益气化瘀利水方干预兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的变化

目的:观察益气化瘀利水方对实验性兔骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的影响。方法:实验于2003-07/12在上海中医药大学脊柱病研究所完成。取雄性6月龄新西兰大白兔20只,随机分为正常组、模型组、益气化瘀利水方组和氨糖美辛组,每组5只。按Colombo法建立家兔膝骨关节炎模型,术后第5～8周给药。益气化瘀利水方组给予益气化瘀利水方(由生黄芪、汉防己、左秦艽、地鳖虫、制苍术、川牛膝、全当归、仙灵脾、生米仁等组成,自制制剂)0.09g/(kg·d),氨糖美辛组给予氨糖美辛(非甾体类消炎镇痛药物,批号030401)0.09g/(kg·d),均与兔饲料混合均匀,制成定量颗粒饲料,确保其当天吃完。正常组及模型组均未给药。各组于术后第9周取右胫骨平台关节软骨,采用免疫组化方法进行染色,光镜下观察,并利用图像分析测定其胰岛素样生长因子1表达的积分吸光度。结果:20只新西兰大白兔均进入结果分析。①正常组软骨表面光滑,软骨细胞为圆形呈散在、无序排列。模型组软骨表面广泛碎裂、剥脱,可见软骨细胞簇集。益气化瘀利水方组软骨表面可见小的碎裂,软骨细胞呈散在排列。氨糖美辛组软骨表面粗糙不平,软骨细胞呈散在排列,可见细胞集簇现象。正常组、益气化瘀利水方组、氨糖美辛组软骨细胞及间质中胰岛素样生长因子1染色呈淡黄色。模型组在簇集的软骨细胞的胞浆和细胞核内胰岛素样生长因子1染色呈黄褐色。②各组关节软骨切片胰岛素样生长因子1染色强度的积分吸光度图像分析:模型组明显高于正常组(17.08±2.27,4.75±0.88,P<0.01);益气化瘀利水方组和氨糖美辛组比较,差异无显著性(10.43±2.37,9.27±2.44,P>0.05);益气化瘀利水方组和氨糖美辛组明显低于模型组(F=29.71,P<0.01)。结论:益气化瘀利水方可抑制骨质增生,其作用可能是通过调控胰岛素样生长因子1而达到的。     

施氏十二字养生功用于颈椎病的疗效观察

[目的]观察施氏十二字养生功锻炼在提高颈椎病治疗效果中的作用。[方法]将因颈椎病治疗的60倒病人随机（查表法）分成两组，均由医师进行辨证施治加专科护理。而实验组再由护士教授施氏十二字养生功进行锻炼。观察两组症状、体征改善情况。[结果]实施1个疗程后，实验组症状、体征改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]施氏十二字养生功用于颈椎病病人的治疗，可以提高颈椎病的治疗效果。     

经皮椎体成形过程中骨水泥注入及其并发症

经皮椎体成形以其创伤小、操作方式简单、疗效快且确切、安全性高、适应证广等优点,很快受到广泛关注和接受,尤其是在治疗椎体压缩性骨折方面取得了明显的疗效。聚甲基丙烯酸甲酯是目前最常用的填充物;单侧注射和双侧注射疗效没有明显差别;应用对比剂及掌握合适的骨水泥黏稠度可以减少骨水泥的渗漏率;成形前腰部垫枕自身复位可以恢复椎体的高度,避免采用操作复杂及价格昂贵的球囊后凸成形及骨膨胀椎体后凸成形;进行经皮椎体成形时应该配合应用抗骨质疏松药物,以减少椎体再骨折的发生。     

益气化瘀利水方对兔膝骨关节炎组织形态学的影响

目的 观察益气化瘀利水方对实验性兔膝骨关节炎组织形态学的影响。方法 按Colombo法建立家兔膝骨关节炎模型，并随机分为空白组、模型组、中药组(益气化瘀利水方)和西药对照组。中药组和西药组均于术后第5周起治疗，各组于术后第9周取材．取股骨外髁进行光镜及透射电镜观察。结果 中药组和西药组在关节软骨退变现象的程度方面较造模组轻。结论 益气化瘀利水方能明显减缓骨关节炎的发生。     

益气化瘀补肾方治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的观察益气化瘀补肾方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组给予益气化瘀补肾方治疗,对照组给予颈复康颗粒治疗,均治疗2个月。结果治疗后,两组临床疗效积分均有明显提高（P〈0．01）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）;两组总有效率无统计学差异,但治疗8周后治疗组的优良率高于对照组（P〈0．05）。结论益气化瘀补肾方治疗脊髓型颈椎病临床疗效确切,且治疗时间越长,疗效越显著。     

