检验仪器专人集中进行周保养实施效果分析

目的 探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法 先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试,确定入选人员,再由厂家或设备处工程师进行培训和考核,合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养,时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试,并现场提问; 其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表,统计仪器保养满意率。结果 7名人员入选参加周保养,包括2名主管技师,3名技师,2名护士; 实验组人员BC5390,UF-1000i,BH5100Plus和BH2100,C8000和i2000,ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组; 实施仪器集中周保养前,每月仪器平均故障次数为22次,实施后降至8次。实施前、后,检验人员对保养的平均满意率分别是83.0%±5.0%和98.0%±2.0%,两者差异有统计学意义。结论 检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求,实施后该科室仪器故障的现象大为减少,这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间(TAT)超时带来的医疗风险。     

关于医院检验科实验室信息系统的伦理学思考

从六个方面阐述了实验室信息系统（ LIS ）存在的问题,包括LIS安全和功能扩展、患者的隐私保护、突发事件的应急机制、数据真实性和准确性以及自动核准风险。从伦理学角度分析了其整改的必要性,并提出了以下应对策略：加强系统和数据的安全管理;保障特殊检查项目的机密性,保护患者隐私;建立突发事件应急机制;根据医院实际工作量和财力确定LIS的功能模块;定期核对检验数据,避免职业性伤害;持续改进自动核准规则的严谨性。     

不同病程的糖尿病患者合并肺部感染病原菌分布及耐药性比较

目的 探讨不同病程的糖尿病患者合并肺部感染病原菌分布及耐药性差异,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 选择某院2015年1月—2018年10月收治的2型糖尿病合并肺部感染患者,分为长病程组（病程≥10年）和短病程组（病程<10年）,采集合格痰标本进行细菌学培养及药物敏感试验,对监测数据进行统计学分析。结果 长病程组共纳入132例,短病程组127例。分离病原菌385株,长病程组分离201株,短病程组分离184株。长病程组检出革兰阴性菌和真菌的比例高于短病程组,检出革兰阳性菌的比例低于短病程组;长病程组检出鲍曼不动杆菌的比例高于短病程组,检出金黄色葡萄球菌的比例低于短病程组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。长病程组产ESBLs、MR菌株的检出率均高于短病程组（40.87% vs 22.03%;37.50% vs 19.61%）,差异有统计学意义（均P<0.05）。药敏结果表明,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢呋辛、左氧氟沙星的耐药率≥50%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素的耐药率均≥50%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素的耐药率>50%;金黄色葡萄球菌对头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、阿奇霉素、庆大霉素的耐药率均>50%。长病程组检出铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均高于短病程组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 不同病程糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布和部分细菌对某些抗菌药物的耐药性存在差异,临床应区别对待。     

中药超微粉应用中面临的问题及对策

超微粉碎技术是指利用机械或流体动力的方法,将物料颗粒粉碎至微米级甚至纳米级微粉的过程［1］。中药材其药用有效成分主要存在于细胞质和细胞核内,细胞在完整无损的情况下,有效成分只有通过细胞壁释放出来才能被利用。中药超微粉既保留了传统饮片的优点,又具有一般颗粒所不具有的一些特殊的理化性质,如良好的溶解性、分散性、吸附性和化学反应活性等,因此它将为中药的现代化生产、应用、开发注入新的活力,将为中药行业带来新一轮的发展机遇［2］。目前开发出来的超微粉中药有300种应用于临床,本文拟对中药超微粉应用中的问题加以探讨。     

金标数码定量阅读仪QPAD的性能验证

目的评价金标数码定量阅读仪QPAD检测尿HCG的分析性能。方法选取d8个反应板分别连续在本仪器上读数10次,验证仪器精密度;14份标本一天内分别重复检测10次,计算批内的标准差（s）和变异系数（CV）,用于批内精密度验证;选择2份样本每天早、晚各测1次,连续10天,计算批间精密度;190份标本用试剂条法和反应板法平行检测计算两者符合率,选择高、中、低标本各2份在QPAD和C18200上平行测定,计算相对偏倚;用含量为5810mlU／mL的标本进行倍比稀释,确定仪器灵敏度,且结果同C18200进行回归分析;观察混浊尿、血尿标本对检验结果的影响。结果反应板连续读数10次．结果显示平均CV为1．1％;批内试验平均CV为6．23％,其中8份标本CV在4．60％以下,批间试验CV分别是14．29％、15．36％。QPAD和试剂条结果符合率98．95％;QPAD和C18200相对偏倚为一10．65％～一4．34％。标本稀释试验确定QPAD检测尿HCG的灵敏度为21mlU／mL;QPAD和C18200检测尿HCG相关系数为R2=0．9767。2例花板,尿标本经离心、过滤后重测,结果为阴性,背景清晰。结论金标数码定量阅读仪QPAD的主要分析性能满足临床检验尿HCG检测有关技术要求,可用于临床检验。     

雅培C8000全自动生化分析仪的应用体会

美国雅培公司C8000全自动生化分析仪具有较高的灵敏度、特异性和稳定性,已在三甲医院广泛应用,本科室主要用于门诊患者生化项目的快速检测。本科室自2004年起使用该仪器以来,应用良好,现将应用中的体会及常见的故障处理方法总结如下。     

凝血酶原时间检测过程中试剂对检验结果的影响

目的 探讨凝血酶原时间(PT)检测过程中试剂衰变对检验结果的影响.方法 PT试剂分别在仪器上、冰箱中放置不同时间后再检测正常组和异常组各20例;两批标本分别检测完成后试剂放置不同时间后检测标本各20例.用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照.结果 试剂在冰箱中放置不同时间后检测结果无差异,而试剂在仪器托盘上放置18、20 h时,检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);检测完20例标本试剂放置16 h后、检测80例标本后放置14 h后检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测过程中的相关影响因素必须要引起重视,一是要正确保存使用中的试剂,冰箱冷藏是保证活性成分的有效手段;二是在批量检测过程中,须确保试剂的质量能满足要求,必要时可将质控品随每批标本一起检测.     

基于检验科的医院信息系统的多样化功能

随着信息技术的普及与完善,医院信息系统(Hospital Information System, HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)已经日趋成熟,并被医疗机构广泛采用.HIS系统功能大,收费、药品管理、医生工作站以及职能部门日常管理等通过HIS系统得以实现,通过条形码技术,在检验科实现了LIS与HIS的对接,实现了患者信息、结果等信息的共享.本院基于HIS开发出一批检验工作者方便实用的新功能,报告如下.     

眼科仪器实施责任制管理效果探讨

目的探讨眼科仪器实施责任制管理的应用效果。方法对眼科仪器进行分类并责任到人;责任人负责建立仪器档案及制作仪器标识牌、配备仪器当前状态卡、建立仪器使用情况记录本、建立仪器操作规程和操作卡等;每年对全体护士进行1次培训和考核,新进仪器启用前进行培训和考核。结果责任制管理后护士理论及操作成绩显著高于责任制管理前(均P0.01);2012~2014年仪器故障次数分别为20、9、5次,被通报批评次数由实施前的6次/年降为实施后的0次/年,医生满意率显著提高(P0.01)。结论眼科仪器实施责任制管理后有利于提高护理人员理论操作水平,降低仪器耗损。