痰热清和血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较

目的比较痰热清注射液和血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年5月在黄石市中心医院呼吸科治疗的AECOPD患者150例,随机分为对照组、痰热清组和血必净组,每组各50例。对照组给予吸氧、注射用多索茶碱止咳、吸入糖皮质激素平喘、注射用头孢哌酮钠舒巴坦抗感染、纠正电解质和酸碱失衡等常规治疗。痰热清组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液,20 m L加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。血必净组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,30 m L加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。3组均治疗7 d。观察3组临床疗效,比较3组肺功能和炎性因子。结果治疗后,对照组、血必净组和痰热清组的总有效率分别为52.0%、76.0%、82.0%,血必净组和痰热清组的总有效率均显著高于对照组,3组比较差异性具有统计学意义(P0.05);但痰热清组和血必净组的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且痰热清组和血必净组这些观察指标的上升程度明显优于对照组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05);但痰热清组和血必净组这些观察指标比较差异无统计学意义。治疗后,3组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)均显著下降,而白细胞介素-10(IL-10)均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且痰热清组和血必净组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05);且血必净组这些观察指标的改善程度明显优于痰热清组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液和血必净注射液均能显著提高AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能和抑制炎性因子释放,但血必净注射液抑制炎性因子释放更显著,具有一定的临床推广应用价值。     

生发Ⅰ号的制备及疗效观察

目的：研制生发Ⅰ号并观察其对班秃的疗效。方法：乙醇提取法、热溶法；对照观察法。结果：对班秃的治疗有效率为84．12％。结论：生发Ⅰ号制备工艺合理，是治疗班秃的有效药物。     

移动信息技术在提高药物现配现用执行率中的应用

目的 通过对移动信息技术使用前后药物现配现用执行率的对比,探讨提高现配现用执行率的护理方法.方法 将移动手持计算机设备(Personal Digital Assistant,PDA)用于药物使用过程中,明确项目的实际执行时间和执行人,如摆药、配药时间,开始输液时间、输液完成时间等,实现了药物治疗的闭环控制.结果 移动信息技术使用前后药物现配现用执行率、静脉输液现配现用执行率、静脉注射现配现用执行率对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施移动信息技术,真正做到了护理质量实时监控,有效地规范了护士行为,保障了患者的用药安全.     

应用品管圈降低老年患者液体外渗发生率

我科自2013年7月起,为降低老年患者液体外渗发生率,开展了品管圈活动,并收到了满意的效果,现报道如下。     

缺氧对大鼠血管平滑肌细胞表达巨噬细胞游走抑制因子的影响

目的 观察缺氧对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)表达巨噬细胞游走抑制因子(MIF)的影响,探讨缺氧在动脉粥样硬化等血管增生性疾病中引起动脉壁损伤的可能机制. 方法 将大鼠 VSMCs细胞株A7r5细胞分别在缺氧(37 ℃、5% CO2、1% O2)及常氧(37 ℃、5% CO2、20% O2)条件下培养不同的时间(2 h、4 h、12 h、24 h、48 h),在相应时间点收集细胞总RNA及培养上清液.用半定量RT-PCR及ELISA方法 分别检测MIF mRNA的表达及VSMCs MIF的蛋白水平变化. 结果 与常氧培养的对照组相比,缺氧不同时间的大鼠VSMCs的MIF mRNA表达均显著增加(P<0.05),并且合成MIF蛋白的水平也明显增加(P<0.05).结论 缺氧能诱导VSMCs MIF的表达,MIF的表达增加可能是缺氧参与动脉粥样硬化等血管增生性疾病发生的机制之一.     

幼儿腭部外伤清创缝合围术期的配合及护理

幼儿喜欢用嘴巴来感知新鲜事物,常常将玩具等异物放入口中,加之此年龄段儿童自我保护意识差,如果家长看护不周,容易导致腭部外伤的发生率。此类损伤一般不大,较少危及生命,但由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,     

北碚区健康教育人员现况分析及对策研究

目的了解重庆市北碚区健康教育人员基本情况及工作现状,探讨北碚区社区健康教育模式,为合理地调整人才策略和人事政策提供参考。方法用《北碚区健康教育人员调查问卷》对北碚区35名健康教育人员进行问卷调查。结果北碚区健康教育人员以中青年为主,平均年龄36.7岁,本科和大专学历者占71.4%;专职健康教育人员为3人,其余为兼职健康教育人员;健康教育形式丰富,内容多样,健康教育人员专业知识及健康教育技巧不足、外界因素对健康教育工作均有影响。结论健康教育人员年轻化,专业人员缺乏,健康教育工作的理论和实践深度不够,在一定程度上限制了健康教育工作的深入开展,建议相关部门引进专业健康教育人才,系统培训,提高专业知识和工作技能,在政策、资金方面给予支持。     

心肌损伤标志物及其联合检测的临床意义

近年来很多新的心肌损伤标志物被重视，但其中也有不尽如人意的地方。本文对这些非传统实验室诊断指标的灵敏度和特异性及其联合检测对临床诊断的实际意义作一综述。     

血小板减少对早产儿动脉导管未闭药物疗效及并发症影响

目的评估治疗前血小板减少对口服布洛芬治疗早产儿血流动力学紊乱的动脉导管未闭(hsPDA)疗效及并发症的影响。方法选取2016年5月—2019年4月本院收治并经超声心动图确诊的hsPDA早产儿,给予口服布洛芬(首剂10 mg/kg,第二、三剂5 mg/kg,每日1次,共3 d)一个疗程;治疗前采血,根据血小板计数的情况将入选早产儿分为中度减少组(50~99×10⁹/L)、轻度减少组(100~149×10⁹/L)和正常组(≥150×10⁹/L)三组,疗程结束后复查超声心动图,评估患儿药物疗效及并发症如喂养不耐受、新生儿颅内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)及肾损伤等发生情况。结果共纳入符合标准早产儿203例,中度减少组、轻度减少组及正常组分别为14例、38例和151例,三组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。口服布洛芬后三组分别有5例(35.7%)、23例(60.5%)和103例(68.2%)患儿PDA关闭,组间关闭率差异有统计学意义(P<0.05)。三组早产儿喂养不耐受、NEC、IVH及肾损伤等并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿hsPDA治疗前合并血小板减少症降低了口服布洛芬的疗效,但不影响hsPDA相关并发症如喂养不耐受、NEC、IVH及肾损伤的发生率。