炎性小体在腹主动脉瘤发病机制中的研究进展

随着中国人口老龄化的进一步加重, 腹主动脉瘤的患病人数也明显增多。目前对于腹主动脉瘤的治疗手段仍比较单一, 还是以手术干预为主。对于一些比较早期的、无症状的动脉瘤的治疗是我们现阶段比较关注的方向。炎性小体作为目前研究的热点, 有许多研究证明其在心血管系统疾病的发生中起到了重要的作用。深入研究炎性小体与腹主动脉瘤发病之间的关系, 有望为其未来的预防、诊断、治疗提供新的靶点。本文主要对近年来核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)-3、黑色素瘤缺乏因子(AIM)-2等炎性小体的基本结构、在腹主动脉瘤中的表达水平以及在腹主动脉瘤发病机制中的作用进行综述。     

体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果

目的探讨体验式学习联合思维导图在2型糖尿病患者首次应用胰岛素笔中的应用效果。方法将85例首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,将2019年3月—2019年11月收治的43例患者作为对照组,2019年12月—2020年12月收治的42例患者作为干预组,对照组患者接受常规胰岛素注射指导,干预组接受体验式学习联合思维导图干预,比较两组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度。结果干预组患者的胰岛素注射相关知识与技能的掌握情况、胰岛素笔注射常见错误发生情况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式学习联合思维导图能提高首次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者对胰岛素注射相关知识与技能的掌握程度,有效降低胰岛素笔注射常见错误的发生率,提高患者满意度。     

以宫腔积液为首发症状的胃型宫颈腺癌1例报道并文献复习

宫腔积液指宫腔内液体积存(积水、积血或积脓),是绝经后女性常见体征之一,常于超声检查时发现。持续宫腔积液患者,需宫腔镜检查寻找病因。本文报道1例以宫腔积液为首发症状,经宫腔镜检查确诊为胃型宫颈腺癌的患者。通过病例回顾并文献复习,以期为更多绝经后宫腔积液及宫颈病变的诊断提供参考,避免漏诊及误诊。1病例资料患者67岁,女,主因"绝经18年,不规则阴道出血2月"于2020年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心。     

基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本。方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理-心理-社会医学模式为理论指导，通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，采用德尔菲法选取20名专家对初始方案进行论证，形成最终方案。结果 最终形成的方案包括实践基础、实践标准2大部分，其中实践基础包括组织架构、建立以医院为主导的糖尿病多学科团队、运行机制、开展团队同质化培训，实践标准包括适用人群、分层级别、分层评估标准、分级随访措施。2轮函询问卷回收率分别为95.2%、100%,专家权威系数分别为0.923、0.940,Kendall协调系数分别为0.205、0.243(均P<0.01)。结论 构建的2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案具有较好的可靠性、科学性及可行性，可为护理人员实施分层分级延续护理提供参考。     

黄连温胆汤加味治疗肥胖型2型糖尿病患者失眠症疗效及对血糖的影响研究

目的 浅析黄连温胆汤加味治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者失眠症疗效及对血糖的影响。方法 纳入我院于2020年1月至12月间收治的82例肥胖型T2DM患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组各41例，观察组给予黄连温胆汤加味治疗，对照组睡前服用安定片，评价两组疗效。结果 观察组治疗总有效率92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组PSQI评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI评分均低于治疗前(P<0.05);其中观察组治疗后PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖型T2DM患者失眠症采取黄连温胆汤加味治疗效果乐观，可提高睡眠质量。     

视蛋白3调控人真皮成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白生成

目的 研究视蛋白3在正常人真皮成纤维细胞中对Ⅰ型胶原蛋白生成的影响及其可能的机制。方法 取小儿包皮真皮成纤维细胞分离、培养、传代，至3～5代，用荧光定量PCR、蛋白免疫印迹分别检测视蛋白1～5的表达，细胞免疫荧光检测视蛋白3及Ⅰ型胶原蛋白表达及定位。设计针对人视蛋白3的小干扰RNA,利用脂质体转染入正常人真皮成纤维细胞，分别用荧光定量PCR、蛋白免疫印迹检验视蛋白3抑制效率。成功下调视蛋白3后，用荧光定量PCR、免疫印迹法、酶联免疫吸附测定及细胞免疫荧光检测Ⅰ型胶原蛋白表达变化；通过CCK-8及EDU检测细胞增殖活力，流式细胞仪检测细胞周期，Transwell检测细胞迁移能力；通过蛋白免疫印迹法检测PI3K、AKT及磷酸化蛋白p-PI3K、p-AKT的表达情况。最后抑制通道蛋白AKT的磷酸化，通过蛋白免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白表达变化。结果 视蛋白1～5均在正常人真皮成纤维细胞中表达，其中视蛋白3基因及蛋白表达水平较其他视蛋白表达高，差异有统计学意义(P<0.05)。下调正常人真皮成纤维细胞中视蛋白3后，细胞合成及分泌Ⅰ型胶原蛋白水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);...     

妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染患者TGFβ-Smad表达与子痫的关系

目的 分析妊娠期高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者胎盘组织中转化生长因子β(TGFβ)-Smad信号通路表达水平与子痫发生的关系。方法 选取2017年12月-2020年12月在莱西市人民医院行规律产检和分娩的314例妊娠期hr-HPV感染患者为HPV感染组，同期在医院进行产检和分娩的314名健康孕妇为对照组。收集两组一般资料、子痫和子痫前期发生情况，采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平，蛋白印迹法(Western blot)检测胎盘组织TGFβ-Smad信号通路蛋白表达。结果 HPV感染组患者血清TNF-α、IL-6和L-10水平高于对照组(P<0.05),IL-2水平低于对照组(P<0.05),胎盘组织TGF-β1、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3蛋白表达高于对照组(P<0.05),Smad7蛋白表达低于对照组(P<0.05);HPV感染组患者子痫前期和子痫发生率高于对照组(P<0.05);HPV感染组患者中子痫组胎盘组织TGF-β1、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3蛋白表达高于非子痫组(P<0.05),Smad7蛋白表达低于非子痫组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6和IL-2水平高于非子痫组(P<0.05),IL-10水平低于非子痫组(P<0.05)。结论 妊娠期hr-HPV感染患者胎盘组织TGFβ-Smad信号通路表达和免疫炎症因子水平升高，且其升高水平与子痫和子痫前期发生有关。     

细胞因子在分化型甲状腺癌诊疗中的应用进展北大核心

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)为主,尽管多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但由于部分肿瘤的病理类型侵袭性较高或肿瘤组织分化程度较低,病情进展迅速导致患者总生存时间显著缩短。近年来,有关炎症与肿瘤之间相关性的研究越来越多,炎性微环境的改变在肿瘤发病机制中的作用逐渐被证实,更多的证据表明细胞因子可作为肿瘤的良恶性鉴别、预后判断提示及诊疗方案选择等的重要参考依据。本文就部分细胞因子在DTC诊疗中的应用进展进行论述,旨在为DTC的诊疗与预后判断等提供参考依据。