"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎关节镜术后康复的干预作用研究 ——附51例临床资料

目的:观察"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节镜术后膝关节功能恢复的干预作用。方法:将行膝关节镜探查清理的102例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组术后予镇痛、营养软骨等常规治疗,术后1周进行功能锻炼;治疗组在对照组干预的基础上,于术后1周加用"骨刺肿痛散"中药煎剂每日熏洗患处。观察2组患者术前和术后1周、5周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分表评分(Lysholm评分),以及术后1周、5周患侧膝关节肿胀值变化情况。结果:2组患者术后1周、5周疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),治疗组术后5周疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。2组患者术后1周、5周Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05),治疗组术后5周Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。术后5周2组患者肿胀值明显低于术后1周(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:"骨刺肿痛散"熏洗能较明显缓解KOA患者膝关节镜术后肿胀、疼痛,促进膝关节功能快速康复。     

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。     

毛冬青汤对膝关节镜术后患者血清ESR、CRP水平的影响

目的:研究毛冬青汤对膝关节镜术后患者血清ESR、CRP水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的58例膝关节镜术后患者,使用随机数表法分为对照组和研究组,各29例。对照组术后使用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合毛冬青汤治疗。对比两组的临床指标、血清ESR、CRP水平。结果:研究组的VAS评分、膝肿胀周径低于对照组(P<0.05);研究组膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组的ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:毛冬青汤能够降低膝关节镜术后患者的膝关节疼痛、肿胀,提高膝关节功能,降低血清ESR、CRP水平。     

活血逐瘀法治疗膝关节镜手术后关节肿胀的临床研究

目的 :观察活血逐瘀法治疗膝关节镜手术后关节肿胀的疗效。方法 :将120例膝关节镜手术治疗后的患者按随机数字表法分为两组,每组60例。两组患者在术后1周内均予常规治疗,在此基础上,治疗组予活血逐瘀汤口服及红花注射液关节腔内注射,对照组予单纯关节积液抽吸。观察治疗前后的VAS评分、肿胀程度、HSS评分,进行比较分析。结果:治疗组第7天的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者健侧膝关节基础周径值差异无统计学意义(P0.05),治疗组第5天、第7天患侧膝关节肿胀消退程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :活血逐瘀法对膝关节镜手术后关节肿胀消退有良好的促进作用,且不良反应少,安全性高。     

加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛临床研究

目的:观察加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛的疗效。方法:将膝关节镜术后患膝肿痛患者87例随机分为两组,其中对照组44例,治疗组43例。对照组术后予以常规处理,治疗组术后在对照组基础上口服加味复元活血汤,观察两组术后第1天、第3天、第7天、第14天的VAS评分、患膝肿胀值的变化情况,并于术前及术后第14天观察膝关节JOA评分。结果:两组患者术后第1天VAS评分、患膝肿胀值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后第3天、第7天和第14天两组VAS评分、患膝肿胀值均较术后第1天降低,且治疗组均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05); 术前JOA评分两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 术后第14天两组JOA评分均较术前上升,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味复元活血汤对膝关节镜术后VAS评分、关节肿痛及JOA评分改善明显,优于常规治疗。     

复方黄柏液湿敷对全膝关节置换术后功能恢复及血清ESR和CRP的影响

目的观察复方黄柏液对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度、功能恢复及红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月在北京中医药大学东直门医院行全膝关节置换术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上术肢使用复方黄柏液进行外敷。比较2组术后视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度、膝关节HSS功能评分及血清ESR和CRP水平。结果术后1周、2周、1个月观察组肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05)。术后1周、2周观察组VAS评分显著低于对照组(P均<0.05)。术后1个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前明显增高(P均<0.05),观察组HSS功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期复方黄柏液外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,可显著改善膝关节功能及降低ESR和CRP水平。     

四子散热敷对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响

目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察组在对照组基础上加用四子散热敷患膝关节。比较2组术后疼痛、肿胀程度、关节功能和活动度。结果:术后3天、7天及14天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后7天、14天和1个月,观察组膝上和膝下10 cm的肿胀程度均小于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于对照组,膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:四子散热敷干预行TKA治疗的KOA患者,可缓解疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能恢复。     

