探测心肌活力的技术进展

心肌活力的评估十分重要,它有助于了解心肌病变患者的预后和选择治疗方式。评估心肌活力的方法包括核医学和其他临床上常见的方法,其中核医学上的方法有18F-FDG PET、18F-FDG SPECT、201Tl SPECT、99Tcm-MIBI SPECT和脂肪酸显像,其他显像技术包括多巴酚丁胺负荷超声,MRI(核磁共振显像)等。     

系统化实验教学改革的实现途径分析

实验教学是培养学生创新素质、动手能力的关键环节,然而目前高校实验教学多是单纯功能性(单纯操作、单纯验证)和单纯依赖性(依赖理论教学),这种模式很难培养学生的创新素质。所以,如何加强系统化实验教学,探求系统化实验教学的实现途径是一项值得研究的课题。     

188 Re-HEDP对体外成骨细胞增殖及细胞周期的影响

目的 观察不同剂量188Re-羟基亚乙基二膦酸盐(HEDP)近距离作用对成骨细胞增殖和细胞周期的影响.方法 在体外培养的成骨细胞中加入不同放射性浓度(0,1.85,9.61,48.00,240.50,462.50,832.50和1110.00 kBq/ml)188 Re-HEDP,继续培养24 h后检测细胞的放射性计数,了解成骨细胞摄取188Re-HEDP的能力.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测成骨细胞增殖能力.测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,以明确成骨细胞分化功能.采用流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 成骨细胞摄取188Re-HEDP的能力较强,188Re-HEDP≤1110.00 kBq/ml时未观察到结合平台期.受188.Re-HEDP刺激后成骨细胞生长增殖旺盛、分化加强,成骨细胞存活率为(113.67±3.22)%-(122.00±6.58)%,ALP值为(0.42±0.02)～(0.50±0.05)U/L;188Re-HEDP≥33.30 MBq/ml时成骨细胞凋亡率增加[(6.26±0.09)%]并随剂量增大.188Re-HEDP作用后处于合成期的成骨细胞百分率明显增加,为(22.32±2.31)%-(35.58±5.18)%.结论 188Re-HEDP可能刺激成骨细胞增殖和分化,使合成期的细胞百分率增高.188Re-HEDP超过33.30 MBq/ml时引起成骨细胞凋亡,且凋亡率与其放射性浓度呈正相关.     

肿瘤骨转移疼痛患者对188Re-HEDP的耐受性研究

Objective To study the tolerance to 188Re-1-hydroxy-1 ,1-ethylidene disodium phosphonate(HEDP) in patients with bone pain caused by osseous metastases. Methods Thirty-one patients(10with prostate cancer, 9 with breast cancer, 3 with lung cancer, 5 with liver cancer, 2 with rectal cancer, 1with esophageal cancer and 1 with renal cancer) received a single injection dose of 188Re-HEDP. The patients were divided into four groups according to the injection dose: 20 MBq/kg (6 patients), 30 MBq/kg(6 patients), 40 MBq/kg (9 patients), and 50 MBq/kg (10 patients). Haematological toxicity (WHO grading) of grade Ⅲ- Ⅳ was considered unacceptable. Vital signs and adverse effects after injection were recorded for 8 weeks. Blood counts were measured weekly during a period of 8 weeks. Biochemical parameters and electrocardiogram were assayed at week 4 and 8. Statistical analysis was performed for per-protocol (pp) population (t-test). Results Twenty-seven patients belonged to PP population with 5 in the group of 20 MBq/kg, 5 in the group of 30 MBq/kg, 8 in the group of 40 MBq/kg and 9 in the group of 50 MBq/kg.No obvious adverse effects and no significant change of vital signs, electrocardiogram, liver and renal function were found after injection. Alkaline phosphatase was slightly higher than baseline at week 4 and 8 after therapy, but the difference was not statistically significant. In the 20 MBq/kg group, reversible grade Ⅰ leucopenia was noted in 1 patient. In the 30 MBq/kg group, 2 patients showed reversible grade Ⅰ leucopenia including 1 alone with reversible grade Ⅲ thrombopenia. In the 40 MBq/kg group, reversible grade Ⅰ leucopenia and thrombopenia was observed in 1 patient and reversible grade Ⅱ leucopenia and thrombopenia in another patient. In the .50 MBq/kg group, 3 patients showed reversible grade Ⅱ leucopenia. The lowest level of thrombopenia was at week 4(143.5 × 109/L), leucopenia at week 6 (5.4 × 109/L) and anaemia at week 8(t = 3.1325, 3.3156, 3.4917, all P ＜ 0. 05 compared with baseline). At week 8, the mean level of platelet and leucocyte recovered to baseline. "Bounce pain" was found in 2 of 27 patients (7.41%).Conclusions The dose of 20 MBq/kg, 30 MBq/kg, 40 MBq/kg or 50 MBq/kg of 188Re-HEDP do not cause significant side effects on cancer patients with bone metastases, though there is a tendency that the haematological toxicity may increase as the dose of 188Re-HEDP increases.     

