电子束CT在慢性栓塞性肺动脉高压诊断与外科治疗中的应用

目的:探讨电子束CT(EBCT)检查在慢性栓塞性肺动脉高压(CTPH)诊断及外科治疗前后的应用价值。方法:2003年12月~2006年5月,我院共有8例经临床病史、实验室检查及EBCT检查确诊的CTPH患者成功接受了肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),并于术后1~2周内接受了EBCT复查,对其手术前后EBCT的影像学表现及相应临床指标的对应关系进行了综合分析。结果:术前EBCT检查8例患者中主肺动脉或左右肺动脉干内显示附壁充盈缺损共7支,肺叶动脉及肺段动脉显示部分充盈缺损共28支、缺支共6支;2例患者于肺窗可见"马赛克征",3例可见条索影;CT测量主肺动脉直径平均为36.5mm。PTE术后复查EBCT显示所有患者肺动脉及分支内充盈缺损均有不同程度减少、消失,其中左右肺动脉及主肺动脉内附壁充盈缺损均消失,血栓清除率达100%,22支肺叶及肺段动脉充盈缺损影消失,6支完全闭塞的肺血管分支开通,血栓清除率82.4%(28/34),CT测量主肺动脉直径平均为34.2mm,较术前回缩。8例患者临床症状的缓解程度与EBCT血栓征象消除状况有良好的一致性。结论:EBCT对CTPH的诊断和治疗有重要指导价值,也是PTE手术治疗后随访的可靠方法。     

多发伤早期救治的对策与分析

目的 通过分析采取不同方法处理的90例多发伤患者的治疗结果,探讨早期全面治疗(ETC)与损伤控制治疗(DCS)的合理性.方法 选取2001年6月至2007年6月病情严重程度接近的多发伤患者90例,其中采取DCS方法治疗的患者45例(DCS组),以ETC方法治疗的患者45例作为对照组(ETC组),入选条件为ISS评分25以上、病情严重度评分为创伤极端严重.结果 DCS组的乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)恢复时间较ETC组短,两组差异有显著性(P<0.05);DCS组比ETC组并发症及病死率低,两组有显著差异(P<0.05);两组在出血量和手术时间方而比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用DCS方法治疗严重多发伤患者,有利于降低患者的并发症和病死率,在选择DCS方法时,除根据多发伤患者生理指标外,还要结合创伤机制、创伤复杂性等综合分析.     

粒细胞刺激因子治疗急性骨髓性白血病的系统评价

目的:评价粒细胞刺激因子(G-CSF)治疗急性骨髓性白血病(AML)的疗效。方法:计算机检索PubMed、EM-Base、Cochrane图书馆、CBM、CNKI数据库,手检其他白血病相关杂志,对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,A、B、C级文章分别有3,5,3篇。合并分析结果显示完全缓解率(CR)、总有效率(OS)、复发、感染等组间差异均显著性。结论:基于目前临床研究结果G-CSF不能增加患者完全缓解率、总有效率,亦不能降低复发、感染。     

动脉导管未闭封堵术后溶血(附3例报告及文献复习)

目的：探讨动脉导管未闭（PDA）封堵术后溶血的发生原因和处理方法。方法：3例患者，PDA最窄处直径分别为7.5mm、１０mm和１１mm，经静脉途径置入10/8、16/14mm直径AmplatzerPDA封堵器和18mm直径Amplatzer房间隔封堵器。结果：3例患者分别于术后17h、18h和55min发生溶血。分别采用手术、药物治疗及取出封堵器的方法，患者溶血均消失。结论：PDA封堵术后溶血的发生与术后残余分流有关，及时有效地处理后疗效满意。     

Invins(10;11)(p12;q23q12)使AF10一分为二倒位插入MLL和HEAB,HEAB编码与线虫的ATP/GTP结合蛋白同源的蛋白

肿瘤的发病机理和临床表现与特定的基因重排有关。染色体断裂点的克隆是认识基因重排的一条重要途径。作者通过对1例Invins(10;11)(p12;q23q12)急性髓系白血病(AML)患者的断裂点基因的研究发现,其AF10基因组中倒位插入了MLL和HEAB,并形成两     

健康人群小肠胶囊内镜检查结果分析

目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.     

氧化苦参碱对心血管疾病的药理作用及其机制研究进展

氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)属喹诺里西啶类生物碱,主要从中药苦参中提取。OMT对心血管系统疾病有抗心律失常、强心、降血压、抗心肌损伤等作用,在心血管疾病的防治方面有广阔的应用前景。该文对近几年OMT在心血管系统中的药理作用及机制研究进展进行了综述。     

胃代食管左颈部吻合术后吻合口瘘的原因分析及预防

目的：探讨胃代食管左颈部食管胃吻合术治疗食管癌术后吻合口瘘的原因及预防措施。方法：回顾性分析食管癌手术病例施行胃代食管左颈部食管胃端侧吻合术298例的临床资料。结果：颈部吻合口瘘2.01%（6/298）,均经换药3周左右愈合,无瘘死亡病例。结论：吻合口瘘的发生与局部感染、基础疾病、吻合口的血供及张力、吻合方式等多种因素有关,临床应该采取综合措施,积极预防以避免吻合口瘘发生。     

手术显微镜在隐裂牙诊断和治疗中的应用

目的：探讨手术显微镜在牙隐裂诊断和治疗中的应用,并对综合治疗方案的临床效果进行评价。方法：采用手术显微镜和染色法相结合,对113个隐裂牙进行诊断,并根据症状和裂纹深度对隐裂牙进行分类,其中47个属早期隐裂牙,患牙经调后在显微镜下磨除隐裂裂隙,光固化复合树脂充填。66个晚期隐裂牙,经根管治疗后全冠修复。所有病例均经1年随访观察。结果：47个早期隐裂牙,经预防性充填治疗后临床症状缓解32个牙,成功率68.09%;66个晚期隐裂牙,经综合治疗随访1年后,治疗成功率93.85%,5个患牙因症状加重而拔除。结论：手术显微镜的应用可提高对隐裂牙的诊断率及治疗成功率,对隐裂牙进行合理的临床分类并采取相应的处理措施能最大限度地保存患牙的咀嚼功能。