDS评分高于其他组,均P0.05。病程≥3年者、小学及以下学历者、低收入者、运动时间50min/周、少素食者、饮水量1.5L/d及需长期口服药物者,量表评分显著高于其他患者,均P0.05。多因素分析结果显示,便秘病程、学历水平、饮水量及长期口服药物对PAC-SYM评分有影响,均P0.05;便秘病程、运动时间及长期口服药物对SAS/SDS评分有影响,均P0.05。患者的SAS/SDS评分与PAC-SYM评分呈正相关,P0.01,但r值很小,关系较弱。结论病程长、低学历、少饮水及长期口服药物等因素均可加重老年FC患者的症状与精神状态,治疗中应针对上述因素进行相应干预。     

红花化瘀汤熏洗治疗膝关节镜术后康复效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响

目的:探讨红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复中的临床效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响。方法:选择膝关节镜手术患者104例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗治疗。治疗8周后,比较两组治疗效果、VAS评分、膝关节功能及炎症因子。结果:两组术后2周、4周、6周及8周膝关节肿胀度均小于术前(P<0.05); 但观察组术后以上时间点膝关节肿胀度小于对照组(P<0.05); 且观察组术后以上时间点VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组术后8周疼痛、功能、活动度、畸形、肌力和稳定性评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后8周NO和IL-1β水平低于对照组(P<0.05),TGF-1β水平高于对照组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤熏洗用于膝关节镜术后康复中能改善患者膝关节肿胀程度,减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,可降低炎症因子水平。     

醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能的影响

目的观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能缺损、脂质过氧化及脑血管储备功能(CVR)的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑开窍针刺法。观察两组神经功能(NIHSS评分)、脂质过氧化水平[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(S0D)]、脑血管储备功能、中医症候评分、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表评分变化,并比较两组不良反应发生率和临床疗效。结果两组治疗后NIHSS评分和中医症候评分明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MDA、LPO含量降低,CAT、SOD含量升高,且观察组MDA、LPO含量低于对照组,CAT、SOD含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CVR升高,脉动指数(PI)降低;观察组CVR高于对照组,PI低于对照组;差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SS-QOL量表评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效率高于对照组(P0.05),两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者静脉溶栓后使用醒脑开窍针刺法治疗,能有效促进神经功能缺损的恢复,可能与改善脑内脂质过氧化、提高脑血管储备能力有关。     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。