针刀治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展与展望

针刀疗法区别于传统手术治疗,也不同于针灸,而是有机整合了两者的特点。针刀疗法属于微创治疗技术,优点是对人体组织无不可逆损伤、创面不需缝合,且其操作简单、治疗过程时间短、感染发生率较低、疗效佳、花费少、患者接受度高,已逐渐成为目前临床治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的重要方法之一。从肱骨外上髁炎的病因病机、针刀治疗肱骨外上髁炎的机制、针刀疗法在肱骨外上髁炎临床治疗中的应用、小结与展望4个方面进行综述。     

痉、痿证方对大鼠脊髓持续性压迫损伤局部NGF、BDNF的调节作用

目的:研究大鼠脊髓持续性压迫后NGF、BDNF含量及NGF、BDNF原位基因表达变化,探讨痉、痿证方对大鼠脊髓持续性慢性损伤NGF、BDNF的影响.方法:采用大鼠颈椎前路螺钉压迫颈脊髓,螺钉持续留置压迫30天以产生慢性损伤,蛋白含量用免疫组化EnVision法,基因表达用原位杂交法.结果:(1)免疫组化:统计结果NGF、BDNF结果相近:轻压模型组与假手术组比较,具有显著性差异,P＜0.05;析因设计:①试验压迫与药物2因素间无交互作用; 药物因素有统计意义;②不同药物因素之间(含模型组)有非常显著性差异,P＜0.01.(2)原位杂交:假手术组少见阳性染色的细胞,而模型组和用药组可见明显阳性染色的细胞,NGF和BDNF的阳性细胞特征大致相近.结论:药物干预能促进神经营养因子的分泌,脊髓神经细胞和胶质细胞参与了NGF和BDNF的分泌.     

大鼠脊髓慢性压迫性损伤病理变化的实验研究

目的：系统探索大鼠脊髓慢性压迫性损伤模型病理形态改变。方法：应用平头不锈钢螺钉从大鼠第4颈椎(C4)椎体前侧钻入压迫脊髓腹侧,螺钉侵占脊髓深度分别为0．4、0．8、1．3mm,并规定为轻、中、重压迫。术后保留螺钉30天,用一般观察、大体观察、光镜、电镜病理检查来研究脊髓损伤病理变化。结果：随着压迫深度的不同,大鼠出现不同程度的瘫痪及形态改变;大体观察受压部住脊髓组织轻压仅呈现一凹陷,中压组织质地变性,重压组织变性软化坏死,部分病理坏死波及背侧;光镜神经细胞减少、肿胀、萎缩、核溶解消失,胶质细胞增生,中央管狭窄,神经纤维减少、脱髓鞘、排列紊乱;电镜神经细胞凋亡、线粒体肿胀、断裂、尼氏体减少,细胞器空化,神经纤维髓鞘板层结构疏松、断裂、融合。结论：慢性持续性压迫能引起脊髓不同程度的组织病理形态的改变,观察、总结其变化为进一步研究脊髓慢性压迫损伤病理机制,研究有效治疗方案提供了判断的指标。     

益气化瘀利水方干预后兔膝骨关节炎软骨中转化生长因子β1的变化

目的:观察益气化瘀利水方对实验性兔骨关节炎软骨中转化生长因子β1的影响。方法:实验于2003-07/12在上海中医药大学脊柱病研究所完成。取雄性6月龄新西兰大白兔20只,随机分为正常组、模型组、益气化瘀利水方组、氨糖美辛组。每组5只。按Colombo法建立家兔膝骨关节炎模型,术后第5～8周给药。益气化瘀利水方组给予益气化瘀利水方0.09g/(kg·d),氨糖美辛组给予氨糖美辛0.09g/(kg·d),正常组及模型组均未给药。各组于术后第9周取材,取右胫骨平台关节软骨,采用免疫组织化学方法进行染色,光镜下观察,并利用图象分析测定其转化生长因子β1表达的积分吸光度。结果:20只白兔均进入结果分析。①各组关节软骨光镜观察结果:模型组和氨糖美辛组,关节软骨损伤严重,转化生长因子β1主要在发生簇集的软骨细胞胞膜和胞浆内表达,益气化瘀利水方组软骨损伤较氨糖美辛组明显减轻。②各组关节软骨切片转化生长因子β1染色强度的积分吸光度图像分析:正常组与益气化瘀利水方组无明显差异(6.64±1.59,5.49±3.09,P>0.05);模型组与氨糖美辛组无明显差异(23.16±9.38,20.09±9.17,P>0.05);模型组较正常组和益气化瘀利水方组明显增高(F=8.96,P<0.01)。结论:益气化瘀利水方可抑制骨质增生,其作用机制之一可能是通过调控转化生长因子β1而达到的。