SLE患者血清sIL-2R、IL-6检测分析及临床意义

目的探讨SIE患者血清sIL-2R、IL-6变化对SLE发病机制和病情的影响.方法采用放射免疫分析方法检测SLE患者血清中sIL-2R、IL-6的水平.结果活动期SLE患者血清sIL-2R、IL-6的水平均显著高于非活动期SLE患者(P均＜0.01).结论检测血清sIL-2R的水平对于判断SLE患者的病情是一非创伤性指标;sIL-2R、IL-6的检测有助于监测狼疮活动.     

18F-氟脱氧葡萄糖符合线路诊断心肌梗死后的心肌活力

目的利用^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路空腹，糖负荷代谢显像和^99mTc-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）来判断心肌梗死后心肌的活力。方法24例心肌梗死患者进行血管造影、^99mTc-MIBI负荷和（或）静息血流灌注检查、^18F-FDG符合线路心肌代谢显像（空腹-葡萄糖负荷显像一日法）。结果^99mTc-MIBI灌注显像发现的27个缺血节段在空腹和糖负荷均有^18F-FDG的摄取，心肌存活；22个缺血节段在空腹和糖负荷显像后没有^18F-FDG的摄取，心肌没有活力。空腹状态心肌对^18F-FDG摄取较少，有活力的心肌缺血节段显示特别清晰，图像质量较差；葡萄糖负荷后活力心肌摄取^18F-FDG，图像质量有明显改善。结论空腹和糖负荷都可判断心肌活力，空腹显像时图像的质量稍差，糖负荷能够提高图像质量。     

探测心肌活力的技术进展

心肌活力的评估十分重要，它有助于了解心肌病变患的预后和选择治疗方式。评估心肌活力的方法包括核医学和其他临床上常见的方法，其中核医学上的方法有^18F-FDG PET、^18F－FDG SPECT、^201T1 SPECT、^99Tc^m-MIBI SPECT和脂肪酸显像，其他显像技术包括多巴酚丁胺负荷超声。MRI（核磁共振显像）等。     

不同剂量^18F—FDG对符合线路探测图像质量的影响

目的：探讨符合线路显像时^18F—FDG剂量对重建图像质量的影响。方法：将Phantom模型内分别灌注比活度为49．3、24．3、12．3、6．16、3．08、1．54、0．74、0．385MBq/kg ^18F—FDG水溶液，利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集。采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV)，能窗30％。图像重建采取迭代法，后滤波：低通，陡度因子2．0，截止频率0．30。从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析；计算冷区与本底比值。同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异。结果:^18F—FDG剂量为12．3、6．16、3．08MBq／kg图像较好，对比度和分辨率也较好，而49．3、24．3MBq／kg由于非符合计数太多造成背景模糊，图像不清，1．54、0．74、0．835MBq／kg本底噪声非常高，信息量较低，严重影响分辨率和均匀性。BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高。结论:Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时^18F—FDG显像的最佳剂量范围是12．3～3．08MBq／kg。进行衰减校正是必要的，衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好。     

小型猪心肌梗死模型的制作和判定

制作小型猪心肌梗死和缺血模型，并建立活体判断模型建成与否的观察指标。方法：12只16～22kg小型猪分为2组，每组6只，第一组结扎回旋支制作心肌梗死模型，第二组用ameroid环制作心肌缺血模型。用心肌^99mTc-MIBI血流灌注显像在活体确定其梗死区或缺血区，并在处死动物后用TTC法验证其梗死或缺血灶。结果：成功建立小型猪心肌梗死和缺血的动物模型，^99mTc—MIBI心肌血流灌注显像可在活体上显示小型猪模型心肌梗死灶的放射性缺损区和缺血灶灌注缺损区的放射性再充填。离体心肌TTC染色可显示相应的梗死或缺血灶。结论：结扎回旋支和ameroid环缩窄回旋支是制备小型猪心肌梗死和缺血模型的较好方法，可用^99mTc-MIBI心肌灌注显像在活体上确定模型成与否。