隔衣厚度对住院病人血压测量值影响的循证护理实践

[目的]探讨住院病人着衣厚度对血压测量值的影响。[方法]运用澳大利亚循证护理中心(JBI)循证卫生保健模式,收集血压测量时衣物厚度对结果影响的证据,进行证据综合及证据传播,对护理人员展开系统培训,并将证据综合结果运用到临床实践,进一步检测循证护理实践是否能为解决临床问题提供依据。[结果]住院病人测量部位衣物厚度≤5 mm时不影响血压测量的准确性,并且在保证衣物厚度≤5 mm时,病人自身血压水平及血压计类型均对测量结果不产生影响。[结论]运用循证护理实践为血压测量时衣物厚度提出明确建议,允许衣物厚度≤5 mm时测量血压以缩短操作时间,减轻护理工作量,提高护理服务质量。     

护士心理授权与同情心疲乏对职业认同的相关性研究

目的 探究临床护士职业认同现状及其影响因素。方法 采用社会人口学调查表、专业生活质量量表、心理授权量表及职业认同量表,对南京市某三甲医院1005名临床护士进行便利抽样调查,运用多元回归分析护士职业认同的影响因素。结果 护士职业认同总分为(104.49±19.54)分,处于中等水平;同情心疲乏总分为(47.69±10.35)分,心理授权总分为(42.59±7.31)分。多元回归结果显示：护士月收入水平、同情心疲乏和心理授权是护士职业认同的主要影响因素,共解释职业认同62.0%的变异量。结论 护理管理者应关注临床护士的职业认同,通过完善护士薪酬制度、降低同情心疲乏、提高心理授权水平,以提升护士职业归属感和职业认同感。     

软化动脉胶囊治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的观察软化动脉胶囊治疗糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法 70例颈动脉粥样硬化患者给予软化动脉胶囊,连续用药6个月,通过自身对照方法,利用高分辨力超声血管成像技术,观察两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）、斑块面积、血流参数及糖尿病相关指标的变化。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、颈动脉IMT、Crouse积分、斑块面积、血流参数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软化动脉胶囊具有一定程度地改善血糖代谢及消减和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

低氧诱导人视网膜血管内皮细胞中乙酰肝素酶和血管内皮生长因子相关性研究

目的 观察人视网膜血管内皮细胞（HREC）低氧模型中乙酰肝素酶（Hpa）、血管内皮生长因子(VEGF)和RNA 聚合酶-Ⅱ (Pol-Ⅱ)的表达变化,探讨低氧性视网膜新生血管形成中Hpa和VEGF的相关性及可能机制。方法 使用低氧模拟剂氯化钴（CoCl2）造成HREC低氧模型,分为4组,分别为正常对照组、低氧诱导组、磷酸甘露戊糖硫酸盐（PI-88）组和空白对照组。低氧诱导组为含CoCl2 100 μmol/ml的培养液培养48 h;PI-88组为含CoCl2 100 μmol/L和Hpa竞争性抑制剂PI 88 5 μg/ml的培养液干预48 h;空白对照组为等量PBS干预HREC 48 h。免疫荧光染色法观察正常对照组和低氧诱导组HREC中Hpa、VEGF以及Pol Ⅱ的表达。蛋白质免疫印迹（Western blot）检测各组间Hpa和VEGF蛋白表达变化。 结果免疫荧光染色结果显示,低氧诱导组HREC细胞质内Hpa荧光和VEGF荧光均较正常对照组增强;PI-88组细胞质内VEGF荧光较低氧诱导组减弱。低氧诱导组细胞核内Hpa较正常对照组明显增强,且分布与Pol-Ⅱ相吻合。Western blot检测结果显示,与正常对照组比较,低氧诱导组Hpa蛋白和VEGF蛋白表达均明显升高,差异有统计学意义（Hpa：F=-4.005,P＜0.05;VEGF：F=-4.063,P＜0.05）;PI-88组VEGF蛋白表达较低氧诱导组VEGF蛋白表达降低,差异有统计学意义（F=5.963,P＜0.05）。结论 低氧诱导的HREC中,Hpa的表达增高,导致VEGF的增加,促进了视网膜新生血管形成。     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

代谢综合征社区干预效果观察

目的:观察代谢综合征(MS)的社区干预效果,探讨MS的干预、防治方法。方法:根据2007年中国成人血脂异常防治指南,将符合MS判断标准的248例对象随机分为强化干预组136例和一般干预组112例,观察干预后两组人群空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况。结果:通过为期1年两种不同程度的干预方式,两组人群的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况的差异均有统计学意义。结论:社区强化干预策略使MS患者的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标效果明显优于一般干预策略。     

艾滋病实验室诊断新进展

艾滋病的实验室诊断分抗体检测和病毒载量试验,抗体检测以酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫印迹试验(western blot)为主要方法,ELISA已发展到第三代第四代试剂,检测的准确性以及在缩短窗口期方面都达到了很高的水平。病毒载量的测定已逐渐发展出反转录PCR(BT-PCR)、实时荧光定量PCR等一系列的方法。本文对这些方法的特点、优势和应用范围作了介绍。     

平咳喘颗粒主要药效学研究

目的:观察平咳喘颗粒主要药理作用.方法:采用枸椽酸钠引咳试验观察对豚鼠的止咳作用;采用酚红排泌试验观察对小鼠的化痰作用;采用组织胺喷雾试验观察对豚鼠的平喘作用.结果:平咳喘颗粒具有止咳、排痰、平喘作用.结论:平咳喘颗粒可用于久咳不愈的变异性哮喘症的治疗.     

鹿茸对大鼠急性心肌缺血后期心肌组织SOD、MDA含量的影响

目的:研究鹿茸对大鼠急性心肌缺血后期心肌组织SOD、MDA含量的影响.方法:通过结扎大鼠左冠状动脉前降支复制心肌缺血模型,用分光光度法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:鹿茸可通过提高缺血心肌组织SOD活性、降低MDA含量对缺血心肌的继发性损伤起到一定程度的保护作用.结论:鹿茸对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有保护作用.