对比膝关节镜下有限清理、广泛清理术对膝关节骨关节炎的治疗作用

目的分析针对膝关节骨关节炎患者行膝关节镜有限清理术和广泛清理术的治疗价值。方法该文以2018年1月—2019年3月为研究时段,对照组行膝关节镜有限清理术予以治疗,观察组采取关节镜广泛清理术予以治疗。结果观察组术后膝关节功能优良率为95.00%,对照组为85.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组术前VAS疼痛评分均较高,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症率为7.50%,对照组为22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对膝关节骨关节炎患者行膝关节镜下广泛清理术的治疗效果理想,可有效改善患者膝关节功能并降低疼痛度。     

伤科黄水联合医用臭氧对急性膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效

目的观察伤科黄水联合医用臭氧对急性膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例,对照组给予医用臭氧,观察组在对照组基础上加用伤科黄水。然后,观察2组临床疗效、VAS评分、WOMAC评分,检测2组血清IL-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、1个月后,2组VAS、WOMAC评分显著降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);治疗2周后,2组IL-1、TNF-α水平显著下降(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论伤科黄水联合医用臭氧可明显缓解急性膝关节创伤性滑膜炎患者早期疼痛、肿胀等症状,有利于患膝关节功能恢复。     

关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将150例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组75例和对照组75例,对照组给予膝关节镜下有限清理术,术后给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射,观察组在对照组治疗基础上给予中药烫疗包外敷患处,每日1次,每次30 min,5周为1个疗程。观察2组治疗前后HSS膝关节功能评分、VAS疼痛评分,并进行临床疗效评定。结果 2组治疗后1,3和6个月的HSS膝关节功能评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS膝关节疼痛评分均低于治疗前(P均<0.05);2组治疗后1个月2项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后3,6个月HSS膝关节功能评分均高于对照组(P均<0.05),VAS膝关节疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(2=9.157,P<0.05)。结论关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎疗效好,可有效改善患者膝关节功能,缓解疼痛症状。     

自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床观察

目的:探讨自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折手术治疗后的患者按随机数字表分为两组,每组30例。两组患者在术后1周内均予常规治疗,在此基础上,观察组予自拟消肿止痛汤,对照组予桃红四物汤。观察治疗前后的VAS评分,肿胀程度,HSS评分,进行比较分析。结果:观察组第7d的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者健侧膝关节基础周径值差异无统计学意义(P0.05),观察组第5d、第7d患侧膝关节肿胀消退程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消肿止痛汤有良好的止痛和消肿作用,对膝关节周围骨折术后功能恢复有良好的促进作用,且副作用小,安全性高。     

解毒化瘀方治疗肛瘘术后患者60例

目的:观察解毒化瘀方内服、熏洗对肛瘘术后患者创面恢复的影响.方法:120例低位肛瘘术后患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.两组患者在行肛瘘切除术后常规使用抗生素治疗5d,创面采用生肌玉红膏涂于纱布条外敷无菌纱块包扎固定.观察组加用解毒化瘀方内服和熏洗,疗程14 d.记录术后疼痛、肿胀、渗出评分,记录创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数、创面疤痕面积,进行肛门功能评价,检测成纤维细胞生长因子(bFGF).结果:观察组总有效98.33％优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗后1,3,7,14 d观察组疼痛、肿胀、渗出评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数均少于对照组,创面疤痕面积小于对照组(P＜0.01);对照组治疗后干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变评分及总分均明显上升(P＜0.01),观察组上述指标与治疗前相比变化不明显;观察组血清bFGF高于对照组(P＜0.01).结论:解毒化瘀方内服、熏洗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,促进创面修复、愈合,且不影响肛门直肠功能,是治疗肛瘘术后的有效方剂,值得临床使用.     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的：观察三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组30例采用三痹汤配合针刺疗法治疗,对照组30例单纯采用针刺疗法治疗。观察两组治疗后临床症状和体征分级量化评分比较与临床疗效及不良反变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和63．3％（P〈0．05）;治疗组治疗后临床症状和体征分级量化评分均低于本组治疗前和对照组治疗后（P〈0．05）。两组患者治疗期间未见不良反应发生。结论：三痹汤配合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎具有疏通经络,松解粘连,改善血液循环,缓解疼痛,使病变组织修复,达到治疗的目的。     

