肺部炎性假瘤和硬化性血管瘤的诊断问题

本文报告1956～1982年6,430例肺部手术中14例肺炎性假瘤和15例肺硬化性血管瘤,两者发生率为0.45%。由于本病临床少见,临床症状轻微,X线表现为球形病灶,故需与肺结核瘤、肺癌相鉴别,其最终诊断须依靠病理学检查。作者认为,对于鉴别诊断困难,或有明显的胸痛、血痰症状者,应尽早手术治疗。     

肺大细胞癌的临床特点及外科治疗

肺大细胞癌的临床特点及外科治疗蔡执敏王天佑胡健王京马骏未分化大细胞肺癌发病率低，约占肺癌的１％〔１〕，其组织形态和生物学特性与其它类型肺癌不同。我们自１９７０年１月至１９９４年１２月共手术治疗原发性肺癌６１３例，其中大细胞癌１２例，占１９％。现就其...     

88例医疗事故鉴定案例分析

北京医学会医疗事故技术鉴定办公室自 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来 ,共接收医疗事故争议案 14 3例 ,鉴定 88例。其中 2 3例定为医疗事故 ,占 88例的 2 6 1%。现将鉴定情况作一简要分析。一、医疗事故等级和责任程度 (表 1)表 1　 2 3例医疗事故的等级和责任程度事故等级完全责任主要责任次要责任轻微责任合计一级事故 0 2 64 12二级事故 0 0 0 0 0三级事故 3 14 0 8四级事故 0 1113　合计 3 4115 2 3　　《条例》引入了责任程度的概念 ,使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等…     

静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价

目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P＜0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P＜0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P＜0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.     

胸部微创切口联合肋间神经冷冻的临床应用

开胸被认为是术后疼痛最重，需要止痛药剂量最大的手术；可引起咳嗽无力，呼吸道分泌物潴留，严重者导致肺炎、肺不张甚至呼吸衰竭；减轻疼痛必能促进恢复。我们应用胸部微创切口联合肋间神经冷冻显著减轻了术后疼痛，结果报道如下。     

肺大细胞癌的临床特点及综合治疗

肺大细胞癌的发病率低,约占肺癌总发病率的1%[1],其生物学特性、临床特点及治疗转归均与其他类型肺癌不同.我们于1970年至2000年手术确诊肺癌1263例,其中肺大细胞癌24例(1.9%),现就其临床特点及综合治疗,报告如下.     

胸腺肿瘤诊断和治疗的有关问题（附73例报告）

目的：总结胸外科诊断和治疗胸腺肿瘤的经验。方法：分析1975年至1995年手术治疗的胸腺肿瘤。结果：73例胸腺肿瘤和囊肿占同期纵膈肿瘤的29．2％。其中，胸腺瘤62例（恶性15例，潜在恶性16例，良性31例，胸腺鳞癌2例，肉瘤样癌、类癌各1例，胸腺囊性畸胎瘤2例，胸腺囊肿5例。总的5年存活率82．9％，良性、潜在恶性、恶性胸腺瘤、胸腺癌的5年存活率分别为93．5％、87．5％、53．5％和25％。结论：根据肿瘤与周围组织的关系，分为良性、潜在恶性、恶性三类，较为合理地解释了良性胸腺癌的复发原因，恶性胸腺肿瘤的CT特征，如边缘不规则、分叶、与周围组织分界限不清等，有助术前诊断。恶性胸腺瘤应全胸腺及脂肪组织切除。合并重症肌无力应加强围手术期的处理。恶性和潜在恶性胸腺瘤术后应放疗，复发病例再手术仍有较好疗效。