88例医疗事故鉴定案例分析

北京医学会医疗事故技术鉴定办公室自 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来 ,共接收医疗事故争议案 14 3例 ,鉴定 88例。其中 2 3例定为医疗事故 ,占 88例的 2 6 1%。现将鉴定情况作一简要分析。一、医疗事故等级和责任程度 (表 1)表 1　 2 3例医疗事故的等级和责任程度事故等级完全责任主要责任次要责任轻微责任合计一级事故 0 2 64 12二级事故 0 0 0 0 0三级事故 3 14 0 8四级事故 0 1113　合计 3 4115 2 3　　《条例》引入了责任程度的概念 ,使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等…     

土一枝蒿药材指纹图谱和含量测定研究

目的 研究土一枝蒿药材的指纹图谱和相关成分含量测定方法。方法 参照2020年版《中国药典(四部)》测定药材样品的水分、总灰分、水溶性浸出物含量;采用高效液相色谱(HPLC)法测定药材样品中3个成分的含量,色谱柱为CAPCELL PAK C₁₈MGⅡ(S-5)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.7 mL/min,检测波长为365 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。建立10批药材样品的HPLC指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012年130723版)进行相似度评价,确定共有峰。结果 10批药材样品的HPLC图谱有14个共有峰,相似度为0.941～0.997,确认的3个成分分别为异荭草素、异牡荆苷、槲皮素-4′-O-β-D-葡萄糖苷,其质量浓度分别在12.55～200.82μg/mL(r=0.999 9)、7.20～115.28μg/mL(r=0.999 5)、6.14～98.20μg/mL(r=0.999 8)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;...     

土一枝蒿化学成分及其抗炎活性

目的 研究土一枝蒿Achillea wilsoniana Heimerl ex Hand.-Mazz.化学成分及其抗炎活性。方法 土一枝蒿70%乙醇提取物采用D101大孔树脂、硅胶、ODS、Toyopearl HW-40F进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。以LPS诱导的小鼠巨噬细胞(RAW 264.7)炎症模型评价其抗炎活性。结果 从中分离得到22个化合物,分别鉴定为isoarborinol(1)、phytol(2)、对苯二酚(3)、咖啡酸乙酯(4)、vanillic acid(5)、原儿茶醛(6)、丁香酸(7)、异秦皮定(8)、咖啡酸甲酯(9)、(-)-芝麻素(10)、sesaminone(11)、(1R,2S,5R,6S)-6-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-(3,4-methylene-dioxyphenyl)-3,7-dioxabicyclo[3.3.0]octane(12)、(1R,2S,5R,6S)-2-(3,4-methylenedioxyphenyl)-6-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)-3,7-d...     

葛根素静脉滴注致急性血管内溶血死亡

患者男,75岁。因“阵发性头晕半月”于2005年4月11日到北京某医院门诊部就诊。既往有冠心病、脑梗死病史,遗留双下肢无力、走路不稳。查体:BP130/80mmHg,神清,语利,心肺(-),四肢肌力、肌张力正常。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

精神病患者由于发病期间其认知能力有不同程度的下降或丧失，在法律上属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，加之精神症状的支配、严重的药物不良反应等因素的影响，可能发生自杀、自伤、攻击他人、窒息、摔伤等意外事件。一旦患者在住院期间发生意外事件，医疗机构难免会被卷入医疗纠纷中。本文通过对北京医学会鉴定的2例精神科医疗纠纷案例分析，探讨精神科护理中潜在的法律问题与管理对策，现报道如下。     

22例涉及护患纠纷争议案的原因分析

通过对北京医学会 2 0 0 2年 9月 1日《医疗事故处理条例》实施以来正式受理的 2 2例涉及护患纠纷争议案进行分析 ,归纳引起护患纠纷的原因 ,并提出防范对策。资料与方法2 0 0 2年 9月 1日～ 2 0 0 4年 4月 30日 ,在北京医学会正式受理的案例中有 2 2例涉及护患纠纷的争议案 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 1d(出生 8h)～ 94岁。通过对医患双方提供的陈述材料、相关证据及医学原始资料的分析 ,归纳出引起护患纠纷的原因。结　　果2 2例护患纠纷案例的纠纷原因分析 :违反护理技术操作常规、卫生行政法规、部门规章 11例 ,占 5 0 .0 0 % ;护理文书书…     

22例涉及护患纠纷争议案的原因分析

通过对北京医学会2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来正式受理的22例涉及护患纠纷争议案进行分析，归纳引起护患纠纷的原因，并提出防范对策。     

医疗事故技术鉴定结论差异的分析及启示

医疗事故技术鉴定实行多次鉴定制 ,各次鉴定结论是卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷的重要依据和证据 ,具有法律证明效力。通过对结论差异案例的原因分析 ,提出正确理解和准确把握医疗事故定义是正确判定医疗事故的关键和核心 ;恰当地运用举证责任分配原则是医疗事故技术鉴定的重要环节 ;完善《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》是鉴定结论准确、公正的基础 ;准确地把握法律法规的主旨 ,依法鉴定是保障医疗事故技术鉴定性准确的保证     

基于HPLC-ELSD指纹图谱与化学计量学相结合的舒眠胶囊质量评价

目的 建立舒眠胶囊HPLC-ELSD指纹图谱与化学计量学相结合，全面、系统评价舒眠胶囊质量的方法。方法 采用ACE Excel AR C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm，5.0 μm），流动相为乙腈-水，梯度洗脱，柱温30℃，流速为1.0 mL·min^-1，ELSD漂移管温度50℃，N₂流速为3.0 mL·min^-1。用HPLC-ELSD对15批次舒眠胶囊进行分析，建立指纹图谱共有模式，采用聚类分析（cluster analysis，CA）、主成分分析（principal component analysis，PCA）等化学计量学方法进行区分与比较，寻找导致不同批次间差异的主要标志性成分。结果 共确定了16个共有峰，归属了10个共有峰的药材来源，通过对照品比对指认了4个共有峰归属，分别为柴胡皂苷a、芍药内酯苷、芍药苷、槲皮苷，样品相似度均>0.90，CA将样品分为3类，PCA筛选出不同批次间差异的主要标记物，分别为3（芍药苷），14，15号峰。结论 本研究建立的HPLC-ELSD指纹图谱与HPLC-DAD指纹图谱相结合能对舒眠胶囊产品一致性、稳定性进行全面有效评价，可用于舒眠胶囊的质量综合评价。     

从2例纠纷案例谈精神科护理中潜在的法律问题与管理对策

精神病患者由于发病期间其认知能力有不同程度的下降或丧失,在法律上属于无民事行为能力或限制民事行为能力人,加之精神症状的支配、严重的药物不良反应等因素的影响,可能发生自杀、自伤、攻击他人、窒息、摔伤等意外事件.一旦患者在住院期间发生意外事件,医疗机构难免会被卷入医疗纠纷中.本文通过对北京医学会鉴定的2例精神科医疗纠纷案例分析,探讨精神科护理中潜在的法律问题与管理对策,现报道如下.