独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年3月我院收治的60例膝骨性关节炎患者的临床资料,对照组30例,只采用常规西医治疗。观察组30例,联合独活寄生汤加减与微波针灸治疗,评估临床效果。结果:①临床疗效:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);②相关指标:观察组白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶(MMP-3)水平明显低于对照组(P<0.05);③症状积分:观察组关节疼痛、晨僵、关节肿胀积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎的临床治疗中,独活寄生汤加减与微波针联合治疗能够有效减轻患者的临床症状,改善临床指标,提高临床疗效,具备较高的应用价值,值得推广。     

独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者效果观察

目的:探讨分析独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者的效果。方法:选取114例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,对照组仅给予塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、奎森功能演算指数评分(Lequesne评分)、炎性因子水平及中医症状评分。结果:观察组临床疗效总有效率较对照组显著性提高(P<0.05),治疗前两组VAS、Lequesne评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组VAS、Lequesne评分均显著性降低,且治疗后观察组VAS、Lequesne评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平均显著性降低,且治疗后观察组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平下降更显著(P<0.05);治疗前两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分均显著降低,且治疗后观察组膝关节疼痛、腰膝沉重评分下降更显著(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎疗效显著,能缓解患者疼痛,恢复关节功能,降低炎症因子水平,促进患者生活质量的提高,值得推广。     

苦参地肤子汤熏洗用于痔疮术后临床观察

目的探讨痔疮患者术后应用苦参地肤子汤熏洗治疗的临床疗效。方法选择南阳市第一人民医院2018年1月—2020年12月收治的痔疮患者160例,采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用常规治疗,观察组加用苦参地肤子汤熏洗治疗。对比2组临床疗效、肛肠功能、术后疼痛、水肿情况及不良反应情况。结果观察组临床总有效率(96.25%)高于对照组(85.00%),术后肛管静息压、直肠静息压高于对照组,术后水肿评分、视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肛肠患者术后应用苦参地肤子汤熏洗治疗效果较佳,对恢复肛肠功能、减轻肿痛具有积极的作用,且安全可靠,值得推广使用。     

中药熏蒸结合中频治疗仪对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察中药熏蒸结合中频治疗仪应用于膝骨性关节炎患者中的效果。方法:将64例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗;观察组于对照组治疗基础上采用电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗。评价2组治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者干预前后关节疼痛程度,采用Lysholm膝关节康复量表评价2组患者膝关节功能状况。记录治疗期间安全性。结果:观察组治疗总有效率87.50%,高于对照组65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前运动性疼痛、压痛点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后运动性疼痛、压痛点疼痛评分分别为低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。2组干预后膝关节功能较前改善,观察组干预后膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显异常现象。结论:中药熏蒸联合中频治疗仪用于临床治疗膝骨性关节炎效果显著,可减轻患者疼痛,改善其关节功能,同时具有较高安全性。     

除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨自拟除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察。方法选取2018年1月到2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例类风湿性关节炎患者,随机分为试验组和对照组,对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例采用临床常规西医甲氨蝶呤加雷公藤多苷治疗;试验组40例采用自拟除痹汤联合膝关节围刺的治疗方法,比较两组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间以及两组患者双手握力和两组患者临床中医证候积分变化。结果试验组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后双手握力多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后中医证候积分少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对寒热错杂型类风湿性关节炎患者来说,采取自拟除痹汤联合膝关节围刺进行治疗的临床效果较好,可以增加类风湿性关节炎患者疗效,值得推广。